Актовегин и курантил вместе при беременности

На многих форумах будущих мам нередко можно встретить вопрос: что лучше Курантил или Актовегин при беременности? Чтобы ответить на него, следует учитывать по крайней мере два фактора. Во-первых, с фармакологической точки зрения не вполне правомерно считать одни лекарства лучше других. Каждое из них имеет свою нишу применения, хотя прописывать их могут с одинаковыми целями. А во-вторых, чтобы понять, какую именно нишу занимает то или иное лекарство, следует ознакомиться с механизмом его воздействия.

Терапия с применением Курантила и Актовегина

Курантил и Актовегин при беременности, как правило, назначают со схожими целями. У обоих препаратов отмечена заметная способность к улучшению микроциркуляции крови, стимулированию функциональности сосудов и их общего состояния и повышению транспортировки кислорода к большинству органов. А ведь при вынашивании плода они испытывают повышенные нагрузки.

В чем же разница между препаратами? Курантил имеет более узконаправленный спектр действия. Его основные фармакологические эффекты заключаются в антиагрегантном воздействии на тромбоциты и заметном ангиопротекторном влиянии на состояние сосудов. Кроме того, он способен расширять артерии сердца. В связи с перечисленными факторами Курантил назначают:

• для лечения и профилактики различных кардиопатий
• в послеоперационный период (стентирование) для предотвращения тромбозов
• для профилактики и терапии нарушений кровообращения в головном мозге ишемической природы, энцефалопатии
• для лечения либо профилактики плацентарной недостаточности
• терапии сосудистой недостаточности

Иными словами, основной эффект Курантила заключается в благоприятном профилактическом и терапевтическом воздействии на кровеносные сосуды.

Что касается Актовегина, то этот антигипоксант является мощным стимулятором транспортировки кислорода и глюкозы, обладает способностью к увеличению микроциркуляции крови в сети капилляров, а также выступает в роли нейропротектора. Таким образом, назначения курса лечения Актовегином возможны на более широкой основе.

Каковы показания к приему Актовегина и Курантила при беременности?

Принимать Курантил лучше для:

• разжижения крови
• устранения отечности
• устранения головной боли
• понижения артериального давления
• купирования судорог
• профилактики отека легких
• профилактики послеродовой почечной дисфункции

И, конечно же, основная ценность этого препарата для будущих мам заключается в эффективном устранении плацентарной недостаточности, связанной с повышенной густотой крови либо пониженной функциональностью кровеносных сосудов.

Принимать Актовегин лучше при:

• устранении кислородного голодания плода
• предлежании плаценты
• позднем гестозе
• задержке перинатального развития плода
• дистрофии ребенка
• отслойке плодного яйца
• сахарном диабете (у беременной)
• варикозном расширении вен (у беременной)

Кроме того, возможно ургентное введение Актовегина внутривенно либо внутримышечно в случаях возникновения угрозы выкидыша для быстрого восстановления кровообращения в плаценте.

При этом важно учитывать, что прием Актовегина допускается только по назначению врача и под его наблюдением. В целом, инструкция к этому препарату не рекомендует его к применению в качестве лекарственного средства для детей до и после рождения, но сделано это в силу узкой фактологической базы применения Актовегина и недостаточной изученности механизма его воздействия.

Что касается лечения плацентарной недостаточности с применением Актовегина, то инструкция указывает на единичные летальные случаи, зарегистрированные в ходе такой терапии.

Как бы то ни было, решение о применении указанного лекарства принимает акушер-гинеколог, исходя из превалирования ожидаемого терапевтического эффекта над имеющимися рисками для ребенка.

Сочетанный прием Курантила и Актовегина

Насколько целесообразно принимать Курантил и Актовегин вместе при беременности? Решение об этом – как и определение сроков приема, форм и дозировок лекарств – принимает лечащий врач, исходя из личного анамнеза пациентки, наличия у нее тех или иных расстройств/патологий, а также состояния плода. Каких-либо существенных противопоказаний к применению такой комбинации выявлено не было.

