Амоксиклав можно ли принимать при беременности
Амоксиклав, полусинтетическое лекарство пенициллиновой группы, который считается относительно безопасным для матери и развивающегося эмбриона. Тем не менее использовать Амоксиклав при беременности необходимо осторожно, так как при нарушении рекомендаций и правил использования антибиотика он может вредить развитию плода.
Можно ли Амоксиклав при беременности
Назначать беременным Амоксиклав фактически не противопоказано, так как он относится к категории безопасных медикаментов, не обладающих токсичным, тератогенным и канцерогенным влиянием на эмбрион и организм матери. Выраженное негативное влияние на плод он не оказывает, особенно если тот уже имеет сформированные зачатки жизненно важных органов и систем.
Отсутствие категорических запретов на использование не означает, что пить Амоксиклав при беременности можно при появлении любого воспалительного заболевания или бактериальной инфекции. Так, ни один врач не посоветует лечить бактериальный ринит или насморк во время простуды при беременности этим антибиотиком. Для этого нужны более веские причины: отсутствие эффективности общей терапии, длительное воспаление, нагноение или риск инфицирования половых путей при цистите у беременных.
Важно! В большинстве случаев принимать Амоксиклав при беременности рекомендуют в случае, когда проблему без антибиотиков не решить.
Фармакологические свойства, состав и условия хранения
Препарат Амоксиклав используется для лечения инфекций, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, палочками и кокками и другими чувствительными к пенициллинам бактериями. Медикамент относят к числу полусинтетических средств, которые лишены большинства побочных эффектов, характерных для органических пенициллинов.
После попадания в кровоток компоненты средства связываются с мембранами клеточных стенок бактерий и разрушают их. Вещества антибиотика блокируют выработку патогенной микрофлорой специфического фермента, разрушающего пенициллины. В результате эффективность любой лекарственной формы Амоксиклава повышается практически до 100%. Выводится антибиотик через почки и кишечник через 12 часов после приема. Именно эти свойства стали основными для назначения Амоксиклава при беременности.
Основными действующими компонентами препарата используют амоксиклав и клавулановую кислоту. Содержание амоксициллина может быть различным в зависимости от фармацевтической формы препарата и дозировки. В настоящее время выпускают быстрорастворимые таблетки для перорального приема с содержанием 250, 500, 875 мг амоксициллина. Содержание клавулановой кислоты остается неизменной в любой лекарственной форме и с любой дозировкой Амоксиклава, и составляет 125 мг.
Обратите внимание! Общая дозировка препарата Амоксиклав содержит значение двух компонентов: таблетки с содержанием 500 мг Амоксиклава обозначаются как «Амоксиклав 625 мг», а с содержанием 875 мг Амоксиклава — «Амоксиклав 1000».
Такие же дозировки имеет порошкообразная фракция для приготовления раствора и введения его внутривенно, гранулы для приготовления суспензии и быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб» для рассасывания во рту.
Для сохранения свойств препарата его рекомендовано хранить при комнатной температуре и не допускать ее значительных перепадов. При соблюдении условий хранения Амоксиклав годен к применению 2 года с даты производства.
Инструкция по применению при беременности
Использовать Амоксиклав при вынашивании беременности инструкция по применению рекомендует при наличии бактериальных инфекций и воспалений с гнойными процессами. Обязательными показаниями для использования антибиотика считаются состояния, которые несут угрозу для развития малыша и протекания беременности в целом.
Перед назначением препарата врач оценивает общее состояние будущей матери: ее самочувствие, срок беременности, степень выраженности симптомов, распространенность воспалительных патологий и сопутствующих заболевания, если они есть.
Важно! При приеме антибиотиков учитывается чувствительность обнаруженной в ходе диагностики патогенной микрофлоры. Например, хламидии и возбудители микоплазмоза не восприимчивы к антибиотикам группы пенициллинов, поэтому Амоксиклав при их наличии не используется.
