5 нок при беременности на поздних
Цистит – деликатная болезнь, которая проявляется множеством неприятных симптомов. Мучения, доставляемые ей настолько сильны, что могут превратить жизнь в настоящий кошмар. Именно поэтому важно своевременно начать комплексное лечение, направленное на ликвидацию инфекции в оболочках мочевого пузыря. Врачи рекомендуют 5 НОК при цистите, как хорошо себя зарекомендовавший эффективный препарат.
Симптоматика цистита
Цистит – патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением внутренней оболочки в мочевом пузыре. Болезнь может развиться после переохлаждения, при сопутствующих инфекционных патологиях, травмах (при бурном сексуальном контакте), при аллергии или при беременности.
К симптомам цистита относят:
- Учащенное мочеиспускание на протяжении дня и ночью.
- Ложные позывы к мочеиспусканию.
- Тянущая боль внизу живота, над лобком, в нижней части спины.
- Чувство жжения, боль, дискомфорт при акте мочеиспускания.
- Помутнение мочи, примеси крови и гноя.
Важно вовремя распознать симптомы болезни и как можно раньше обратиться к врачу, ведь своевременное лечение является залогом успешного излечения от цистита.
Диагностика и способы лечения
Для определения характера патологического процесса в мочевом пузыре, врач производит сбор жалоб и анамнеза, использует данные визуального осмотра, лабораторных исследований и цистоскопию.
Терапия цистита направлена на устранение этиологического фактора заболевания (уничтожение болезнетворных микроорганизмов), ликвидацию неприятных симптомов и укрепление общего иммунитета. Для этого применяются:
- Антибактериальные медикаменты (включая 5 НОК).
- Противовоспалительные средства.
- Витаминные комплексы, растительные медикаменты с целью повышения общего иммунитета.
Основным компонентом терапии, подобранной врачом, являются антибиотики. Одним из самых эффективных средств признано производное оксихинолинов – 5 НОК, к которому проявляют чувствительность большинство бактерий и грибов, вызывающих циститы.
Состав 5 НОК и механизм его действия
Активный действующий компонент данного медикамента – нитроксолин, ингибирующий ДНК бактерий, вызвавших воспаление. Также он приостанавливает рост и развитие болезнетворных микроорганизмов, а также нарушает процесс их дыхания, после чего они погибают.
Нитроксолин обладает сильным бактерицидным свойством и активен по отношению к грамположительным, грамотрицательным бактериям, наиболее часто вызывающим цистит. Препарат уничтожает некоторые грибки, включая плесневые и микроорганизмы рода Кандида, поэтому в может использоваться при поражении слизистой мочевого, возникшего при молочнице.
Помимо противомикробного составляющего 5 НОК содержит следующие дополнительные компоненты:
- Лактоза гидрат.
- Гидрофосфатную соль кальция.
- Кукурузный крахмал.
- Кремния оксид.
- Порошок талька, магний стеарат.
- Повидон К 25.
Синтетическое вещество быстро и практически без потерь попадает в кровь, его биодоступность при пероральном приеме составляет 90%. Метаболизируется вещество печеночными ферментами и выводится из организма с помощью почек в составе урины. Продолжительность полувыведения 5 НОК – 120 минут.
Показания к приему средства
Урологи и гинекологи выписывают лекарство при наличии воспалительных процессов и в случаях подготовки к операции или диагностическим исследованиям. Чаще всего 5 НОК применяется при:
- Бактериальных инфекциях мочевыводящей системы.
- Микробных, грибковых и посттравматических циститах.
- Пиелонефритах различной этиологии.
- Простатитах и аденоме у мужчин.
- Для предотвращения воспалительных осложнений после операций.
- Перед клинико-диагностическими исследованиями и врачебными манипуляциями (цистоскопия, установление мочевого катетера).
- При беременности с целью препятствия возникновению инфекционных процессов, поражающих органы мочеполовой системы.
При острой инфекции, протекающей в оболочках мочевого пузыря, нельзя самостоятельно пить противомикробные препараты. Применять 5 НОК важно строго по схеме, рекомендованной врачом-гинекологом. Важно учесть, что на весь период лечения препаратом нужно полностью исключить употребление алкогольных напитков.
