Антитела к протромбину повышены при беременности

Из журнала пользователя
Диана

Доступно:
Для всех
(Запись в архиве)

22 февраля 2013, 20:16

АТ к протромбину (антифосфолипидный синдром)

  Раздел: Диагностика аутоимунных и системных заболеваний
  Диагностика аутоиммунных и системных заболеваний — АТ к протромбину. Антитела к протромбину являются патогенными и напрямую ингибируют факторы коагуляции, что приводит к удлинению времени фосфолипидзависимых коагуляционных тестов.

  Протромбин  (фактор II) — витамин К-зависимый гликопротеин с молекулярной массой 72 кД, синтезируемый в печени и участвующий в свертывании крови.  Протромбин  обеспечивает создание на мембране поврежденных клеток комплекса факторов Va, Xa, и фосфолипидов. В результате чего в присутствии ионов Са2+ образуется протромбиназный комплекс, который осуществляет расщепление протомбина до тромбина, что в дальнейшем приводит к превращению фибриногена в фибрин.Повышенный уровень антител к протромбину  (особенно у пациентов с СКВ и АФС) увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен. Кроме того, наличие антител к протромбину ассоциируется с тромбоэмболией легочной артерии и преждевременным прерыванием беременности. Они также предсказывают высокий риск развития инфаркта миокарда у пациентов с ИБС. Чувствительность определения антител IgG к протромбину для диагностики первичного АФС при преждевременном прерывании беременности составляет 74-80%, а при вторичном АФС — 80-84%.

  Диагностика аутоимунных и системных заболеваний. В нашем медицинском центре проводится полная лабораторная диагностика системных и аутоиммунных заболеваний.

  В нашем медицинском центре проводится полная лабораторная диагностика системных и аутоиммунных заболеваний. Мы применяем уникальные методики восстановления энергетического обмена, микроциркуляции и иммунитета.

Аутоиммунные заболевания  — это класс разнородных по клиническим проявлениям заболеваний, развивающихся вследствие патологической выработки аутоиммунных антител или размножения аутоагрессивных клонов киллерных клеток против здоровых, нормальных тканей организма, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления.

Продукция патологических антител или патологических киллерных клеток может быть связана с инфицированием организма таким инфекционным агентом, антигенные детерминанты (эпитопы) важнейших белков которого напоминают антигенные детерминанты нормальных тканей организма хозяина. Именно по такому механизму развивается аутоиммунный гломерулонефрит после перенесённой стрептококковой инфекции, или аутоиммунные реактивные артриты после перенесённой гонореи.
Аутоиммунная реакция  может быть также связана с вызванной инфекционным агентом деструкцией или некрозом тканей, или изменением их антигенной структуры так, что патологически изменённая ткань становится иммуногенной для организма хозяина. Именно по такому механизму развивается аутоиммунный хронический активный гепатит после перенесённого гепатита B.
Третья возможная причина аутоиммунной реакции — нарушение целостности тканевых (гисто-гематических) барьеров, в норме отделяющих некоторые органы и ткани от крови и, соответственно, от иммунной агрессии лимфоцитов хозяина. При этом, поскольку в норме антигены этих тканей в кровь вообще не попадают, тимус в норме не производит негативной селекции (уничтожения) аутоагрессивных лимфоцитов против этих тканей. Но это не мешает нормальному функционированию органа до тех пор, пока цел тканевой барьер, отделяющий данный орган от крови. Именно по такому механизму развивается хронический аутоиммунный простатит: в норме простата отделена от крови гемато-простатическим барьером, антигены ткани простаты в кровь не попадают, тимус не уничтожает «антипростатические» лимфоциты. Но при воспалении, травме или инфицировании простаты нарушается целостность гемато-простатического барьера и может начаться аутоагрессия против ткани простаты. По похожему механизму развивается аутоиммунный тиреоидит, так как в норме коллоид щитовидной железы в кровь также не попадает (гемато-тиреоидный барьер), в кровь высвобождается лишь тиреоглобулин со связанными с ним T3 и T4.
Четвёртая возможная причина аутоиммунной реакции организма — гипериммунное состояние (патологически усиленный иммунитет) или иммунологический дисбаланс с нарушением «селекторной», подавляющей аутоиммунитет, функции тимуса или со снижением активности T-супрессорной субпопуляции клеток и повышением активности киллерных и хелперных субпопуляций.


Подпишись на канал baby.ru в

Актуальные посты

Источник

Девченки!!! У меня повышены АТ к протромбину IgG -12.9 при норме 0-9. И повышены антитела к ХГЧ IgG — 28,3, при норме от 0-20 Чем грозит это при беременности, и как выравнивать все это? Может кто в курсе что это такое и с чем его едят

Комментарии

Ksenya
2 ноября 2011, 09:09

Маруся, у меня повышены АТ к ХГЧ, тоже пыталась выяснить что же это такое, на одном из блогов, доктор ответил, что это пока не информативно….. Вобщем, сама ничего не поняла

Россия, Москва

Мне сегодня так же доктор сказала, что в общем и целом этот анализ — ничего не значит!

Россия, Санкт-Петербург

зачем его тогда сдавать????????????за что он отвечает?

Россия, Москва

Читайте также:  Что можно принимать от простуды на ранних сроках беременности

Если честно — не знаю))) но в то время искали причины неудач, поэтому готовы были сдать все что угодно — лишь бы докопаться до истины!

Россия, Санкт-Петербург

и в итоге нашли причину?у меня вот д-димир повышен,отправиласьк гемотологу в пятницу анализов очередных на 8000,лишь бы нашли в чем дело,хотя у меня еще не было ни одного протокола,но готовимся=)))

Россия, Москва

У меня тоже самое было… после похода к гематологу нащли причину! Наследственная склонность к тромбообразованию, теперь всю Б. буду сидеть на клексане. Ходила к Дониной Е.В. — отличный доктор, сейчас тоже у нее ведусь!

Россия, Санкт-Петербург

а вы из какого города я Питер

Россия, Москва

Москва

Россия, Санкт-Петербург

Жаль,и что все неудачи были из-за густой крови итробообразования?Очень важная для меня тема

Россия, Москва

дело в том, что раньше на эту тему вообще не обращали внимание и проверяли все кроме гемостаза.. не углублялись в это. Как только занялись этим — сразу все получилось.. не знаю в этом ли дело или нет, но для многих девочек, как я знаю, именно разжижение крови не курантилом и тромбассом, а именно клексаном и фраксипарином, стало панацеей от бесплодия многолетнего.

Россия, Санкт-Петербург

Дай Бог,чтоб все было хорошо=)В среду к гемотологу пойду со всеми своими анализами посмотрим что скажет мне он=)спасибо вам=)

Россия, Москва

Дай Бог чтобы все получилось)))))))))

Россия, Санкт-Петербург

Еще по твоему совету сдала 4 гена на мутации ГЕН ПРОТРОМБИНА PRT, ген фактора V,лейденская мутация

ген ингибида активатора плазминогена PAI-1,ген метилентетрпгидрофолтредуктазы(MTHFR)

Антитромбин III

Ат к ТГ

Ат к ТПО

ачтв

МНО(ПРОТОРМБИНОВОЕ ВРЕМЯ +ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС пти

РФМК

Таксоплазмы(2 ШТ.)

Фактор VII

Фактор Виллебранда

Фибриноген

Цитомегаловирус (IgM,igG)

Может чего забыла,не знаю,вот думаю хватит этих анализов для похода к гемотологу

Россия, Санкт-Петербург

сегодня получила аналдиз ггомоцистен 5.3 при норме 2.9-16,скажи пожалуйста,ты ведь уже все знаешь,имеет ли он какое-то отношение к д-димиру???ну взаимосвязаны они хоть как-то?

Россия, Москва

Алис, извини, про гемоцистен ничего не знаю и не сдавала его!

Россия, Санкт-Петербург

ну ладно,просто так переживательно,извини что отвлекаю тебя,тебе тепрь наверное и вспоминать про это не ъочется теперь=)))Больше не мучаю,дай Бог здоровья тебе и твоему пузику=)))Буду держать за вас кулочки=)

Россия, Москва

Ну что ты… я всегда рада помочь!!! Сама же через это прошла, и если я что-то знаю — обязательно напишу!!! Так что спрашивай! То что ты сдала, это основные показатели — иди с ними к гематологу, а он уже на основе этого возможно доназначит тебе сдать еще что-то! Все обязательно получится!!! Верь!!!

Россия, Санкт-Петербург

Верю=))))))))))веры у меня хоть отбавляй,тем более я здоровая как слоник,мы вообще по мужскому фактору обратились,а видишь оказывается д-димир повышен,знвчит не только во мне ,но я знаю что все будет хорошо=)

Россия, Москва

Источник

Что такое фосфолипиды?

Фосфолипиды — универсальный компонент клеточных мембран клеток крови, сосудов и нервной ткани. Фосфолипиды клеточных мембран играют важную роль в инициации процессов свёртывания крови.

Что такое антитела к фосфолипидам?

Иногда иммунная система организма вырабатывает антитела к некоторым собственным фосфолипидам (аутоиммунная агрессия).  Взаимодействие аутоантител с фосфолипидами приводит к нарушению функций клеток. Антитела к фосфолипидам клеток поверхности сосудов приводят к сужению сосудов, нарушают равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами в сторону образования тромбов.

Что такое АФС?

Заболевание, в основе которого лежит образование в организме в высоком титре (количестве) аутоантител, взаимодействующих с фосфолипидами, называется антифосфолипидный синдром (АФС).

У кого встречаются антитела к фосфолипидам?

Определенный уровень аутоантител к фосфолипидам присутствует в крови всех людей.  Болезнью является именно повышенный уровень антител.

АФС — это постоянное заболевание или временное состояние организма?

Различают первичный и вторичный АФС. Первичный — это временная реакция организма на какое-то явление, без каких-либо аутоиммунных патологий, вторичный характеризуется постоянным повышением уровня антител к фосфолипидам как следствие аутоиммунных заболеваний.

Чем опасен АФС для небеременных?

Поражаются сосуды сердца, головного мозга, почек, печени, надпочечников. Увеличивается риск развития тромбоза вен, инфаркта миокарда.  АФС может сопровождаться нарушением мозгового кровообращения с развитием инсульта, неврологической патологией, поражением кожи.

АФС и беременность. Чем опасен синдром для будущих мам?

При беременности на фоне АФС увеличивается риск гибели плода, выкидыша, отслойки плаценты, гипотрофии и гипоксии плода, внутриутробных патологий.

Читайте также:  Могут ли болеть груди во время беременности

Как часто встречается АФС?

В США частота выявления аутоантител к фосфолипидам у населения составляет 5 %. Если его обнаруживают в крови у беременных, то без лечения у 95 % наблюдается выкидыш и/или гибель плода. У нас в стране частота обнаружения антител к кардиолипину (один из фосфолипидов) у пациенток с привычным невынашиванием беременности составляет 27,5-31%

Когда не поздно обследоваться на АФС?

Исследованиями доказано, что при любом генезе невынашивания беременности важным патогенетическим аспектом является плацентарная недостаточность.  И, когда она клинически выражена, любые варианты терапии бесполезны. Нарушения маточно-плацентарного кровотока необходимо выявлять на начальных стадиях. Лечить плацентарную недостаточность нужно с первого триместра беременности. Это связано с тем, что в процессе нарушения свертываемости крови на стенках сосудов плаценты откладывается некое вещество (фибрин). Терапия остановит процесс отложения, но не уберет из сосудов то, что уже было отложено, то есть не приведет сосуды в норму.

Как узнать, есть ли у меня АФС?

Сдать лабораторный анализ на антитела к фосфолипидам. В настоящее время при лабораторном обследовании больного с подозрением на синдром антифосфолипидных антител используются три метода. Для подтверждения диагноза достаточно положительных результатов хотя бы одного из них. Во-первых, может быть повышен титр IgG-антител к фосфолипидам. Во-вторых, могут быть положительны результаты теста на волчаночный антикоагулянт. В-третьих, из-за инактивации фосфолипидов в сыворотке крови может удлиняться активированное частичное тромбопластиновое время (параметр АЧТВ в гемостазиограмме).

Какие бывают антитела к фосфолипидам?

Основными мишенями антител являются кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерол, фосфатидилинозитол, фосфатидилхолин, фосфатидиловая кислота и связанные с ними гликопротеины — 2-гликопротеин-1, аннексин V, протромбин (II фактор свертывания), протеины C и S (физиологические антикоагулянты), плацентарный антикоагулянтный протеин (PAP-1).

И все это надо сдавать?!

Для дифференциальной диагностики антифосфолипидного синдрома необходимо выявлять антитела к кардиолипину и антитела к фосфатидилсерину.

Насколько точен анализ на антитела к фосфолипидам?

При обнаружении антифосфолипидных антител могут быть значительные межлабораторные различия. Это связано с:

  • индивидуальными временными колебаниями титра антифосфолипидных антител в крови пациентов;
  • транзиторной положительной реакцией из-за наличия вирусных и других инфекций на момент взятия крови;
  • погрешностями взятия крови для исследования и приготовления бедной тромбоцитами плазмы;
  • недостаточной стандартизацией лабораторных тестов для определения антифосфолипидных антител.

Если антитела к фосфолипидам обнаружены, АФС неизбежен?

Определение антифосфолипидных антител у пациентки не всегда свидетельствует о развитии антифосфолипидного синдрома.

Есть ли у АФС клинические проявления?

Клинические проявления повышенного уровня антител к фосфолипидам:

  • акушерская патология с развитием АФС (привычное невынашивание беременности, неразвивающаяся беременность, внутриутробная гибель плода, развитие преэклампсии и эклампсии, задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды);
  • гематологические нарушения (тромбоцитопения — тромбоциты в районе нижней границы нормы);
  • заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, тромботическая легочная гипертензия, легочные геморрагии);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, поражение клапанов сердца, нарушение сократительной способности миокарда, внутрипредсердный тромбоз, артериальная гипертензия);
  • заболевания нервной системы (инсульт, нарушения мозгового кровообращения, судорожный синдром, психические нарушения, мигренеподобные головные боли);
  • заболевания печени (инфаркт печени, гепатомегалия, увеличение концентрации печеночных ферментов, узловая регенераторная гиперплазия);
  • сосудистые аномалии (сетчатое ливедо, некроз кожи дистальных отделов нижних конечностей, кровоизлияния в подногтевое ложе, кожные узелки);
  • заболевания конечностей (тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, гангрена);
  • заболевания почек (тромбоз почечной артерии, инфаркт почки, внутриклубочковый микротромбоз с последующим развитием хронической почечной недостаточности).

Отчего повышается уровень антифосфолипидов?

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм).
  • Онкологические заболевания (особенно лимфопролиферативные).
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, стафилококковая, стрептококковая инфекции, корь, мононуклеоз, краснуха, микоплазма, герпетические инфекции).
  • Воздействия некоторых лекарственных препаратов (антиаритмических, психотропных, гормональных контрацептивов, новокаинаимида, хинидина) и токсических веществ.
  • Аллергические реакции.

Как избавиться от антител к фосфолипидам до беременности?

  • Вылечить все обнаруженные инфекционные процессы, через три недели пересдать анализы на антифосфолипиды.
  • Если они не исчезли, прокапать иммуноглобулин. Иногда стоит проводить  нормализацию иммунологических параметров до беременности, используя плазмаферез. После 3-4 сеансов плазмафереза с забором около 800 мл плазмы антифосфолипидные антитела исчезают больше, чем на 3 месяца, так как антифосфолипидные антитела имеют довольно высокую молекулярную массу и накапливаются очень медленно. Однако процедура имеет ряд особенностей, которые ставят под сомнение ее эффективность.

Когда ставят диагноз АФС?

Условия постановки диагноза антифосфолипидный синдром: — наличие как минимум одного клинического (симптомы) и одного лабораторного признака (анализ на антифосфолипидный синдром);  — антифосфолипидные тесты должны быть позитивными не менее 2 раз в течение 3 месяцев.

Диагностика антифосфолипидного синдрома: зачем нужны два теста с таким большим перерывом?

Кратковременный равномерный подъем содержания всех эмбриотропных антител наблюдается при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях  (бактериальных или вирусных). По мере затухания болезни (через 1-3 нед.) показатели содержания антител обычно возвращаются к норме. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительный подъем содержания эмбриотропных антител часто является признаком имеющихся или развивающихся аутоиммунных заболеваний и синдромов (в частности — антифосфолипидного синдрома). Стойкое (более 1,5-2 мес.) повышение сывороточного содержания всех или некоторых эмбриотропных антител может вести к бесплодию, патологии развития беременности и негативно влиять на формирование плода. Кратковременное снижение содержания всех эмбриотропных антител наблюдается после перенесенных острых инфекционных заболеваний. Спустя 2-3 нед. показатели содержания антител обычно возвращаются к нормальным значениям. Такие кратковременные изменения продукции таких антител, как правило, не сказываются на ходе развития плода. Длительное снижение продукции всех эмбриотропных антител является признаком общего снижения активности иммунной системы (иммунодепрессивных состояний). Причинной этого чаще всего служат хронические вирусные инфекции и хронические интоксикации. Длительное снижение продукции эмбриотропных антител нередко сопровождается невынашиванием беременности.

Читайте также:  Киста во время беременности это плохо

Если до беременности антитела к фосфолипидам не были повышены, может ли АФС развиться во время беременности?

Может. Основным (но не единственным) известным фактором риска в этом случае являются инфекции. Во время беременности иммунитет претерпевает изменения, и дремлющие инфекции могут обостриться. Образование антифосфолипидных антител является частью патогенеза инфекционного процесса при беременности.  Антитела, вырабатывающиеся на фоне инфекции, приводят к развитию осложнений беременности и требует адекватной терапии. При антифосфолипидном синдроме, протекающем на фоне микоплазменной и смешанной инфекции, развиваются наиболее тяжелые, нередко необратимые, осложнения беременности.

Антифосфолипидный синдром и беременность: как лечат АФС?

Терапия беременных с АФС: аспирин в малых дозах (как правило, одна таблетка Тромбо-Асса в день), инъекции гепарина (иногда фраксипарина), внутривенные инфузии раствора иммуноглобулина человеческого нормального (IVIg). Аспирин обычно начинают принимать уже в цикле планирования.

Каков прогноз на следующую беременность при условии проведения терапии?

Очень положительный, поскольку прямые антикоагулянты (гепарин и производные) не дадут свернуться крови ни при каких обстоятельствах.

Что делать после родов?

Терапию антикоагулянтами и антиагрегантами в обязательном порядке необходимо продолжать и после родов из-за того, что тромбофилический потенциал максимально нарастает к концу беременности, а значит, после успешного родоразрешения возможны массивные тромбоэмболии легочной артерии.

Подробнее об обследованиях при проблемах с вынашиванием.

Советуем прочитать:

Делитесь опытом
Планирование беременности: анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание Например, антитела к бетта-чего-то там и прочее. Понимаете, антитела к фосфолипидам Беременность при АФС. Может кто-нибудь поделиться своим опытом беременности с АФС ?

Антифосфолипидный синдром
Антифосфолипидный синдром. Медицинские вопросы. Планирование беременности. Диагноз: » Антифосфолипидный синдром «. При антифосфолипидном синдроме ( АФС ) у женщин с привычным невынашиванием беременности, внутриутробной гибелью плода или…

опять АФС (((
Фосфолипиды — общее название перечисленных вами анализов. Однократное повышение фосфолипидов — не повод ставить себе диагноз афс Вопросики про антиХГ и АФС ? И надо бы мне сдать анализы на антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГ, IgM и…

Девочки, подскажите, показывает ли анали
Нужно отдельно сдавать антитела к фосфолипидам. «Когда ставят диагноз АФС ? Условия постановки диагноза АФС : — наличие как минимум одного клинического (симптомы) и одного лабораторного признака ( анализы ); — антифосфолипидные тесты должны быть позитивными…

Завтра иду на скрининг+ анализы. Вопросики про антиХГ и АФС?
Вопросики про антиХГ и АФС ?. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Зажмите, пожалуйста кулачки ваши волшебные! И надо бы мне сдать анализы на антитела к хорионическому гонадотропину человека (анти-ХГ, IgM и IgG) и антитела к фосфолипидам …

АФС или ?
Врачи в Москве поставили АФС (резкоположительные результаты на фосфолипиды ), волчаночный тест отрицательный, выше нормы в 2 раза антитела к ХГЧ. НЕобходимо сдать анализы на антитела к папиломевирусу и на антигены к папиломевирусу с цифрами.

Антифосфолипидный синдром кто знает??
HLA типирование, кариотип, + диагностика антифосфолипидного синдрома +волчаночный антикоагулянт. врач делал очень Антифосфолипидный синдром есть у кого?. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Я так поняла, у вас только цифры в анализах выше.

Вопрос Марии ММ антитела к фосфолипидам
Подскажите, пожалуйста, готовясь к беременности, я сдала анализ на антитела к фосфолипидам и в результате узнала надо простоповрить, афс могут быть положительными во время вирусной инфекцции… если так и будут все время высокоими, эито надо будет миеть…

АФС
Современная концепция диагностики афс предусматривает не менее двух анализов с интервалом не менее двух месяцев + как АФС — состояние, когда антитела к фосфолипидам начинают вырабатываться бесконтрольно и убивают хорошие клетки (аутоагрессия).

Источник