Антитела при беременности что это такое
Если же женщина планирует в скором времени стать
счастливой мамой, необходимо помнить о том, что сама беременность может стать
настоящим испытание для организма.
В результате этого возможно начало резкого
обострения старых хронических заболеваний, что приводит к сильному ослаблению
иммунитета, следовательно, женский организм становится слишком уязвимым для
разнообразны заболеваний инфекционного характера. Это может нести не только
опасность для здоровья самой женщины, но и будущего малыша.
Антитела
и беременность
Наверное, каждый знает, что означает понятие резус-фактор крови, также и то, что в случае несовместимости резусов у ребенка
и матери, в результате может привести к довольно серьезным проблемам. Но, в то
же время, могут появляться и некоторые сложности в том случае, если у будущей
матери отрицательный резус, а у малыша положительный. В результате этого
происходит процесс смешения крови. Наиболее часто данное явление возможно в
случае произошедшего разрыва плаценты.
В этом случае в кровь матери будут попадать
положительные кровеносные клетки малыша, которые иммунная система воспринимает
в качестве опасных инородных тел. Следовательно, начинается незамедлительная
выработка антител, которые вступают в непосредственную борьбу с ними.
Если роды первые, тогда подобного рода смешение
может происходить в то время, когда малыш родился. Следовательно, даже, если
организм матери и начал незамедлительную выработку антител для борьбы с
инородными телами, они уже не способны навредить малышу.
Однако, в том случае, если женщина снова решит
родить и забеременеет, тогда антитела, которые уже выработаны в крови матери,
способны нанести довольно серьезный вред малышу. В некоторых случаях именно
результатом воздействия антител становится развитие гемолитического
заболевания. В наиболее тяжелых случаях гибель ребенка происходит еще в матке.
Если у новорожденного ребенка было диагностировано
гемолитическое заболевание, для его борьбы может применяться метод переливания
крови, при этом желательно данную лечебную процедуру проводить в то время,
когда ребенок находится в матке. При этом, моментально, после рождения, малыш
должен будет быть помещен в реанимацию, после чего осуществляется повторное
переливание крови.
В том случае, если подобное заболевание не будет
проявляться практически никакими внешними признаками, все равно в детском
организме будет протекать дальнейшее развитие желтухи. Данное заболевание
поддается лечению у новорожденных детей при помощи использования специального
люминесцентного излучения, благодаря которому происходит значительное снижение
показателей уровня билирубина в крови.
Для того, чтобы иметь возможность предотвратить
развитие подобных проблем, которые напрямую связаны с серьезным конфликтом
резус факторов ребенка и матери, должна применяться Анти-D гамма-глобулин. Именно он способен
предотвратить попадание в кровь матери эритроцитов, также предотвращает начало
развития антител, способных нанести серьезный вред здоровью ребенка.
Если у матери отрицательный резус и у нее рождается
малыш, тогда у ребенка должна браться на анализ кровь. В том случае, если
доктор установит риск, тогда может вводиться анти-D гамма-глобулин. Такие инъекции
рекомендуется делать всем женщинам, так как на сегодняшний день просто
невозможно определить резус-фактор малыша.
Также существует мнение, что колоть гамма-глобулин
необходимо после разнообразных ситуаций, которые способны спровоцировать начало
кровотечения во время беременности из плаценты. К числу таких факторов
относятся совершенно любые гинекологические процедуры, а также разрыв плаценты,
сильный ушиб живота и другие.
Дело в том, что гамма-глобулин не способен нанести
совершенно никакого вреда плоду, следовательно, делать его инъекции можно без
каких-либо опасений. Установить необходимость таких инъекций может только
опытный врач, поэтому будущей мамочке необходимо регулярно посещать доктора,
который ведет наблюдение за беременностью.
Резус-фактор,
губительные антитела
Образование резус-конфликта может происходить в том
случае, если будет полностью не совпадать резус-фактор ребенка и матери.
Значительно возрастает вероятность возникновения конфликта в том случае, если у
плода положительный резус. При этом в противоположной ситуации вероятность
конфликта будет значительно ниже, но, тем не менее, вполне возможна, а сам риск
для здоровья малыша будет намного больше.
В том случае, если у будущей мамочки был установлен
отрицательный резус-фактор, а у папы положительный, тогда примерно в 75%
случаев будет наблюдаться развитие резус-конфликта. В результате такого конфликта
в крови женщины начинается активная выработка уникальных антител, выполняющих
защитную функцию, так как в этом случае плод будет восприниматься, как
инфекция. Такие антитела, после попадания в кровь малыша, начинают активно
оказывать разрушающее действие на эритроциты.
В результате этого ребенок начинает испытывать
довольно сильный недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к развитию
гемолитической болезни. В этом случае беременная женщина, в обязательном
порядке, сдает специальный анализ на определение антител, а сам анализ надо
будет делать регулярно.
В том случае, если происходит увеличение антител,
значит, имеет место резус-конфликт, и для сохранения здоровья, а в самых
тяжелых ситуациях и жизни ребенка, необходимо принимать незамедлительные меры,
так как без своевременной квалифицированной медицинской помощи может произойти
непоправимая трагедия. В случае необходимости, при наличии резус-конфликта,
беременной женщине будет вводиться специальный антирезусный иммуноглобулин (на
седьмом месяце беременности), а также через трое суток, после родов.
Во время беременности может произойти также развитие
резус-конфликта не только в случае с наличием отрицательной группы крови, но
также и при полностью одинаковых результатах, а в некоторых случаях, и при
различных группах крови родителей, что также не может исключаться.
Женщинам, имеющим первую группу крови, специалисты
рекомендуют, в обязательном порядке сдавать соответствующие анализы,
направленные на определение групповых антител.
Также во время беременности может возникнуть
необходимость сдать анализы и на определение наличия в организме антител к
различным серьезным заболеваниям, к числу которых относится ВИЧ, сифилис,хламидийные инфекции, гепатит, уреаплазмоз. Данные анализы должны будут проводиться
ровно два раза – первый на начальном этапе беременности, а второй уже
непосредственно накануне предстоящих родов.
В некоторых случаях, во время проведения
планирования беременности, доктор может посоветовать женщине сделать анализ и
спермы мужа на определение наличия антител. Это становится необходимым
выполнить в том случае, если беременность будет не первой, а все предыдущие
заканчивались трагически (выкидыши). В случае нормы, анализ должен показать
полное отсутствие антиспермальных антител.
Стоит подготовиться к тому, что сдача крови на
анализ является не самой приятной процедурой, но при этом одной из самых необходимых,
ведь надо не только узнать, но и постараться предотвратить не только развитие
опасных заболеваний, а также и вероятность появления негативных последствий для
будущего малыша. Поэтому можно будет немного потерпеть, но на протяжении всей
беременности и после родов оставаться полностью спокойной и не волноваться за
здоровье ребенка.
Удар
по инфекциям
Опытные специалисты советую сдать все необходимые
анализы еще на подготовительных стадиях к предстоящей беременности, чтобы
определить наличие в крови антител к опасным инфекциям, к числу которых
относится герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
Важно помнить, что перечисленные заболевания
представляют серьезную опасность для здоровья и правильного развития ребенка.
Они способны оказывать отрицательное воздействие практически на всего органы и
системы ребенка, а также на нервную систему, значительно увеличивают риск
образования выкидыша, развития уродств у ребенка либо рождения мертвого плода.
При первичном заражении данными инфекциями женщины,
появляется необходимость в незамедлительном прерывании беременности. Если же до
беременности в крови были обнаружены антитела к таким заболеваниям, тогда
женщина может спокойно наслаждаться беременностью и не переживать, так как они
не будут угрожать ребенку.
Наиболее важно, чтобы анализы показали, что в крови
женщины присутствую антитела именно к краснухе, так как в случае отсутствия
иммунитета к данному опасному заболеванию, либо количество антител слишком
низкое, тогда есть необходимость сделать женщине прививку еще до наступления
беременности.
Сдают кровь на определение антител к инфекциям на
восьмой неделе беременности. Лучше всего перед зачатием пройти полный
медицинский осмотр не только матери, но и будущему отцу.
Антитела
во время беременности, что делать?
В том случае, если женщина рожает в первый раз и у
нее был обнаружен отрицательный резус фактор, а у ребенка положительный, тогда
нет причин для волнения. Это объясняется тем, что чаще всего, при первых родах
смешивание крови происходит после того, как малыш появился на свет,
следовательно, для его здоровья нет практически никакой опасности.
Дело в том, что при первой беременности в организме
матери не будут присутствовать антитела, так как начало процесса их
формирования происходит только после того, как произошло смешение крови, то
есть после родов.
Но в случае последующих беременностей в организме
матери уже будут присутствовать антитела, следовательно, значительно возрастает
вероятность того, что иммунная система женщины может убить плод, в то время, когда
он находится в матке.