Способ применения препарата
Длительность лекарственного курса и дозировку препарата врач назначает в каждом случае индивидуально, с учетом интенсивности воспалительного процесса, этиологического фактора и особенностей организма пациентки:
- При цистите нужно принимать 0,2 г препарата, распределенные на четыре приема за сутки. Продолжительность лечения при наличии воспалительного процесса составляет 1-2 недели. Прием средства при цистите разрешено принимать максимум 14 суток. После этого нужно обязательно сделать перерыв (2-3 недели), затем, при необходимости, продолжить лечебный курс.
- Перед операциями и в восстановительный, а также в случае снижения иммунитета, необходимо принимать по 0,1 г 5 НОК ежедневно два раза в превентивных целях. Рекомендованный врачами курс для профилактики — 10 суток.
- При установленной хронической патологии почек возможно использование лекарственного препарата в дозировке, составляющей половину от рекомендованной по возрасту и весу. В таком случае суточная дозировка составит 0,1 г.
- Дневная дозировка для малышей (до 12 месяцев) составляет 25 мг/кг веса тела. Препарат принимается четыре раза в сутки через равные промежутки времени. Детям и подросткам до 14 лет, средство назначается (в зависимости от веса) по 50–100 мг в день.
Важно! Дозировка препарата указана приблизительная. Для успешного выздоровления необходимо строго следовать назначениям лечащего доктора и применять 5 НОК только по назначенной им схеме.
Инструкция
Врачи часто назначают 5 НОК и инструкция по применению при цистите гласит о том, что назначенную дозу препарата (суточную) следует обязательно делить на четыре раза через одинаковые промежутки времени.
Лекарство необходимо употреблять во время приема пищи или сразу после этого. Таблетку, которая покрыта пленочной оболочкой, не нужно рассасывать и разжевывать. Рекомендуется глотать средство, запивая его небольшим количеством теплой кипяченой воды.
Особые указания
Во время лечения, важно увеличить количество потребляемой жидкости. Рекомендуется пить больше чистой воды, чай с лимоном, фруктовые соки и морсы. Усиленный питьевой режим необходим для ускорения эвакуации болезнетворных микроорганизмов с мочой.
После курса терапии препаратом, гинекологи рекомендуют пропить пробиотики, призванные восстановить нормальную флору в кишечнике, к таким медикаментам относят Бифиформ, Линекс Хилак-Форте.
При проведении у женщин терапии цистита, не следует пользоваться тампонами или прокладками, рекомендуется заменить синтетическое белье на натуральное, отказаться от ношения тесной одежды и, по возможности, избегать стрессовых ситуаций. Нельзя игнорировать позывы к мочеиспусканию, опорожнение следует делать регулярно.
Противопоказания
В качестве главного запрета к назначению 5 НОК при наличии воспаления в мочевом пузыре, доктора выделяют наличие индивидуальной непереносимости одного из компонентов. Запрещено использование средства в случаях:
- Катаракты.
- Патологии печени или почек.
- Нельзя назначать 5 НОК при циститах, если клиренс эндогенного креатинина меньше 20 мл/мин.
- У детей дошкольного возраста. Назначение медикамента у малышей допустимо лишь в том случае, когда предполагаемая польза превышает вред здоровью.
С осторожностью следует употреблять препарат при беременности и во время грудного вскармливания. Даже несмотря на безобидность, 5 НОК может вызвать серьезные побочные реакции, наиболее ярко проявляющиеся у данной группы пациентов.
Побочное действие
Длительное лечение лекарственным средством на основе нитроксолина, может спровоцировать появление неприятных побочных эффектов:
- Тошнота, отсутствие аппетита, рвотные позывы.
- Ускоренная частота сердечных сокращений, аритмия.
- Боли в затылке и теменной части головы.
- Онемение, покалывание в конечностях, чувство холода.
- Кожная сыпь, ощущение зуда.
- Нарушение функции печени.
- Острая почечная недостаточность.
Среди других неприятных явлений, наблюдающихся при приеме лекарства, большинство пациентов отмечают изменение окрашивания мочи на интенсивно желтое. Не стоит пугаться данных побочных реакций при терапии цистита, после окончания использования препарата 5 НОК они проходят самостоятельно без последствий.
Лекарство не воздействует на концентрацию и не снижает внимание, поэтому разрешен к назначению лицам, находящимся за рулем.
Передозировка
В настоящее время нет информации о передозировке медикаментом 5 НОК. Лекарственный препарат хорошо переносят все группы пациентов при правильной терапии. Важно тщательно соблюдать врачебные назначения и принимать таблетки в дозировке, подобранной доктором.
При возникновении отеков и при обнаружении белка в моче, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу с целью коррекции дозы или отмены средства.
Сочетание с другими медикаментами
Нельзя заниматься лечением самостоятельно и использовать 5 НОК без назначения доктора, особенно в сочетании с некоторыми медикаментами, поскольку это может усилить его токсические свойства. Принимать антибактериальное средство можно только в составе эффективной терапии, подобранной врачом.
- Использование 5 НОК вместе с препаратами на основе гидроксихинолина и их аналогами, увеличивается побочное действие средств.
- Параллельный прием антибактериальных средств увеличивает неблагоприятное влияние на почки и функцию печени.
При необходимости использования длительных курсов терапии 5 НОК, необходимо обязательно контролировать функциональное состояние почек перед и спустя 1 месяц проведенной терапии. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи, биохимическое исследование крови и рассчитать клиренс эндогенного креатинина.
Внешний вид и условия хранения
Препарат 5 НОК выпускают в небольших белых непрозрачных флакончиках из пластика. В каждом из них содержится по 50 штук небольших желтых таблеток в пленочной оболочке.
Купить медикамент можно в любой аптеке без рецепта врача. Дома хранить лекарство нужно при комнатной температуре (до 25 градусов Цельсия), в недоступном для малышей месте, вдали от источников тепла, света и солнечных лучей.
Источник
- ýïèäèäèìèò;
- èíôèöèðîâàííàÿ àäåíîìà èëè êàðöèíîìà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ íà ïî÷êàõ è ìî÷åïîëîâûõ ïóòÿõ, à òàêæå ïðè äèàãíîñòè÷åñêèõ è ëå÷åáíûõ ìàíèïóëÿöèÿõ (êàòåòåðèçàöèÿ, öèñòîñêîïèÿ).
Ïðîôèëàêòèêà ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé.
Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ
Ñòàíäàðòíàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ è ïîäðîñòêîâ ñîñòàâëÿåò 400 ìã â ñóòêè, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà (ïî 2 òàáëåòêè 4 ðàçà â ñóòêè). Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 800 ìã/ñóòêè.
Ñðåäíÿÿ äîçà äëÿ äåòåé ñòàðøå 5 ëåò — 200-400 ìã â ñóòêè, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà; äëÿ äåòåé 3-5 ëåò — 200 ìã â ñóòêè, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà.
Êóðñ ëå÷åíèÿ — 2-4 íåäåëè, ïðè íåîáõîäèìîñòè òåðàïèþ ïðîäîëæàþò ïðåðûâèñòûìè êóðñàìè (2 íåäåëè â òå÷åíèå ìåñÿöà).
Ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè (ÊÊ áîëåå 20 ìë/ìèí) è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïîëîâèíó ñòàíäàðòíîé ñóòî÷íîé äîçû ïðåïàðàòà — 200 ìã â ñóòêè (ïî 1 òàáëåòêå 4 ðàçà â ñóòêè).
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïåðåä ïðèåìîì ïèùè.
Ïîáî÷íîå äåéñòâèå
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà (ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ïðèåìîì ïðåïàðàòà âî âðåìÿ åäû), ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû: àòàêñèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ïàðåñòåçèè, ïîëèíåâðîïàòèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: òàõèêàðäèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: êîæíàÿ ñûïü.
Ïðî÷èå: òðîìáîöèòîïåíèÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà 5-ÍÎÊ®
- êàòàðàêòà;
- ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ñòåïåíè (ÊÊ ìåíåå 20 ìë/ìèí);
- òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò;
- áåðåìåííîñòü;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèòðîêñîëèíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õèíîëèíàì.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà 5-ÍÎÊ® ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïå÷åíè
Ïàöèåíòàì ñ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïîëîâèíó ñòàíäàðòíîé ñóòî÷íîé äîçû ïðåïàðàòà — 200 ìã â ñóòêè (ïî 1 òàáëåòêå 4 ðàçà â ñóòêè).