Впрочем, следует принимать во внимание противопоказания относительно того, с веществами какого ряда не следует одновременно принимать препараты Курантил и Актовегин. Так, действие Курантила может быть не только снижено, но и нейтрализовано теофиллином, кофеином либо производными ксантина. На бытовом уровне это означает, что беременным на время приема Курантила желательно отказаться от чая и кофе.

Что касается Актовегина, то эффект от его применения нейтрализует алкоголь.

Насколько различаются побочные эффекты

Иногда в ходе обсуждения на форумах возникает вопрос относительно вероятности наложения побочных эффектов от этих препаратов или возникновения дополнительных реакций. В данном случае у будущих мам нет особых причин для беспокойства. Дело в том, что перечни возможных негативных реакций, отмеченных как в ходе применения Актовегина, так и во время употребления Курантила, практически идентичны.

Стоит лишь отметить, что лицам, принимающим Курантил, рекомендовано отменить прием лекарства в последние недели беременности в связи с риском развития опасных кровотечений во время родов. Вообще, это лекарство не рекомендовано принимать пациентам с кровотечениями невыясненной этиологии или заболеваниями, которые связаны с риском возникновения кровоизлияний. Кроме того, необходимо учитывать, что Курантил (в отличие от Актовегина) обладает эффектом отмены.

Еще в ходе сравнения Курантила и Актовегина можно указать, что к отмеченным побочным действиям первого относится вероятность развития гипотонии в мере, достаточной для влияния на способность управления сложными механизмами. В то же время, Актовегин не обладает подобным воздействием.

К преимуществам Курантила стоит отнести возможность назначения нескольких курсов его приема в ходе беременности, начиная с ранних сроков, без заметных негативных последствий. Решение о необходимости повторного приема лекарства принимает лечащий врач, в основном, опираясь на данные анализов крови пациентки и расшифровку данных КТГ плода. Впрочем, возможно назначение иных дополнительных диагностических процедур.

Противопоказания

Что касается списков противопоказаний, исключающих прием Курантила либо Актовегина, то здесь преимущество явно на стороне второго средства. Для сравнения, назначению Актовегина могут препятствовать:

• отек легких
• явления сердечной недостаточности
• анурия
• олигурия

Инструкция к препарату Курантил содержит более внушительный перечень противопоказаний, объединяющий:

• стенокардию нестабильного характера
• инфаркт миокарда в острой стадии
• стенозирующий атеросклероз коронарных артерий
• коллапс
• артериальная гипотензия
• субаортальный стеноз
• хроническая сердечная недостаточность
• диатезы геморрагической природы
• тяжелые аритмии
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также иные патологии, связанные с повышенным риском возникновения кровотечений.

Зато в пользу Курантила свидетельствует отсутствие данных о негативном воздействии на плод в сочетании с клинически подтвержденным благоприятным эффектом, который оказывает данный препарат на плаценту.

Резюмируя доводы в пользу Курантила или Актовегина, следует ещё раз подчеркнуть следующие факторы.

Хотя оба этих лекарства оказывают как на общее состояние беременных, так и на плод схожее воздействие, механизмы их фармакологического действия отличаются. Так, хотя Актовегин заметно нормализует метаболические процессы между мамой, плацентой и ребенком, воздействие его все же вторично. Курантил же воздействует прежде всего на стимулирование сосудистой функциональности, поскольку относится к лекарствам сердечно-сосудистого и ангиопротекторного ряда.

Читайте также: Инструкция и цена Актовегина

Начало приема как Актовегина, так и Курантила возможно исключительно после назначения профильного врача, который определяет сроки, дозировку и форму приема лекарств. Перед приемом средств необходимо информировать врача об иных принимаемых лекарствах или добавках.

Что касается сочетанного приема Курантила и Актовегина, то в современной медицинской практике терапии беременных эта пара лекарств относится к таким распространенным парам как Пироцетам-Актовегин, Цитофлавин-Актовегин, Рибоксин-Актовегин и Гинипрал-Актовегин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/actovegin__35582
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d7775767-e199-4063-9531-bbe08c17f7c7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter