Анализ выписки из истории развития ребенка
С нашим педиатром не знакома…но отзывы знаю) у нас уже была из истоири болезни (но из истории развития это другое же?), сама писала, невролог ее просто отредактировала. Скажите, как правильно пишется она? Как родился, как развивался до этого времени?про маму и папу тоже пишется? Заключения врачей тут не пишутся?
Ребенок от такой то беременности,протекавшей так то,роды в срок или на такой то неделе,самостоятельные или кесарево,масса,рост. На 1году жизни перенес заблевани….. рос и развивался по возрасту.прививки…. по каоендарю или нет. Перенесенные заболевания,все орви перечислять не надо.
операции, травмы,гемотрансфузии…..
Аллергоанамнез…..
ну и выписка то для какой цели?
9ка, грыжесечение
Нашла старую…так там еще и осмотры спецов внесены..но нам тогда 1,5года было, а щас 3,5,спецов-то прибавилось…блин.
Смотря для чего выписка. Если для МСЭ — то там очень подробно все, если на госпитализацию — то вкратце, от какой беременности, вес-рост, осложнения в родах, как прошел первый год, анамнез заболевания — когда обнаружили, как лечили.
Прививки — в сертификате, переписывать их в выписку не нужно. Бланки анализов выдаются вам на руки, тоже переписывать не надо. От специалистов еще по сопутствующим заболеваниям.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
Спасибо,напишу без спецов, потом к педиатру сбегаю.
если перед операцией,вам обязательно осмотр педиатра нужен
Я понимаю. Еще и лор со стоматологом) просто не хочу сильно грузить педиатра рисованием выписки
Этим врач участковый так то должен заниматься. Печать чью поставите? Подпись?
а по какой причине этим вы сами занимаетесь? Работа участкого педиатра. Что за нововведения, читать как, самодеятельность?
Человек, который иногда дорисовывает на ладони линию жизни. (с)
по причине того,чтоб облегчить педиатру жизнь. т.к на руках уже есть одна история развития, но она с осмотром спецов , вот и сомневаюсь. просто хочу,чтоб педиатр подкорректировала что ей надо и все. что в этом плохого, емое? я же не свою подпись буду ставить там
Вот я как врач ни за что бы вашу выписку не подписала бы. Вдруг что упустите или недопишите. Пусть педиатр сама пишет-это ее работа и она знает ЧТО надо писать.
Я-капитан маленькой футбольной команды
какая то странная мамаша, не понимаете, что это ответственность. Ни одна здравомяслящая врачи ха не под пишется под вашей филькиной грамотой
я для Радуги писала сама, педиатр участковый подписала НЕ ЧИТАЯ
Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!
Блин. Это вы странные люди. Я не прошу ее подписать мой тупо распечатанный листок. ЭТО РАЗ. У меня есть старая выписка, подписанная неврологом и одна выписка из москвы, я просто их перепсываю и дополняю.а не сама сочиняю. Это два.
В прошлый раз мне невролог просто посмотрела и исправила что ей надо. А не писала с нуля.
Прямо заклевали меня, будто я Сочинение на тему Как я провел лето пишу. :shoot:
СегоДня я дозвонилась до ст.медсестры и уточнила,она сказала лучше еще указать закл.спецов,у кого на учете состоим.тему можно закрыть.
ФГКОУ «Тульское суворовское военное училище»
ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА _______
Фамилия, имя и отчество ребенка _______________________________
____________________________________________________________________
2. Дата рождения ______________________________________________
3. Адрес места жительства ______________________________________
____________________________________________________________________
4. Наименование образовательной организации ______________________
____________________________________________________________________
5. Наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов) _____________________________________________
____________________________________________________________________
6. Наличие инвалидности, диагноз ________________________________
____________________________________________________________________
7. Данные анамнестического обследования:
Течение беременности: беременность по счету______, беременность протекала нормально / с осложнениями ___________________________________
____________________________________________________________________
Роды: какие по счету__________, на каком сроке ______________________
Шкала Апгар _________________________, вес_______________, рост ребенка_______.
Диагноз при рождении ____________________________________________
____________________________________________________________________
Перенесенные заболевания (простуды, инфекционные заболевания) ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Аллергоанамнез _________________________________________________
____________________________________________________________________
Травмы головы, сотрясение головного мозга _________________________
____________________________________________________________________
Операции_______________________________________________________в возрасте ____________________________
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза и группы здоровья
Общее состояние здоровья и физического развития: рост ________, вес _______.
Объективный статус __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Диспансерный учет с рождения до 10 лет _________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Группа здоровья_____________________________________________________________
Заключение __________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата ___________ Педиатр ___________________ _____________
(Ф. И.О.) (Подпись
печать врача)
Главный врач (уполномоченное лицо) _______________/______________________________/
МП
ПОДРОБНАЯ ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА
С ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ВРАЧА-ПЕДИАТРА, НАБЛЮДАЮЩЕГО РЕБЕНКА
Выписка оформляется на официальном бланке медицинской организации (в случае отсутствия у медицинской организации официального бланка необходимо наличие на листе Выписки штампа медицинской организации).
Выписка заполняется лечащим врачом или заведующим отделением; заверяется печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.
В Выписке указываются:
— официальное наименование медицинской организации, адрес местонахождения, контактный телефон;
— номер Выписки;
— фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка;
— адрес регистрации по месту жительства;
— наименование образовательной организации, где обучается ребенок;
— подробная выписка из истории развития ребенка (по следующей схеме): наследственность (наличие среди родственников наследственных заболеваний и синдромов); беременность и роды (патология в родах: затяжные, стремительные, стимуляция); развитие ребенка в период новорожденности и раннего возраста (наличие неврологических симптомов, прибавка в массе тела, частота и тяжесть различных заболеваний); анамнез жизни ребенка (темпы психомоторного развития и др.); информация о перенесенных заболеваниях; оценка актуального соматического состояния ребенка; определение группы здоровья; заключение врача-педиатра с указанием основного диагноза.
Подпись заверяется личной печатью врача-педиатра. В Выписке указывается дата ее оформления. Выписка заверяется подписью главного врача (уполномоченного лица).
Оригинал Выписки предоставляется родителями (законными представителями) ребенка в приемную комиссию и хранится в личном деле ребенка.
Как пишется выписка из истории развития ребенка? Есть мысль самой написать, если это только перечень заболеваний ребенка, т.к. с педиатром у нас сложно всё…
А потом дать педиатру подписать или отредактировать если что не понравится.
Нет, вполне себе земная.
А что не так в моем вопросе?
Выписка для чего и кому?
Вы врач?
Может сходить к нормальному врачу?
Вообще не поняла темы.
А вы выписку для кого готовите?
пишет врач, это вся история развития и болезней ребенка.. мой вам совет, как только врач напишет не сразу сдавать ее куда вам нужно, а откопировать.. пригодиться.. ну не любят ее врачи писать…
Поясню. Выписка нужна для похода к аллергологу-иммунологу.
Наш педиатр на участке новый, работает не больше месяца, ребенка и его проблемы не знает совсем. Мужчина очень нерусской наружности, говорит с сильным акцентом. Общаться с ним тяжело — говорит быстро, но чтобы понять его, из-за его акцента надо прилагать усилия и активно вслушиваться. Вообще, у него такой вид, будто пациенты его утомили, ну просто достали. Как педиатр мне не нравится. У меня двое детей, болеют, к сожалению, часто. За этот месяц был явный косяк с его стороны и с младшим и со старшим ребенком и чисто организационные нестыковки.
Далее, мы недавно переехали в этот район, карту заводили новую, старые карты я оставила дома, т.к. по новым правилам на руки их не дают, а нам бывают нужны они у узких специалистов. То есть в карте только копии прививок, последние выписки из больницы, анализы и приемы у врачей за последние несколько месяцев.