Ïðîòèâîïîêàçàí ïðè òÿæåëîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïðèìåíåíèå ïðè íàðóøåíèÿõ ôóíêöèè ïî÷åê
Ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè (ÊÊ áîëåå 20 ìë/ìèí) ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïîëîâèíó ñòàíäàðòíîé ñóòî÷íîé äîçû ïðåïàðàòà — 200 ìã â ñóòêè (ïî 1 òàáëåòêå 4 ðàçà â ñóòêè).
Ïðîòèâîïîêàçàí ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè òÿæåëîé ñòåïåíè (ÊÊ ìåíåå 20 ìë/ìèí).
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé â âîçðàñòå äî 12 ëåò
Ïðîòèâîïîêàçàíî: äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò.
Ñðåäíÿÿ äîçà äëÿ äåòåé ñòàðøå 5 ëåò — 200-400 ìã â ñóòêè, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà; äëÿ äåòåé 3-5 ëåò — 200 ìã â ñóòêè, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Íèòðîêñîëèí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè ãèäðîêñèõèíîëèíû èëè èõ ïðîèçâîäíûå.
Ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà ó ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåííîé ôóíêöèåé ïî÷åê èç-çà âîçìîæíîé êóìóëÿöèè íèòðîêñîëèíà íåîáõîäèì âðà÷åáíûé êîíòðîëü.
Íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü êóðñû ëå÷åíèÿ áîëåå 4 íåäåëü áåç äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Íà ôîíå ëå÷åíèÿ íèòðîêñîëèíîì ìî÷à îêðàøèâàåòñÿ â èíòåíñèâíûé æåëòî-êðàñíûé öâåò.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Äàííûõ î âëèÿíèè íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì èëè ìåõàíèçìàìè íåò.
Ïåðåäîçèðîâêà
Äàííûõ î ïåðåäîçèðîâêå èëè êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ îòðàâëåíèÿ íèòðîêñîëèíîì íåò.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà 5-ÍÎÊ íå îïèñàíî.
Óñëîâèÿ îòïóñêà èç àïòåê
Ïðåïàðàò îòïóñêàåòñÿ ïî ðåöåïòó.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå
Ïðîòèâîìèêðîáíûé ïðåïàðàò, ïðîèçâîäíîå 8-îêñèõèíîëèíà.
Îáëàäàåò øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ. Ñåëåêòèâíî ïîäàâëÿåò ñèíòåç áàêòåðèàëüíîé ÄÍÊ, îáðàçóåò êîìïëåêñû ñ ìåòàëëîñîäåðæàùèìè ôåðìåíòàìè ìèêðîáíîé êëåòêè.
Àêòèâåí â îòíîøåíèèãðàìïîëîæèòåëüíûõ áàêòåðèé: Staphylococcus spp. (â ò.÷. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (â ò.÷. áåòà-ãåìîëèòè÷åñêèõ ñòðåïòîêîêêîâ, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.
Ýôôåêòèâåí â îòíîøåíèè íåêîòîðûõ âèäîâ ãðèáîâ (êàíäèäû, äåðìàòîôèòû, ïëåñíåâûå ãðèáû, íåêîòîðûå âîçáóäèòåëè ãëóáîêèõ ìèêîçîâ).
Ôàðìàêîêèíåòèêà
Íèòðîêñîëèí õîðîøî àáñîðáèðóåòñÿ èç ÆÊÒ (90%). Ñmax â ïëàçìå äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 1.5-2 ÷ ïîñëå ïðèåìà âíóòðü.
Ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè. Âûâîäèòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïî÷êàìè â íåèçìåíåííîì âèäå è ÷àñòè÷íî ñ æåë÷üþ. Îòìå÷àåòñÿ âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ êîíúþãèðîâàííîãî è íåêîíúþãèðîâàííîãî ïðåïàðàòà â ìî÷å.
Îðõèò (îò ãðå÷. órchis — ÿè÷êî)- ýòî âîñïàëåíèå òêàíè ÿè÷êà….
- Êóïèòü ëåêàðñòâà
Äîçèðîâêà
Ñòàíäàðòíàÿ äîçà äëÿ ñîñòàâëÿåò 400 ìã/ñóò, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà (ïî 2 òàá. 4 ðàçà/ñóò). Ìàêñèìàëüíàÿ äîçà — 800 ìã/ñóò.
Ñðåäíÿÿ äîçà äëÿ — 200-400 ìã/ñóò, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà; äëÿ — 200 ìã/ñóò, ðàçäåëåííûå íà 4 ïðèåìà.
Êóðñ ëå÷åíèÿ — 2-4 íåäåëè, ïðè íåîáõîäèìîñòè òåðàïèþ ïðîäîëæàþò ïðåðûâèñòûìè êóðñàìè (2 íåäåëè â òå÷åíèå ìåñÿöà).
Ïàöèåíòàì ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ñðåäíåé ñòåïåíè (ÊÊ áîëåå 20 ìë/ìèí) è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ïîëîâèíó ñòàíäàðòíîé ñóòî÷íîé äîçû ïðåïàðàòà — 200 ìã/ñóò (ïî 1 òàá. 4 ðàçà/ñóò).
Òàáëåòêè ñëåäóåò ïðèíèìàòü ïåðåä ïðèåìîì ïèùè.
Ïåðåäîçèðîâêà
Äàííûõ î ïåðåäîçèðîâêå èëè êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ îòðàâëåíèÿ íèòðîêñîëèíîì íåò.
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå
Ëåêàðñòâåííîå âçàèìîäåéñòâèå ïðåïàðàòà 5-ÍÎÊ íå îïèñàíî.
Áåðåìåííîñòü è ëàêòàöèÿ
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
Ñî ñòîðîíû ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû: òîøíîòà, ðâîòà (ìîæíî ïðåäóïðåäèòü ïðèåìîì ïðåïàðàòà âî âðåìÿ åäû), ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû: àòàêñèÿ, ãîëîâíàÿ áîëü, ïàðåñòåçèè, ïîëèíåâðîïàòèÿ.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: òàõèêàðäèÿ.
êîæíàÿ ñûïü.
òðîìáîöèòîïåíèÿ, ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè.
Óñëîâèÿ è ñðîêè õðàíåíèÿ
Ïðåïàðàò ñëåäóåò õðàíèòü â íåäîñòóïíîì äëÿ äåòåé ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25°Ñ. Ñðîê ãîäíîñòè — 5 ëåò.
Ïîêàçàíèÿ
Ëå÷åíèå îñòðûõ, õðîíè÷åñêèõ è ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíûìè ê íèòðîêñîëèíó ìèêðîîðãàíèçìàìè:
- óðåòðèò;
- èíôèöèðîâàííàÿ êàðöèíîìàèëè àäåíîìà ïðîñòàòû;
- ïðåäóïðåæäåíèå ïîñëåîïåðàöèîííûõ èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ïðè õèðóðãè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâàõ íà îðãàíàõ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà, à òàêæå ïðè ëå÷åáíûõ è äèàãíîñòè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèÿõ;
- ïðåäóïðåæäåíèå ðåöèäèâèðóþùèõ èíôåêöèé îðãàíîâ ìî÷åïîëîâîãî òðàêòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ
- òÿæåëàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ðàáîòû ïî÷åê èëè ïå÷åíè;
- âîçðàñò ìåíåå 3 ëåò;
- ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ñîñòàâëÿþùèì ïðåïàðàòà èëè õèíîëèíàì.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ
- Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû ïèùåâàðåíèÿ: ðâîòàèëè òîøíîòà(ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ïðèåìîì ñðåäñòâà âî âðåìÿ åäû), óâåëè÷åíèÿ óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç.
- Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû êðîâîîáðàùåíèÿ: òàõèêàðäèÿ.
- Ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè: ãîëîâíàÿ áîëü, àòàêñèÿ, ïîëèíåâðîïàòèÿ, ïàðåñòåçèè.
- Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ñûïü íà êîæå.
- Äðóãèå ðåàêöèè: ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòûâ ïëàçìå, òðîìáîöèòîïåíèÿ.
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ 5-ÍÎÊ (Ñïîñîá è äîçèðîâêà)
Ëåêàðñòâî íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü äî ïðèåìà ïèùè.
