Аденоиды влияние на рост и развитие ребенка реферат
Аденоиды
Комаровский Евгений Олегович
В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани».
Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т.н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования – миндалины – важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.
Небные миндалины могут увеличиваться в размерах — такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться – воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.
Небные миндалины не единственные лимфоидные образование
глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной.
Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить,
где она находится несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем
увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх легко
достигнуть свода носоглотки и именно там расположена глоточная
миндалина.
Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из
лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в
размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной
миндалины».
Увеличение размеров глоточной миндалины называют
аденоидными разращениями или просто аденоидами. Зная основы
терминологии несложно заключить, что воспаление глоточной
миндалины врачи именуют аденоидитом.
Болезни небных миндалин достаточно очевидны.
Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты)
– легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной
миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто – это
может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального
зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится
глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно
увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только
теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто
вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т.п.
В то же время, конкретный диагноз – «аденоиды» — можно
поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие
появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде
всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно
там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия
(устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего
уха и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.
Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом
описанных анатомических особенностей, формирует два главных
симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов – нарушения
носового дыхания и нарушения слуха.
Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во
многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины
(отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).
Главным, наиболее существенным и наиболее опасным
следствием аденоидов является постоянное нарушение носового
дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи
приводит к дыханию через рот, а, следовательно, к тому, что нос
не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень
важны. Следствие очевидно – в дыхательные пути попадает не
обработанный воздух – не очищенный, не согретый и не увлажненный.
А это многократно увеличивает вероятность воспалительных
процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких
(ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).
Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на
работе самого носа – возникают застойные явления, отек слизистой
оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают
гаймориты, изменяется голос – становится гнусавым. Нарушение
проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению
слуха, к частым отитам.
Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные
боли, часто респираторными вирусными инфекциями.
Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий – постоянно
открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во
всех карманах… Врачи даже придумали специальный термин —
«аденоидное лицо».
Итак, аденоиды – серьезная неприятность, причем
неприятность главным образом детская – своего максимального
размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В
периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно
уменьшается в размерах, но, к этому времени, уже можно
«заработать» очень большое количество серьезных болячек — и со
стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким
образом, выжидательная тактика, – дескать, потерпим лет до 14, а
там глядишь, и рассосется, — однозначно не верна. Действовать
необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или
уменьшение аденоидов в подростковом возрасте — процесс
теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет
приходится лечить аденоиды.
Какие факторы способствуют появлению аденоидов?
. Наследственность, – по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
. Воспалительные заболевания носа, горла, глотки – и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
. Нарушения питания – особенно перекармливание.
. Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок – очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
Таким образом, действия родителей, направленные на
профилактику аденоидов сводятся к коррекции, а еще лучше, к
изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному
функционированию системы иммунитета – кормление по аппетиту,
физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и
бытовой химией.
Но, уж если аденоиды есть, лечить надо – уж слишком опасны
и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время
главное – коррекция образа жизни и только потом лечебные
мероприятия.
Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные
(их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто
помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со
степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше
глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи
операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие
средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа
специальными растворами, и закапывания самых разнообразных
средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и
антимикробными свойствами.
Если консервативные методы не помогают – на повестку дня
встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит
название «аденотомия». Кстати, и это принципиально важно,
показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных
разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу
специфических анатомических особенностей конкретного ребенка,
бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют
носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному
снижению слуха.
Что необходимо знать по поводу аденотомии.
Суть операции – удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
Операция по продолжительности одна из самых коротких – 1-2
минуты, а сам процесс «отрезания» – несколько секунд. Специальный
кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки,
прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в
кольцо аденотома. Одно движение руки и аденоиды удалены.
Несложность операции не является свидетельством
безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом,
и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.
Аденотомия не является неотложной операцией. К ней
желательно подготовится, пройти нормальное обследование и т.д.
Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после
перенесенных острых инфекционных болезней.
Восстановительный период после операции протекает быстро,
ну разве что 1-2 дня желательно не очень «скакать» и не есть
твердого и горячего.
Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от
квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью
невозможно – хоть что-то да останется. И всегда имеется
вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.
Повторное появление аденоидов является поводом для
серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался»
нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не
помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если
дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет
физических нагрузок, если… Если маме и папе проще отвести
ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром,
организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание
на свежем воздухе.
Автор выражает искреннюю признательность детскому
отоларингологу, кандидату медицинских наук Наталье Андреевне
Головко, за консультативную помощь в подготовке материала.
https://www.komarovskiy.net/content/blogcategory/35/68/1/0/
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели нашего сайта! Сегодня в статье мы обсудим, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Заболевание в разной степени встречается у каждого второго малыша в возрасте до 10–13 лет. Поэтому родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.
Родителям следует знать все возможные последствия, чтобы принять правильное решение о необходимости удаления патологических аденоидных разрастаний.
Что такое аденоиды и зачем они нужны?
Глоточные миндалины на задней стенке носоглотки являются важной частью иммунной системы ребенка. Они формируют защитные силы организма, участвуют в производстве клеток крови. При вдыхании воздуха они помогают обезвреживать опасные вирусы и бактерии, снижая риск инфицирования простудными заболеваниями. В норме при ОРВИ или гриппе они немного увеличиваются в размере, но быстро уменьшаются после выздоровления.
Еще 10–15 лет назад отоларингологи категорично требовали удаления миндалин на любой стадии. Аденоидные разращения при патологическом процессе приобретают вид петушиного гребня. Они приводят к застою лимфатической жидкости и считаются причиной частых простуд, ослабленного здоровья малыша. Все последние клинические исследования направлены на поиск доказательств, как увеличенные аденоиды влияют на развитие ребенка. Это помогает понять, в каких случаях можно обойтись без операции.
Чем опасны воспаленные аденоиды для ребенка?
При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз
«аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии:
- Лишняя ткань покрывает не более 1/3 части
носоглотки. - Увеличенное новообразование закрывает половину
свободного прохода. - Наиболее тревожная стадия, при которой наросты
на гортани полностью скрывают заднюю стенку гортани.
При разрастании миндалин отоларингологи ставят диагноз «аденоидит». Степень его опасности для детей зависит от стадии
Существует множество причин аденоидной вегетации: неправильное питание, лишенное витаминов, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, хронические бронхиты, тонзиллиты. Проблема часто проявляется на фоне перенесенной дифтерии или скарлатины. Воспаленные аденоиды опасны разными осложнениями:
- нарушение речи, проблемы с произношением некоторых звуков;
- болезненность при глотании;
- постепенный переход на дыхание ртом;
- храп во время сна;
- плохой слух из-за разрастания ткани вблизи слуховой трубы;
- хронический отит.
Врачи отмечают, что увеличенные миндалины иногда становятся
причиной нарушения прикуса. Это влияет на правильность формирования костей
нижней челюсти, лицо теряет симметричность. Кроме того, у детей с аденоидами
2–3 стадии часто наблюдается кислородное голодание, анемия. Это провоцирует
постоянное состояние сонливости, рассеянное внимание, негативно сказывается на учебе
и отношениях со сверстниками.
Как аденоиды влияют на развитие ребенка?
Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием. Он подбирает медикаментозное лечение, рекомендует родителям укреплять иммунитет, принимать специальные препараты, закалять малыша. Иногда разрастание лимфоидной ткани продолжается. Если аденоиды негативно влияют на развитие и здоровье ребенка, их лучше удалить.
Увеличение миндалин врачу легко распознать при стандартном осмотре. В большинстве случаев специалист предлагает продолжать наблюдение за их состоянием.
Влияние аденоидов на иммунную систему
Здоровые миндалины участвуют в производстве клеток иммунитета. Но при 2–3 стадии разрастания они теряют свои защитные свойства. На них может накапливаться бактериальный налет, они увеличивают риск осложнений после ОРВИ, начинают блокировать выработку антител. Ребенок чаще болеет ангиной или ларингитом, жалуется на боли в горле. У детей с гипертрофированной лимфоидной тканью возникают следующие проблемы:
- легкая простуда часто перерастает в серьезное воспаление верхних дыхательных путей;
- вирусные инфекции в 50% случаев усиливаются бактериальными;
- организму требуется гораздо больше времени на восстановление.
Удаление таких разросшихся миндалин уже не повлияет на формирование иммунитета. Однако, это поможет устранить причину частых ОРВИ и осложнений, нормализует сон, уменьшит раздражительность. При соблюдении простых правил профилактики ребенок меньше болеет, постепенно перерастая проблему.
Как влияют аденоиды на дыхательную систему
При сильном разрастании аденоидов организм ребенка не получает необходимый объем кислорода. Он быстро устает при подвижных играх, ему сложно сосредоточиться на умственных заданиях. Такие дети часто ходят с открытым ртом, активно вдыхают воздух и дополнительно переохлаждают горло. Если не заниматься диагностикой и лечением, проблема чревата опасными последствиями:
- нарушением работы головного мозга;
- снижением функциональности нервной системы;
- ухудшением темпов умственного развития;
- хроническими головными болями.
При развитии аденоидита 3 степени часто заходит речь о гипоксическом синдроме. Это тяжелое осложнение, при котором малыш выглядит вялым и заторможенным. Он легко раздражается при общении в коллективе и семье, может возникнуть потеря сознания, носовые кровотечения.
Аденоидный вид
Врачи предупреждают, что не следует заниматься самолечением и игнорировать проблему аденоидов. Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.
Одним из осложнений может стать формирование аденоидного типа лица.
На фоне постоянно полуоткрытого рта начинается деформация костей черепа, появляются определенные черты:
- меняется прикус;
- верхняя челюсть становится узкой;
- овал лица вытягивается;
- иногда глазные яблоки становятся более
выпуклыми; - зубы искривляются, начинается кариес или
пародонтоз.
Внешне малыши с аденоидным типом лица выглядят растерянными
или слегка удивленными. Заболевание невозможно вылечить приемом медикаментов:
ребенку требуется сложное лечение под контролем стоматолога-ортодонта. Оно
заключается в проведении операций на нижней челюсти, коррекции неба, длительном
ношении брекет-систем. В домашних условиях каждый день рекомендуется
специальная гимнастика. В тяжелых ситуациях приходится прибегать к помощи
пластического хирурга.
Как аденоиды влияют на другие органы дыхания?
Последствия разрастания лимфоидной ткани опасны для здоровья малыша. Иногда процесс становится неконтролируемым, и аденоиды заполняют собой все свободное пространство носоглотки. Если они возникают в носовом проходе, у малыша начинаются проблемы с дыханием. В редких случаях доброкачественные новообразования диагностируются в гортани или бронхах.
Аденоиды и ЖКТ
При аденоидах 2 и 3 стадии у ребенка наблюдаются хронические
воспаления соединительной ткани. Она выстилает заднюю стенку носоглотки,
переходит на пищевод. Поэтому нередко малыша беспокоит гиперплазия желудка или
поджелудочной железы. Первым тревожным сигналом является нарушение стула и
дисбактериоз. Отсутствие лечения и отказ родителей от операции грозит гастритом
или язвой, тяжелым энтеритом.
Энурез при аденоидите
Запущенная стадия заболевания может спровоцировать ночное
недержание мочи у детей. Основные причины патологии:
- Нарушение кровотока в органах пищеварения и
малого таза. - Венозный застой при снижении активности.
- Мозговое расстройство из-за уменьшения притока
кислорода.
Как правило, при правильной терапии воспаленных аденоидов
расстройство проходит самостоятельно.
Влияние на развитие речи
Хождение с приоткрытым ртом влияет на правильное положение верхней и нижней челюсти. Последствием становится нарушение речи: появляется гнусавый оттенок голоса, звуки теряют четкость, ребенок говорит невнятно. При этом работа с логопедом не дает нормального результата до момента удаления патологических тканей.
Стоит ли удалять аденоиды?
Если консервативные способы лечения не дали желаемого результата, отоларинголог предлагает провести хирургическое иссечение аденоидов. Процедура называется «аденотомией», проводится под общим наркозом и занимает не более 30 минут. Несмотря на все опасения родителей, иногда это единственный способ вернуть малышу возможность полноценно дышать. Операции можно избежать только на 1 стадии болезни.
Последствия удаленных аденоидов
В 2–5% случаев аденоиды повторно разрастаются в носоглотке. К
подобному осложнению склонны малыши с пищевой аллергией или атопическим
дерматитом. В редких случаях виноваты в рецидиве сами врачи, которые не
полностью иссекли пораженные ткани. Многое зависит и от родителей: они должны
больше внимания уделять восстановлению иммунитета и избавлению от
дисбактериоза, не допускать переохлаждения, исключать горячую пищу.
Сегодня в статье мы обсудили, как аденоиды влияют на развитие ребенка. Многие последствия отказа от полноценного лечения и операции опасны для малыша. Они способны нарушить процесс пищеварения, спровоцировать невроз из-за дефектов речи. А с какими проблемами столкнулись вы при аденоидите у детей? Приглашаем вас подписаться на обновления нашего сайта и поделиться с остальными родителями личным опытом лечения этого заболевания.
Будьте здоровы!
Источник
