Алая кровь на ранних сроках беременности

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
перед родами – слизь с кровяными прожилками.

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

прозрачными с 2–3 каплями крови;
розовыми;
коричневыми;
алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия заболевания). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

инфекционные болезни;
миома матки;
отслоение плаценты;
разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
разрыв фаллопиевой трубы;
нехватка гормонов;
самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
витамины (Е, В6);
успокоительные препараты (настойка валерианы);
кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые. Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

выделение ярко-алой крови;
обильное кровотечение;
выход кровяных сгустков;
сильная боль;
холодный пот;
потеря сознания;
судороги;
боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

В случае, когда будущая мама еще не в курсе своего интересного положения, кровянистые выделения на ранних сроках беременности часто воспринимаются ею за наступившие месячные. Если же беременность планировалась и ожидалась, такие бели непременно вызывают беспокойство. Однако настоящий страх и тревогу, провоцируют примеси крови на более поздних сроках. Чтобы поберечь психологическое состояние будущей матери, но не пропустить по-настоящему опасные сигналы, важно рассмотреть, существуют ли естественные причины подобного явления и понять что конкретно должно насторожить.

Какие могут быть выделения при беременности в норме

Сами по себе выделения при беременности — вещь абсолютно нормальная и ожидаемая. Все дело во главенствующем в организме в этот период гормоне прогестероне.

Подготовка к беременности

Он входит в обязательный набор гормонов, корректирующих менструальный цикл и в месте с эстрогеном делит в этом процессе основную роль.

Эстроген господствует в первую половину цикла — до овуляции, а прогестерон — во вторую.

Каждый гормон имеет специфическое влияние на секрет, вырабатываемый шейкой матки в течение цикла:

В первой половине, он слизистый и более прозрачный, но не очень обильный.
Во время овуляции окрас меняется на оттенок белого или бежевого, с вязкой и тягучей консистенцией.
Начиная с середины цикла, под влиянием нового гормона (прогестерона), количество выделений растет, а структура становится более густой и кремообразной.
Непосредственно перед наступлением менструации, по причине упадка уровня прогестерона, объем влагалищного секрета становится совсем незначительным.

Прогестерон вырабатывает желтое тело, образованного после овуляции в одном из яичников. Основная задача всего этого процесса — подготовить организм к возможному зачатию. Если оно не происходит, желтое тело погибает, а уровень прогестерона стремительно падает. Именно тогда начинаются месячные.

Беременность наступила

Если оплодотворение яйцеклетки состоялось, происходит обратное действие. Желтое тело продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон еще в течение нескольких месяцев, поддерживая развитие эмбриона до образования плаценты.

Это становиться возможным благодаря другому гормону — хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ). Он образуется уже в первые часы беременности, и препятствует гибели желтого тела и прекращению производства им прогестерона.

Естественно, что ввиду возрастающего количества гормона, количество выделений не уменьшается, как перед месячными, а становится больше.

После гибели желтого тела, тот же гормональный набор продолжает вырабатывать плацентарная оболочка. По этой причине первый и второй триместры беременности, сопровождаются обильными влагалищными выделениями. И только в третьем триместре здоровой нормой считают, когда выделяется незначительное количество секреции.

В норме внешний вид выделений не отличается от обычного. Он либо прозрачный, либо приобретает белесный оттенок и похож на вязкую слизь.

Нормальные выделения при беременности

Кровянистые оттенки в варианты абсолютной нормы не входят. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о наличии осложнений и угрозы плоду. Особенно это касается кровяных выделений при беременности на ранних сроках.

Физиологические причины мазни при беременности

К физиологическим причинам крови во влагалищном секрете при беременности относят:

Имплантация яйцеклетки в слизистую матки

В течении первых двух недель после зачатия должно произойти прикрепление плодного яйца к эндометрию матки. В небольших количествах, коричневые либо кровянистые выделения при беременности на ранних сроках без сильной боли могут выделиться вследствие этого процесса.

Причиной тому могут стать хрупкие кровеносные сосуды, которые травмируются при внедрении. Также стоит отметить, что этот процесс достаточно стрессовый для организма и помимо нетипичного окраса секреции, может сопровождаться небольшим недомоганием, иногда болит низ живота.

Половой акт

Ввиду гормональной перестройки организма, слизистая влагалища может быть более хрупкой, чем обычно. При особо страстных занятиях сексом в этот период существует вероятной ее травматизации. В результате, естественно может появится кровь.

Гинекологический осмотр

Примерно на втором месяце, не редки случаи когда в результате обычного осмотра травмируется слизистая влагалища. Причиной тому могут послужить предметы для осмотра либо проведение вагинального УЗИ. Такие выделения обычно очень скудные и не длятся более суток. В противном случае, это повод обращения за медицинской помощью.

Цветная беременность

Второе название этого явления — омовения плода. Это не патология, а скорее физиологическая аномалия. Если обычно о своем интересном положении будущая мама начинает подозревать при задержке, то в таком случае она может не подозревать о зачатии, а принимать красные выделения при беременности за нерегулярные месячные.

Причины такого явления до конца не изучены. Одна из основных теорий заключается в том, что параллельно с беременностью в яичниках продолжают формироваться яйцеклетки. В большинстве случаев такое состояние не несет никакой опасности для жизни матери и будущего ребенка. Однако его необходимо точно диагностировать, дабы убедиться в отсутствии патологического кровотечения.

Патологические причины кровянистых выделений

Чаще всего патологические кровяные бели у беременных возникают по следующим причинам:

Гормональный дисбаланс;
Гинекологические заболевания;
Воспалительные процессы;
Сильные стрессы;
Травмы и ушибы;
Наличие вредных привычек у беременной женщины.

Любые кровянистые бели могут являться как патологией, так и иметь естественные причины. Отличить эти процессы самостоятельно необычайно сложно. Поэтому при их появлении не нужно рассчитывать на чудо, а лучше немедленно посетите гинеколога.

Иногда такие выделения могут принимать более темные или коричневые оттенки, в других случаях сохранять алый либо красноватый окрас. К ненормальным белям можно отнести как явное кровотечение, так и мажущие выделения и даже появление нескольких капель крови. В каких то случаях они сопровождаются болями, сильными резями в животе, наличием запаха, но могут и появляться бессимптомно. Отличия цвета и других симптомов носят слишком размытый характер для самостоятельной диагностики.

Чтобы избежать подобных ситуаций, с наступлением беременности, ответственная будущая мать должна регулярно наблюдаться у врача. Только специалист способен выявить точные причины и успокоить все ваши страхи.

Гормональный дисбаланс

Причинами многих осложнений, сопровождающихся кровянистыми выделениями в начале беременности и на более поздних сроках могут стать ответственные за этот процесс гормоны. Недостаток прогестерона и низкий уровень ХГЧ говорят об неутешительных для плода осложнениях. К ним можно отнести такие патологии:

Внематочная беременность

Если в норме яйцеклетка должна прикрепится в матке, при внематочной беременности этого не происходит. Плодное яйцо может остаться на пол пути, в маточных трубах, либо имплантироваться в другой орган — яичник или шейку матки. В положенный для имплантации период у женщины появятся выделения с кровью. Затем, когда эмбрион подрастет, он попросту разорвет орган в котором находиться, что вызовет сильнейшее кровотечение и боль.

По этой причине кровь в период имплантации эмбриона игнорировать нельзя и необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Нужно проверить не началась ли внематочная беременность.

Самопроизвольный аборт

При беременности на ранних сроках, наличие обильных кровянистых выделений с болью внизу живота основной признак начала выкидыша. Дефицит прогестерона и низкий уровень ХГЧ обычно являются причинами самопроизвольного прерывания беременности на первом триместре, на втором же причинами чаще выступают патологические заболевания матки.

Замершая беременность

Явление характерное для ранних сроков беременности. Если при здоровой беременности организм всячески пытается поддерживать жизнедеятельность эмбриона, то при такой патологии наоборот отторгает его. Если возникает дефицит необходимых гормонов, это лишает плод возможности развиваться, в результате чего, он попросту замирает и погибает.

Патологии детородных органов

Также, часто виновниками появления нехарактерных выделений становятся патологии основных половых органов, ответственных за благополучное зачатие и течение беременности — яйцеклетки, матки и плаценты.

Распространенными патологиями у беременных женщин являются:

Пузырный занос

Развивается при оплодотворении дефектной яйцеклетки. Вместо эмбриона, в виде пузырей разрастаются патологические ткани хориона. Уровень ХГЧ возрастает и присутствуют обычные симптомы беременности. Однако сильнее обычного, женщину беспокоят тошнота и высокое давление, часто наблюдаются кровяные бели. При такой лже-беременности, необходимо как можно скорее выявить патологию и удалить занос, иначе он рискует превратиться в опухоль.

Эрозия шейки матки

При эрозивном повреждении слизистой матки, мажущие выделения с кровью явление частое. Особенно его заметно после полового акта. Такие бели и болевой синдром носят непостоянный характер, для них характерно когда боль и кровь внезапно началась и так же внезапно прошла. При вынашивании ребенка, опасность данной патологии в высоком риске проникновения инфекций и развития воспалительных процессов.

Миома матки

Наличие доброкачественной опухоли не редко мешает самому зачатию. Однако если оно состоялось, отслеживать состояние мамы и малыша необходимо постоянно. Миома может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и спровоцировать предлежание плаценты.

Отслойка плаценты

Отделение жизненно необходимой для плода оболочки от стенки матки имеет две формы — легкую и тяжелую. При легкой наблюдается маленькое количество алых выделений при беременности и общее состояние матери может совсем не отличаться от обычного. Для тяжелого отслоения характерно обильное кровотечение и развитие болевого синдрома. При данной патологии женщина нуждается в госпитализации.

Кровавые бели с болью или без нее, не являются здоровой нормой для периода вынашивания ребенка. Нередко кровянистые выделения являются признаком серьезных осложнений беременности.

Разница между естественными физиологическими причинами и различными осложнениями размыта. Поэтому при появлении любого аномального секрета беременной женщине будет лучше обратиться к врачу.

Как отмечалось выше, существует ряд серьезных осложнений связанных данным симптомом, требующих незамедлительной медицинской помощи. Некоторые из таких осложнений требуют соблюдения терапии и рекомендаций, для других требуется госпитализация и может быть назначено сохранение вплоть до родов.

Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша. Даже если, когда женщина заметила появления крови, для этого есть объяснимые причины, посетить врача будет не лишним. Ответственное отношение на протяжении 9 месяцев подарит вам счастье материнства на всю жизнь.

Источник