Но, тем не менее, не всегда резус-конфликт способен
привести к гибели ребенка. Значительно чаще происходит развитие именно
гемолитического заболевания, лечение которого проводится при помощи переливания
крови. Для самого ребенка лучше всего будет проводить такое лечение тогда,
когда он еще находится в матке. А непосредственно после рождения ребенку
необходимы будут соответствующие реанимационные манипуляции, и конечно,
осуществление повторного переливания крови.
В некоторых случаях наличие конфликта резус-фактора
приводит к тому, что у малыша происходит развитие такого заболевания, как
желтуха. Чаще всего ее лечение осуществляется при помощи специальных ламп, так
как они способны значительно снизить показатели билирубина, но правильное
лечение сможет подобрать только опытный специалист.
Также возможно применение и гамма-глобулина,
благодаря которому в кровоток матери предотвращается попадание эритроцитов,
следовательно, не происходит начала выработки и антител. Так как такие инъекции
не способны нанести вреда растущему в утробе матери малышу, их рекомендуется
делать всем роженицам.
Появление эритроцитов плода происходит на протяжении
первых нескольких недель беременности, и именно они будут содержать
резус-фактор. В случае выработки материнских антител, они способны попадать в
кровоток плода и оказывать разрушающее действие на эритроциты, начиная с 22 или
23 неделе беременности. Так как эти антитела способны спровоцировать развитиегемолитической болезни, проявляться она будет в виде анемии, гипоксии, желтухи.
Во время беременности активность антител может
оставаться неизменной, в некоторых случаях снижаться либо повышаться. Именно
поэтому, на протяжении всей беременности необходимо регулярно посещать врача,
который ведет наблюдение за течением беременности и сдавать все необходимые
анализы, благодаря которым появляется возможность предотвратить развитие
тяжелых последствий.
Источник
Антитела представляют собой белки, которые вырабатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.
Описание и значение анализа крови на антитела
Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности
Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.
В период беременности антитела могут вырабатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз.
Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.
Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.
К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм.При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:
В дальнейшем при попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов антитела размножаются быстрее. Иммунная система запоминает чужеродные тела, поэтому реакция антигенов на них с каждым разом будет увеличиваться. При этом появляется приобретенный иммунитет на различные виды инфекций. На этапе планирования беременности могут назначить сдать анализ на антитела к сперме супруга, если в прошлом беременности заканчивались выкидышами.
Подготовка и выполнение процедуры
Правильная подготовка к анализу крови на антитела – залог достоверного результата
Всем беременным женщинам с отрицательным резусом следует сдавать анализ на антитела. Выполняется процедура в первом триместре один раз на 8 неделе, а во втором – 2 раза.
Подготовка к исследованию крови предполагает соблюдение диеты в течение 2-3 дней:
- Из рациона следует исключить жирную, острую и жареную пищу.
- Необходимо отказаться от кофе и сладких газированных напитков.
- Также накануне исследования не следует проводить физиотерапевтические процедуры.
- При использовании определенных препаратов следует поставить в известность врача, так как они могут повлиять на результат исследования.
Кровь сдают натощак рано утром. Процедура забора крови осуществляют из локтевой вены. При наложении жгута и во время пункции наблюдаются неприятные ощущения, которые через пару минут проходят.
Анализ на резус-конфликт сдают каждый месяц до 32 недели, если при постановке на учет у отца резус положительный, а у матери отрицательный. Если титр антител повышен, то повышается вероятность развития заболевания плода. В некоторых случаях прерывают беременность. Если в анализах присутствуют антитела lgM, то это указывает на развитие инфекционного заболевания. Наличие в крови lgG свидетельствует о том, что женщина инфекцией заразилась до беременности и угрозы для плода не представляет.
Расшифровка результатов: нормальные показатели
Концентрация определенных антител в крови имеет свои нормы:
- Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
- Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
- Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л
Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.
При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.
Положительный lgG и отрицательный lgM свидетельствует о перенесенной инфекции и на развитие плода это не повлияет.
Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.
При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.
Отклонения от нормы: последствия для плода
Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода
При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.
Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.
Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.
При обнаружении в крови антител следует установить причину их появления.
Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.
Последствия для плода:
- Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
- Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
- Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
- Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
- Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
- При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.
Как предотвратить влияния антител на плод
Во избежание тяжелых последствий от резус-конфликтного состояния матери и ребенка необходимо пройти специальную программу Анти-Дгамма-глобулин.
После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.
Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.
Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник
