Актовегин при беременности зачем назначают цена
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
26 330
Обновлено: 2019-04-04
Когда беременность протекает с патологиями (внутриутробная инфекция, разные заболевания и т. п.) почти всегда случается плацентарная недостаточность. Для того чтобы женщина благополучно родила малыша, врач назначает Актовегин во время беременности.
Фотографии:
Плацентарная недостаточность состоит из целого ряда нарушений – трофических (питательных), эндокринных, метаболических обязанностей плаценты. Это может привести к тому, что она не сможет поддерживать необходимый обмен между организмами будущей матери и ребенка.
Часто актовегин назначается для беременных, которые уже перенесли выкидыш. Его назначают для сохранения плода и нормального течения беременности.
Эффективное средство для нормального течения вынашивания
Один из главных компонентов лекарства – вытяжка из крови молодого теленка. При применении препарата не было отмечено случаев отрицательного воздействия на плод и организм беременной женщины в целом.
Актовегин при беременности врачи назначают, когда возникают следующие осложнения:
- частичное отслоение плодного яйца;
- риск преждевременного прерывания беременности;
- гипотрофия плода;
- предлежание плаценты;
- внутриутробная гипоксия плода;
- задержки в развитии ребенка;
- дистрофия плода;
- поздний гестоз;
- симптом фетоплацентарной недостаточности;
- сахарный диабет.
При возникновении побочного эффекта от лекарств необходимо перестать принимать актовегин и обратиться к специалисту.
Актовегин при беременности способен восстановить нарушенный или усовершенствовать недостаточный маточно-плацентарный кровоток. Еще с помощью препарата нормализуются процессы обмена между матерью и ребенком. Лекарство назначают, когда у плода кислородный, питательный дефицит. Также читай отзывы о Хофитоле при беременности и Лизобакте во время беременности.
Одним из главных фармакологических свойств лекарства является улучшение обменных функций в клетках кровеносных сосудов. Это происходит благодаря тому, что в клетки поступает глюкоза, кислород и обеспечивает им нормальное усвоение. После этого питание, функционирование, регенерация клеток, тканей происходит намного лучше.
Действие при планировании зачатия
Актовегин при планировании беременности – достаточно распространенное средство. Он улучшает кровоснабжение на клеточном уровне. Эффективен при нормализации кровотока в связке мать – плацента – будущий ребенок.
Лекарство назначают при планировании зачатия, когда нарушен процесс метаболизма, если у женщины есть склонность к варикозу, образуются геморроидальные узлы, а также имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой или ранее было незапланированное прерывание беременности.
Активные компоненты препарата активизируют накопление кислорода, глюкозы в крови, улучшают усвоение необходимых веществ, положительно действуют на процессы обмена. Во время вынашивания у женщины все эти процессы удваиваются, организм работает за двоих. Во время планирования беременности пить актовегин лучше только тем женщинам, у которых присутствует та или иная патология, только по назначению специалиста.
Лечение патолгий инъекциями
В целом состояние организма при планировании зачатия улучшается, иммунная система повышается, снижается риск возникновения патологий.
За 2 – 3 месяца до зачатия прием лекарства подготавливает женский организм к образованию полноценной плаценты и прикреплению эмбриона. При нормальном кровообращении препарат пить необязательно.
Противопоказания и побочные эффекты
Актовегин противопоказан к использованию для тех, у кого есть проблемы со здоровьем или его прием должен контролироваться специалистом. С осторожностью следует принимать препарат со следующими заболеваниями:
- отек легкого;
- сахарный диабет;
- гипернатриемия;
- сердечная недостаточность;
- олигурия;
- задержка жидкости;
- анурия.
Актовегин при беременности может иметь побочные эффекты и негативно повлиять на развитие плода. Это могут быть:
- сильные приливы крови к лицу;
- потливость;
- гипертермия – незначительное повышение температуры тела;
- анафилактический шок (при парентеральном введении);
- краснуха (аллергическая сыпь);
- желудочные боли;
- головные боли;
- диарея;
- одышка;
- жар.
При появлении любого из симптомов необходимо обратиться к лечащему гинекологу. Тем не менее, часто препарат назначают на протяжении всей беременности, но только по рекомендации врачей.
Верное использование лекарства
Итак, мы выяснили, что актовегин назначается во многих случаях. Это – борьба с патологиями во время беременности, осложнения от прошлой неудавшейся беременности. Данное средство – полезное и незаменимое при осложнениях.
Необходимо следовать четким указаниям специалиста и принимать актовегин при беременности по разработанной им схеме для того, чтобы не беспокоиться за здоровье будущего ребенка.
Форма выпуска препарата актовегин:
- мазь;
- гель;
- крем;
- таблетки;
- ампулы.
Применение зависит от показаний женщины, от состояния здоровья организма, плода.
Часто лекарство вводят внутривенно женщинам в положении, когда они находятся на лечении в стационаре. Это помогает при экстренной терапии, в случаях, когда состояние будущей матери или ребенка необходимо срочно улучшить. Лекарство вводят при помощи капельницы.
Действовать оно начинает через 20-30 минут после введения, терапевтический эффект достигает максимального значения по прошествии 3-6 часов с момента, когда была установлена капельница с веществом.
Уколы актовегина в ампулах при беременности внутримышечно тоже имеют быстрое действие, но не такое активное, как капельница. Уколы назначают в экстренных случаях, которые требуют быстрого вмешательства. Инъекции делают для того, чтобы улучшить кровообращение в плаценте, для того, чтобы предупредить прерывание беременности или есть угроза выкидыша.
Таблетки актовегина обычно назначают для профилактических целей, когда были случаи прерывания беременности, или в случаях осложнений во время вынашивания. Часто таблетки используют в комплексной терапии.
Мази, гели и кремы наносятся на отдельный участок кожи, тонким слоем несколько раз за сутки. Иногда делают компрессы при помощи мази. Таблетки актовегина обычно при беременности принимают за полчаса до еды, которые нужно запить небольшим количеством воды.
Курс уколов и инъекций назначается специалистом и делается под его наблюдением. Дозировку обычно рассчитывают для каждой женщины индивидуально. Таблетки назначают по 1-2 штуки не больше трех раз за день. Но бывает, когда назначают по 1 таблетке несколько раз в день.
Курс уколов назначается исключительно гинекологом
В экстренных ситуациях препарат вводят парентерально, минуя ЖКТ. Курс начинается с 10-20 мл вещества и со временем количество снижается до 5 мл, или иногда переводят пациентку на применение драже.
В любом случае более индивидуальное назначение и детальные инструкции по применению актовегина способен определить только специалист, который наблюдает женщину во время беременности.
Преимущества и недостатки данного вещества
| Основные преимущества лекарственного средства | Недостатки лекарства |
| Активирует обмен веществ | Имеет побочные эффекты |
| Способствует процессу обновления клеток | У некоторых отмечается непереносимость компонентов |
| Помогает организму приспособиться во время планирования беременности | Нельзя использовать при почечной недостаточности |
| Способствует увеличению энергетических ресурсов клеток | Нужно с точностью соблюдать рекомендации врачей |
| Профилактика выкидыша | |
| Помогает выносить здорового малыша | |
| Улучшается артериальное давление | |
| Актовегин может повысить устойчивость тканей к гипоксии |
Отзывы беременных женщин
Елена Перина:
Мне актовегин очень помог. Он замечательно успокаивает сердцебиение ребенка. Я уже думала, что нас положат в стационар и будут долго лечить. Но после приема лекарства я чувствовала себя намного лучше и ребенок тоже, как показали результаты анализов. Скорее всего, нарушения в развитии произошли из-за того, что у меня варикоз. Так что препарат рекомендую.
Карина Морковкина:
Я тоже принимала препарат. Мне кололи внутривенно, и потом принимала таблетки. Самое интересное, ребенок за это время здорово прибавил в весе. Мне сказали, что это нормально. Еще актовегин отлично влияет на работу плаценты. А от состояния плаценты напрямую зависит развитие и здоровье будущего ребенка. Кто говорит о том, что это неестественный рост ребенка, неправы – это не подкорм, а возможность плода брать необходимые вещества в нужном для него количестве. Главное, пить его под наблюдением гинеколога.
Кристина Васина:
Актовегин – хорошее, эффективное лекарство. Мне его назначили после того, как поставили диагноз многоводие. Многоводие прошло после недели использования препарата. Улучшилось кровообращение. В первую беременность мне его кололи внутривенно 10 дней, так как было преждевременное старение плаценты. Родила здоровых и крепких малышей. Так что не думаю, что врач посоветует плохое.
Вся правда про Йодомарин при беременности и Магне в6 при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Свечи от молочницы во время беременности
Назначение Дротаверина при беременности
Можно ли пить Маалокс при беременности
Можно или нет применять Хилак Форте беременным
Ацикловир при беременности — можно ли применять
Дексаметазон при беременности и планировании
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Патологии функционирования плаценты могут стать причиной серьезных нарушений в развитии и питания ребенка. При диагностировании подобных осложнений беременной женщине назначают препарат Актовегин. Он благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Безопасен ли препарат для ребенка, каковы показания к его применению? Подробнее об этом ниже в статье.
Что такое Актовегин
Актовегин – это лекарственное средство, которое содержит в своем составе депротеинизированный гемодиализат. Данное химическое соединение входит в состав крови телят.
Актовегин назначается при патологиях кровоснабжения в организме человека.
Препарат активизирует клеточные процессы кислородного питания и обмена веществ. В результате улучшается глюкозный транспорт, увеличивается количество нуклеотидов и аминокислот в клетках.
Он часто применяется в лечении патологий кровообращения и регенерации тканей.
В настоящее время эффективность действия препарата не доказана клиническими исследованиями, поэтому его прием требует осторожности и обязательной консультации врача.
Состав и форма выпуска
Препарат Актовегин выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки;
- раствор для внутривенных инъекций;
- мазь;
- крем;
- гель.
Таблетки Актовегина при беременности назначаются, как правило, в качестве профилактического средства. Он рекомендован женщинам, которые сталкивались с выкидышами и запиранием беременности.
Капельницы Актовегина при беременности вводятся внутривенно. Их используют в случаях экстренной помощи при резком ухудшении состояния матери и ребенка.
Гели, мази и крема во время беременности не используются, т.к. они не оказывают терапевтического эффекта на состояние плаценты.
Наибольшая концентрация активных компонентов содержится в растворе, меньше всего – в мазях и кремах. Внутривенное введение препарата возможно только в условиях стационара под постоянным контролем врачей.
В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:
- депротеинизированный гемодериват;
- вспомогательные компоненты (вода, хлорид натрия, крахмал, ингредиенты оболочки).
В каких случаях назначают
Для правильного использования препарата необходимо знать для чего назначают Актовегин при беременности.
Показания к применению лекарственного средства:
- патологические изменения в кровообращении головного мозга;
- невропатия на фоне сахарного диабета;
- наличие ран, которые долго не заживают;
- поражение кровеносных сосудов, которое сопровождается нарушением нервной регуляции;
- травмы черепа и головного мозга;
- период восстановления покровных тканей тела.
Во время беременности данное лекарственное средство назначается при неправильном кровообращении в плацентарных кровеносных сосудах.
Необходимость использования этого препарата определяется при прохождении женщиной планового обследования.
Для чего назначают при беременности
Показания к применению препарата Актовегин во время беременности:
- кислородное голодание ребенка в утробе;
- неправильное предлежание плаценты;
- отслойка плаценты;
- вероятность самопроизвольного выкидыша;
- поздний токсикоз или тяжелые формы гестоза;
- внутриутробная задержка развития ребенка;
- наличие в анамнезе женщины замерших беременностей в прошлом;
- недостаточное количество околоплодных вод;
- сахарный диабет у матери;
- варикозное расширение вен.
Необходимость употребления Актовегина в период беременности определяет врач, который ведет наблюдение за состоянием будущей мамы.
Необходимость употребления лекарства определяется по отставанию ребенка в размерах и несоответствию сроку беременности. Самостоятельно принимать решение о приеме препарата нельзя.
Перед его назначением будущей маме рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать анализы.
Противопоказания
Препарат Актовегин нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и патологий:
- индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства;
- отеки легочной ткани;
- дисфункция почек и мочевого пузыря;
- сердечная недостаточность у матери.
При наличии данных диагнозов в анамнезе необходимо отказаться от приема данного препарата. Он может провоцировать развитие серьезных побочных эффектов со стороны многих систем органов, осложнение имеющегося заболевания.
Способы приема и дозировка
Принимать таблетки Актовегина при беременности необходимо строго соблюдая инструкцию по применению. Дозировку активного компонента, схему приема и общую продолжительность лечения определяет врач.
Обследования, которые необходимо пройти женщине перед лечением Актовегином:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование состояния плода и плаценты.
Как правило, препарат принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Рекомендуется съедать таблетку за полчаса до еды. Это способствует лучшему усвоению активных компонентов и более выраженному эффекту.
Таблетку необходимо проглотить целиком и запить достаточно большим количеством чистой воды.
Общая продолжительность лечения Актовегином не превышает 6 недель. Затем необходимо сделать перерыв и оценить достигнутый эффект.
Побочные эффекты
На фоне приема лекарственного средства могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- кожная сыпь;
- крапивница;
- зуд и шелушение кожных покровов;
- чрезмерное потоотделение;
- покраснение кожных покровов лица;
- резкое изменение уровня кровяного давления в сосудах;
- нарушение сердечного ритма;
- дыхательная недостаточность и одышка;
- повышение температуры;
- головная боль или мигрень;
- головокружение;
- болезненные ощущения в горле;
- боль в желудке;
- нарушения стула;
- мышечные и суставные боли.
При обнаружении у себя одного или нескольких подобных симптомов необходимо сразу прекратить прием препарат и обратится к врачу. Он поможет скорректировать лечение и подобрать другой препарат.
Актовегин при беременности. За и против
На сегодняшний день Актовегин не имеет клинически подтвержденных испытаний его эффективности.
Основываясь на этом, многие гинекологи придерживаются мнения, что принимать данное лекарственное средство в первые 12 недель перинатального периода не рекомендуется.
Начиная со 2 триместра беременности, Актовегин могут назначить при диагнозе плацентарная недостаточность. В последнем триместре показанием к применению может стать преждевременное старение детского места.
Данное лекарственное средство назначается в составе комплексной терапии. Поэтому помимо приема препарата важно соблюдать рекомендации по ведению образа жизни беременной женщины.
Внимание! Актовегин назначается исключительно врачом, который ведет беременность. Нельзя принимать препарат без назначения.
Аналоги
Главным аналогом Актовегина является лекарственное средство Солкосерил. Препарат выпускается в форме мазей, гелей и растворов для инъекций. Активное действующее вещество — депротеинизированный диализат. Самая большая его концентрация содержится в растворах для внутривенного введения.
Отличием Актовегина от Соркосерила является отсутствие консервантов. Это снижает риск возникновения аллергических реакции и побочных эффектов. Более бюджетным является Актовегин. Цена за 50 таблеток оставляет 1500-1600 рублей.
Актовегин – препарат, который применяется в акушерской практике для нормализации плацентарного кровообращения. Отслойка околоплодных оболочек, гипоксия плода, отставание в развитие – основные показания к приему Актовегина.
Таблетированная форма лекарственного средства назначается при незначительных отклонениях от нормы и в качестве профилактики.
Если патологии имеют сильную степень развития, женщине назначается внутривенное введение раствора.
Препарат не имеет клинических исследований, поэтому его не рекомендуется использовать в первом триместре беременности.
Во всех остальных случаях они используется исключительно по назначению врача, который ведет наблюдение за развитием ребенка.
Интересное видео: что такое Актовегин и его влияние на человеческую клетку
Источник
Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.
| 1 мл | 1 амп. | |
| Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)* | 40 мг | 400 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 268 мг (для ампул 10 мл).
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.
Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.
Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).
Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.
Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.
Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
В составе комплексной терапии:
- когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
- нарушений периферического кровообращения и их последствий;
- диабетической полиневропатии.
Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.
В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.
Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.
Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.
В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.
Инструкция по использованию ампул с точкой разлома
Расположить кончик ампулы точкой кверху.
Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия.
- повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- олигурия, анурия;
- задержка жидкости в организме;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказан при олигурии, анурии.
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.
Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).
В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.
Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.
Клинические данные
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.
Использование в педиатрии
В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено.
Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