Основные показания к применению Амоксиклава у беременных женщин следующие:
- острые формы воспаления лор-органов (синусит, фронтит);
- легкая, не требующая госпитализации, форма пневмонии, а также бронхит;
- бактериальные воспаления слизистых оболочек глотки (тонзиллит, ларингит);
- заболевания урогенитальной системы и гинекологические заболевания, в том числе цистит и ИППП;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости (холецистит, холангит, панкреатит);
- микробные инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей.
При появлении перечисленных патологий врачи рекомендуют при беременности «Амоксиклав 625» или с более высокими дозировками активных соединений.
Дозировки при беременности
Использование Амоксиклава при беременности на ранних и поздних сроках подчиняется стандартным рекомендациям, которые были описаны ранее. В каждый период вынашивания ребенка врач в первую очередь определяет целесообразность приема антибиотиков, а также оценивает потенциальную пользу, которую принесет препарат здоровью женщины. Если без средств с антибактериальным действием не обойтись, учитывают индивидуальные показатели пациентки:
- имеющееся заболевание и чувствительность возбудителей, спровоцировавших патологию, к Амоксиклаву;
- локализацию патологического процесса;
- вес пациентки, ее возраст, сроки гестации и состояние органов, которые участвуют в выведении лекарства из организма.
На основании этих данных рассчитывается, какая доза при беременности будет одновременно эффективной и безопасной для мамы и плода. Например, при планировании беременности будут использоваться стандартные дозировки, в которых максимальное количество действующих веществ в сутки не должно превышать 6000 мг Амоксиклава. Непосредственно при зачатии ребенка они могут оставаться прежними, а в первом триместре становятся минимальными.
Важно! Применение Амоксиклава на любом сроке беременности должно проводиться только после консультации с врачом и индивидуального расчета дозировки и срока терапии.
Амоксиклав при беременности 1 триместр
Использование Амоксиклава на ранних сроках беременности нежелательно. Самый ранний срок, на котором можно принимать этот антибиотик — на 14 неделе беременности. Дело в том, что первый триместр сопровождается опасностью прерывания беременности из-за особой чувствительности плода к компонентам лекарства.
Несмотря на то, что компоненты лекарства не обладают выраженным негативным влиянием на плод, они могут спровоцировать дефекты развития внутренних органов ребенка. Клинические испытания не подтверждают массовых нарушений у детей, матери которых принимали Амоксиклав в первом триместре беременности, однако врачи не советуют рисковать здоровьем малыша. Именно поэтому они не назначают антибиотики женщинам на этапе формирования эмбриона.
В случае, если иные методы лечения бактериальных инфекций неэффективны, Амоксиклав используют в минимальных дозах. Во время лечения будущей матери желательно оставаться под присмотром врачей.
Амоксиклав при беременности 2 триместр
Во второй части беременности использование Амоксиклава не ограничивается, так как у плода уже сформировались внутренние органы и системы. Негативные последствия от приема антибиотиков на этом сроке не прослеживается, поэтому женщинам рекомендуется принимать стандартные дозы препарата:
- по 1 таблетке 500 мг трижды в день;
- суспензия в дозе, соответствующей 500 мг (определяется при помощи поршневого дозатора), три раза в день;
- инъекции каждый 6-8 часов в дозе 1000 мг на один укол.
Для беременных женщин, чей вес не превышает 40 кг, показаны детские дозировки. Им рекомендуется использовать суспензию Амоксиклав из расчета 25-45 мл на каждый килограмм веса.
Важно! Суточная доза Амоксиклава для женщин на втором триместре беременности не должна превышать 6000 мг.
Амоксиклав при беременности 3 триместр
На завершающем этапе развития эмбриона безопасность антибиотика Амоксиклав при беременности минимальная, так же как во втором триместре. Негативное воздействие компонентов препарата на плод практически исключено, ведь в третьем триместре не происходит формирования жизненно важных органов. Более того, прием антибиотика по показаниям помогает предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка.
Дозировка на 34 неделе составляет не более 2000 мг Амоксиклава в сутки. Женщине рекомендуется пить по 1 таблетке «Амоксиклав 625» 3 или 4 раза в день. Такой же дозировки придерживаются на 35-36 неделе. Ближе к родам, когда гестация достигнет 38 недель, дозировка остается прежней, а схема приема несколько изменяется: прием таблеток осуществляют дважды в день, выпивая по 2 таблетки «Амоксиклав 625».
Длительность терапии составляет не больше 7 дней. Если курс необходимо продлить, проводят мониторинг состояния почек. В конце беременности они нагружены сильнее, чем обычно, и могут не справляться с выведением лекарства.
Передозировка и последствия
Риск осложнений при использовании Амоксиклава во время беременности сравнительно низкий. Чаще других у будущих мам наблюдаются дисфункция почек и мочевыводящих путей, которые происходят по причине повышенной нагрузки на органы. Выражаются они в отеках, учащении или задержке мочеиспускания. Снизить вероятность появления таких эффектов помогает дополнительный прием энтеросорбентов, которые будут впитывать часть активных соединений антибиотика.
В число побочных реакций входит нарушение баланса кишечной микрофлоры. Сопровождается состояние диареей, вздутием живота, тошнотой и иногда рвотой. Снизить риск дисбактериоза помогут про- и пребиотики, которые начинают принимать вместе с Амоксиклавом.
Обратите внимание! Если регулярно нарушаются рекомендации по дозировке и времени приема лекарства, тяжесть побочных эффектов значительно возрастает. Для оказания помощи женщине может потребоваться гемодиализ.
Возможность замены
Если у женщины наблюдается непереносимость компонентов Амоксиклава, применять его, а также аналогичные по составу препараты противопоказано. В этом случае делают упор на противовоспалительной и иммуностимулирующей терапии. Если же данный препарат хорошо переносится, но приобрести его нет возможности, средство разрешено заменить аналогичными препаратами:
- Аугментином;
- Ликлавом;
- Флемоклавом и другими.
Перед тем, как воспользоваться другими лекарствами, стоит проконсультироваться с гинекологом. Также следует получить консультацию врача, назначившего антибиотик. Они оценят, не вреден ли аналогичный антибиотик для развития беременности, и подберут оптимальную дозировку лекарства. Вероятно, потребуется дополнительное исследование на чувствительность бактерий к конкретному препарату, которое возможно только в лаборатории.
Важно! Нередко женщина и даже провизор из аптеки не могут оценить все риски для мамы и малыша, поэтому выбирать средство зля замены Амоксиклава при беременности может только врач.
Как отзываются пациенты об Амоксиклаве
О препарате Амоксиклав от пациенток, принимавших его во время беременности, оставляют положительные отзывы. Среди основных достоинств антибиотика они отмечают:
- отсутствие выраженной побочной реакции;
- низкий риск для плода;
- хорошую результативность лечения и, в частности, быстрое устранение неприятных симптомов.
По статистике в большинстве случаев Амоксиклав не провоцирует проблем, как другие антибиотики, поэтому вынашивание ребенка происходит в соответствии с нормой. Подтверждают эти данные и отзывы врачей, которые рекомендуют использовать Амоксиклав на любом сроке беременности, даже когда другие антибиотики противопоказаны. Единственное, на что стоит обратить внимание — точность соблюдения дозировок и схемы приема.
Источник
В период вынашивания малыша будущей маме лучше отказаться от приема любых лекарств, дабы оградить плод от их негативного воздействия. К сожалению, не каждой женщине удается быть здоровой на протяжении 9 месяцев. Гормональные изменения в организме беременной способствуют снижению иммунитета, поэтому довольно часто ей приходится сталкиваться с инфекционными заболеваниями. Не всегда в борьбе с ними эффективны народные средства, и доктор вынужден назначать лекарственные препараты, в том числе антибиотики. В этом случае возникает закономерная тревога матери, не навредит ли медикамент ее малышу? Обязательно ли принимать антибиотик, и, если такая необходимость возникла, какой препарата будет лучше? В этот период врачи отдают предпочтение относительно безопасным лекарственным средствам, прошедшим клинические испытания. Поэтому Амоксиклав при беременности часто назначают для лечения бактериальных инфекций.
Насколько безопасен Амоксиклав при беременности?
Рассмотрим, так ли безобиден этот препарат для беременных.
На ранних сроках
Можно ли применять Амоксиклав при беременности, особенно в первые 3 месяца? Да, результаты проведенных клинических исследований подтверждают возможность лечения препаратом Амоксиклав при беременности на ранних сроках. Безусловно, в 1 триместре, когда закладываются все органы и системы плода, желательно избегать употребления каких-либо лекарственных средств.
Средство прописывают тогда, когда применение более безопасных медикаментов не принесет терапевтического эффекта. При назначении антибиотика взвешивают необходимость, пользу от его применения для матери и вред, который возможно причинить плоду.
Амоксиклав во время беременности должен назначать врач. Производитель утверждает, что исследования, проводимые в первые 12 недель беременности, подтвердили безопасность препарата для плода. Но следует знать, что его компоненты, в частности, амоксициллин, проникают через плацентарный барьер. Мнения о нем и его способности воздействовать на внутриутробное развитие ребенка среди медиков неоднозначны. Поэтому Амоксиклав на ранних сроках беременности может применяться только при условии строгого соблюдения дозировки и выполнения рекомендаций лечащего доктора. Рекомендуется не применять препарат первые 5-7 недель после зачатия.
На поздних сроках
На более поздних сроках ограничения к приему лекарственных средств женщиной снижаются. Несмотря на то что безопасность Амоксиклава во 2 и в 3 триместрах беременности доказана, применять его возможно только при условии врачебного контроля и соблюдения инструкции, не превышая назначенную дозировку и строго следуя рекомендациям доктора.
Компания-производитель провела многочисленные клинические исследования, по результатам которых установлено, что препарат в целом безвреден для плода, и риск побочного воздействия сводится к минимуму. Однако не стоит забывать, что вопрос о безопасности антибиотика Амоксиклав при беременности изучался только заинтересованной стороной, а вот достоверных исследований независимым лицом не проводилось. Поэтому и на более поздних сроках беременности вопрос о целесообразности применения, дозировке препарата решает только врач.
В состав препарата входят амоксициллин и клавулановая кислота. В целом компоненты средства хорошо переносятся беременными. И тот и другой ингредиент по результатам клинических исследований не оказывают вредного воздействия на плод. Но не стоит забывать, что они проникают через плацентарный барьер. В связи с чем назначение препарата оправдано только при наличии серьезного заболевания у будущей матери.
Вероятность побочных эффектов, которые способен оказывать амоксициллин, сохраняется, но клавулановая кислота уменьшает риск развития молочницы или проблем с кишечником. Амоксиклав при беременности может вызывать такие последствия, как рвота, расстройство желудка, головная боль.
Если побочные действия препарата проявились, следует проконсультироваться с врачом, который решит вопрос о дальнейшем лечении или отказе от лекарственного средства. Этот антибиотик небезопасен независимо от сроков беременности для женщин, у которых имеются аллергия к пенициллину, нарушение работы печени, лимфолейкоз, мононуклеоз.
Показания, инструкция и дозировка во время беременности
Показаниями для применения Амоксиклава в период вынашивания ребенка могут стать:
- воспалительные процессы органов дыхания;
- ЛОР-заболевания;
- инфекции женской репродуктивной системы;
- болезни почек и мочевого пузыря;
- инфекционные процессы в костях и суставах;
- воспаления в гастроэнтерологии, например, хронический холецистит.
Препарат назначают для лечения таких болезней, как:
- цистит;
- пиелонефрит;
- отит;
- гайморит;
- фронтит;
- бронхит;
- пневмония;
- гонорея.
Принцип действия Амоксиклава состоит в разрушении клеточной мембраны бактерии, что вызывает гибель микроорганизмов. В результате этого воспаление устраняется, а пациентка выздоравливает. Амоксиклав воздействует на стафилококки, стрептококки, гонококки, клебсиеллу, кишечную палочку и другие микробы.
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, суспензии, порошка для уколов. В период вынашивания плода этот препарат чаще назначают в форме таблеток. Согласно инструкции по применению Амоксиклава при беременности средняя продолжительность курса терапии составляет 5-7 дней, максимальная — до 14 дней.
Дозировка лекарственного средства устанавливается индивидуально врачом в зависимости от диагноза и особенностей организма пациентки. Обычно отдают предпочтение препарату Амоксиклав 625 при беременности. Его назначают дважды в день. В отдельных случаях применяют Амоксиклав 1000. Суточная доза лекарственного средства не должна превышать 1,2 грамма.
Чтобы свести к минимуму проявление побочного действия препарата, рекомендуется принимать его с едой и увеличить количество жидкости в день. Дозировка препарата Амоксиклав при беременности требует внимательного отношения. Нельзя заменить самостоятельно одну таблетку в большой дозировке несколькими с меньшей, поскольку в них разное содержание клавулановой кислоты, и при замене возможен прием лишнего ее количества.
Амоксиклав Квиктаб при беременности применяют в виде взвеси, полученной от растворения таблетки в половине стакана воды. Но допускается запить таблетку, не растворяя ее, большим количеством воды.
Вне зависимости от информации, которую содержит инструкция, антибиотик Амоксиклав при беременности будет эффективным и безопасным только в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке.
Чем опасен препарат для беременной?
В целом Амоксиклав безопасен для беременной. Но, как и любое другое лекарственное средство, он может вызывать побочные эффекты. Это происходит редко.
В некоторых случаях антибиотик может стать причиной:
- диареи;
- головной боли и головокружения;
- рвоты;
- спазмов в животе;
- тошноты;
- нервозности и тревожного состояния;
- отеков;
- нарушения функций крови.
Если побочное действие препарата все же проявилось, необходимо сообщить об этом лечащему доктору. Амоксиклав плохо совместим с другими медикаментами, поэтому если будущая мама принимает еще какие-то лекарственные средства, об этом также следует сообщить врачу.
Препарат опасен при беременности для женщин, страдающих заболеваниями почек и печени.
Также запрещено применять Амоксиклав пациенткам, у которых имеется:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- аллергические реакции к пенициллиновой группе антибиотиков;
- лимфолейкоз;
- инфекционный мононуклеоз.
С осторожностью назначают антибиотик при беременности женщинам, которые склонны к аллергии.
Амоксиклав – современный эффективный антибиотик широкого спектра действия, позволяющий справиться с воспалительным процессом при беременности. Лекарство разрешено к применению в период вынашивания ребенка, поскольку оно не оказывает вредного воздействия на внутриутробное развитие плода. Но действие его компонентов не изучено всесторонне.
Кроме того, в такой ответственный период следует свести к минимуму употребление любых медикаментов, даже безобидных, на первый взгляд. В связи с этим препарат можно применять только по назначению врача, строго придерживаясь рекомендованной дозировки и прислушиваясь к реакции своего организма.
Поскольку Амоксиклав может вызывать серьезные побочные эффекты, можно понять сомнения будущей мамы, принимать препарат или нет, даже если доктор его уже прописал. В этом случае не следует сомневаться. Если врач назначил этот антибиотик, значит, другие средства не справятся с возникшей патологией. А инфекции, появившиеся в беременности, надо сразу лечить и не игнорировать симптомы болезни.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о приеме антибиотиков во время беременности
Советуем почитать: Генферон при беременности
Источник