Когда записывалась к иммунологу, среди прочих документов, анализов и справок, что надо с собой иметь на прием, нужно принести выписку из истории развития. Одна женщина говорила, что она сама пишет выписку и приносит педиатру только на подпись. Поэтому я и решила спросить как она пишется, чтобы, если это несложно, написать самой.
Ваши врачи совсем охренели, без выписки вас уже не примут? Что за идиотизм, особенно для аллерголога.
У нас к аллергологу обязательна выписка, там история всех приступов, писал ее естественно наш врач из карты
Т.е. мамы этой информацией не владеют? Совсем мам за идиоток считают?
а Вы думаете мамы все помнят? у сына их с 4 лет больше 20 было например, и я не все помню от чего. Да и с какой радости автор требует подпись педиатра? мало ли что она понапишет, пускай тогда без подписи везет, только врятли врач примет такую бумажку.
Т.е. без этой писульки доктор принципиально лечить ребенка не будет?
скорее он не увидит полной картины, диагноз может быть ошибочный и это не писулька а официальный документ и собственно аллергологи не лечат, а выявляют источник аллергий, не видя четкой картины когда идут обострения, это сделать невозможно
Ага, по выписке прямо видно что ел и пил ребенок. Не проще ли тупо сделать пробы?
Запросите справку с прошлого места жительства, но мы когда сменили адрес, я запросила карту ребенка под расписку, что передам по новому месту жительства.
еще я когда карта на руках, я ее сканирую дома, на случай потери
Все зависит от врача, наша да все в карте фиксировала, после первого приступа ложного крупа, ребенок сидел на диете и ему постепенно вводили новые продукты, потом выяснилось, что аллергия не пищевая совсем
Настоящую форму можно
распечатать из редактора MS Word (в режиме разметки страниц), где
настройка параметров просмотра и печати устанавливается
автоматически. Для перехода в MS Word нажмите кнопку .
Для двусторонней печати
нажмите кнопку .
Код формы по | ||||
Код учреждения | ||||
Министерство | Медицинская | |||
Утверждена | ||||
наименование | 04.10.80 | |||
Группа | |||||||||||||||||||
Резус-принадлежность | Внимание: | ||||||||||||||||||
1. | Фамилия | ||||||||||||||||||
имя | отчество | ||||||||||||||||||
2. | Дата | « | « | 19 | г. | ||||||||||||||
3. | Пол: муж., | ||||||||||||||||||
4. | Место | ||||||||||||||||||
город, | улица | ||||||||||||||||||
кв. | телефон | ||||||||||||||||||
5. | Проживает | ||||||||||||||||||
(подчеркнуть) | |||||||||||||||||||
6. Дата взятия на учет в | Откуда | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
7. Дата снятия | Причина снятия | ||||||
число, месяц, | |||||||
число, месяц, | |||||||
8. Показания к | |||||||
Дата взятия на | Возраст | Диагноз | |||||
9. Отметка о | |||||||
Дата оформления | Возраст | Наименование | Дата выбытия из | ||||
Стр.2 ф. N Сведения о семье | ||||
Родители и | Год | Место работы, | Наличие | |
Мать | ||||
Отец | ||||
Дети: | ||||
Хронические | |||
Жилищно-бытовые условия | |||
Дополнительные | |||
Стр.3 ф. N Лист для записи | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.4 ф. N Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов | |||||
Дата | Воз- | Заключительные | + | Подпись | Отметки о |
Стр.5 ф. N Учет антибиотиков, примененных при лечении ребенка | |||
Дата | Наименование | Продолжительность | Реакция на |
продолжение
Учет | ||
Дата | Возраст | Характер и |
Стр.6 ф. N Сведения о | |||||||
Дата выписки | Дата получения | ||||||
новорожденном | |||||||
Число, месяц, | День жизни | Число, месяц, | День жизни | ||||
Место для Стр.7 ф. N | ||||||||||||||||||||||||||||||
Первичный | Назначения | |||||||||||||||||||||||||||||
рекомендации | ||||||||||||||||||||||||||||||
« | « | 19 | г. | в | ||||||||||||||||||||||||||
дата | ||||||||||||||||||||||||||||||
на | день после | |||||||||||||||||||||||||||||
Жалобы | ||||||||||||||||||||||||||||||
Характер | ||||||||||||||||||||||||||||||
Общее | ||||||||||||||||||||||||||||||
Физиологические рефлексы новорожденного | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мышечный | телосложение | |||||||||||||||||||||||||||||
Кожа | зев | |||||||||||||||||||||||||||||
Слизистые | состояние | |||||||||||||||||||||||||||||
Костная | ||||||||||||||||||||||||||||||
череп, швы, | ||||||||||||||||||||||||||||||
Дыхание | ||||||||||||||||||||||||||||||
частота, | ||||||||||||||||||||||||||||||
аускультация | ||||||||||||||||||||||||||||||
Сердечно-сосудистая система | ||||||||||||||||||||||||||||||
видимая | ||||||||||||||||||||||||||||||
Пупочная | ||||||||||||||||||||||||||||||
Живот | печень | селезенка | ||||||||||||||||||||||||||||
Половые | ||||||||||||||||||||||||||||||
Мочеиспускание | характер | |||||||||||||||||||||||||||||
Копия медицинского страхового полиса.
Копию медицинского страхового полиса заверять не нужно.
Копия медицинской карты ребенка для образовательных учреждений… (форма 026/у-2000).
Копия выдается в общеобразовательной организации и заверяется печатью установленного образца общеобразовательной организации.
Медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой.
Приложение № 4 к приказу Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».
Копия истории развития ребенка (амбулаторная карта) (форма № 112/у).
Копия истории развития ребенка (амбулаторная карта) (форма № 112/у) выдается в поликлинике по месту жительства (наблюдения) кандидата и заверяется печатью установленного образца медицинского учреждения.
Подробная выписка из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты).
В подробной выписке из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты) указываются сведения о перенесенных заболеваниях, диспансерном наблюдении по поводу заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение) и сведения об отсутствии (наличии) аллергических состояний, в том числе препятствующих проведению профилактических прививок и лечению антибиотиками, при наличии пищевой аллергии — с указанием продуктов.
Выписка из «Истории развития ребенка» (амбулаторной карты) выдается врачом-педиатром в поликлинике по месту жительства (наблюдения) кандидата.
Копия сертификата о профилактических прививках(форма 156/у-93).
В копии сертификата о профилактических прививках(форма 156/у-93) должны быть указаны все прививки в соответствии с возрастом.
Кандидат должен быть привит по возрасту, также должна быть проведена проба Манту (диаскинтест) за текущий год.
Справки из психоневрологического и наркологического диспансеров.
Справки о пребывании несовершеннолетнего на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами выдаются диспансерами по месту жительства.
Лист прохождения медицинского осмотра перед поступлением в ФГКОУ «Тульское суворовское военное училище».
Перечень лабораторных и инструментальных исследований:
1) Общий анализ крови;
2) Общий анализ мочи;
3) Исследование уровня глюкозы в крови*;
4) Анализ кала на яйца глистов*;
5) Ультразвуковое исследование органов брюшной полости*;
6) Ультразвуковое исследование почек*;
7) Ультразвуковое исследование сердца*;
8) Ультразвуковое исследование щитовидной железы*;
9) Ультразвуковое исследование органов репродуктивной сферы*;
10) Электрокардиография в покое и с пробой на физическую нагрузку с заключением*.
Перечень специалистов, участвующих в осмотре:
1) Невролог;
2) Детский стоматолог;
3) Детский эндокринолог;
4) Травматолог-ортопед;
5) Офтальмолог;
6) Оториноларинголог*;
7) Психиатр детский*;
8) Детский уролог-андролог*;
9) Дерматолог*;
10) Детский хирург*;
11) Детский кардиолог*;
12) Педиатр.
Заключение медицинского осмотра:
Педиатр делает полное заключение о состоянии здоровья ребёнка, определяет группу здоровья, физическое и нервно-психическое развитие, годность к обучению в суворовском училище.
_________________________________________
* Рекомендуемый объем обследования.