Òàáëåòêè 5-ÍÎÊ, èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ
Îáû÷íàÿ äîçèðîâêà äëÿ âçðîñëûõ ðàâíà 400 ìã â äåíü (â òîì ÷èñëå ïðè öèñòèòå), ïî 2 òàáëåòêè 5-ÍÎÊ ÷åòûðåæäû â äåíü. Íàèáîëüøàÿ äîçà ðàâíà 800 ìã â äåíü. Óêàçàííûå äîçèðîâêè ïðèìåíèìû è äëÿ ïðèåìà 5-ÍÎÊ ïðè öèñòèòå.
Ñðåäíÿÿ äîçà äëÿ ïàöèåíòîâ äåòñêîãî âîçðàñòà îò 5 ëåò íàçíà÷àåòñÿ èç ðàñ÷åòà 200-400 ìã â äåíü, êîòîðûå äåëÿòñÿ íà 4 ïðèåìà; à äëÿ ïàöèåíòîâ 3-5 ëåò èç ðàñ÷åòà 200 ìã â äåíü, êîòîðûå äåëÿòñÿ íà 4 ïðèåìà.
Ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü öèêëà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 15-30 äíåé, â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò ïðåðûâèñòûìè öèêëàìè (ïî 15 äíåé â ìåñÿö).
Ïàöèåíòàì ñ óìåðåííîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ðàáîòû ïî÷åê èëè ïå÷åíè ïðåïàðàò ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü â 50%-îé îò óêàçàííîé ñóòî÷íîé äîçèðîâêè ïî 1 òàáëåòêå ÷åòûðå ðàçà â äåíü.
Ïåðåäîçèðîâêà
Íåò äîñòîâåðíûõ ñîîáùåíèé î ñëó÷àÿõ îñòðîé èíòîêñèêàöèè ïðåïàðàòîì.
Âçàèìîäåéñòâèå
Ïðè ñîâìåñòíîì èñïîëüçîâàíèè íèòðîêñîëèíàñ òåòðàöèêëèíàìè âûÿâëÿåòñÿ ñóììèðîâàíèå èõ ýôôåêòîâ, à ñ Ëåâîðèíîì è Íèñòàòèíîì — ïîòåíöèðîâàíèå äåéñòâèÿ.
Ïðè ñîâìåñòíîì ïðèìåíåíèè ñ àíòàöèäàìè, ñîäåðæàùèìè ìàãíèé, àáñîðáöèÿ íèòðîêñîëèíà çàìåäëÿåòñÿ.
Íèòðîêñîëèíîñëàáëÿåò òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò íàëèäèêñîâîé êèñëîòû.
×òîáû ïðåäóïðåäèòü íåéðîòîêñè÷åñêèé ýôôåêò, çàïðåùåíî ñî÷åòàòü ïðèåì íèòðîêñîëèíà ñ íèòðîôóðàíàìè.
Ïðåïàðàò íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü âìåñòå ñ ëåêàðñòâàìè, êîòîðûå âêëþ÷àþò ãèäðîêñèõèíîëèíû.
Óñëîâèÿ ïðîäàæè
- Ïåðèîä ëàêòàöèè
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû è ïåðåäîçèðîâêà
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ 5-ÍÎÊ ìîãóò çàòðàãèâàòü ïðàêòè÷åñêè âñå îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíîâ ÷åëîâå÷åñêîãî îðãàíèçìà, îäíàêî âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ðåäêî. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:
- Ðâîòà, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ òîøíîòîé;
- Ïîâûøåíèå â êðîâè ïå÷åíî÷íûõ ôåðìåíòîâ;
- Ó÷àùåíèå ñåðäöåáèåíèÿ;
- Îùóùåíèå îíåìåíèÿ íà êîæå ðóê è íîã;
- Ãîëîâíàÿ áîëü;
- Ñûïü è çóä íà êîæå;
- Ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ â êðîâè (ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì);
- Îêðàøèâàíèå âûäåëÿåìîé ìî÷è â æåëòûé öâåò;
Ïðè ïåðåäîçèðîâêå 5-ÍÎÊ âîçìîæíû ñëåäóþùèå ñèìïòîìû:
- Îáùàÿ ñëàáîñòü;
- Òîøíîòà;
- Áîëè â îáëàñòè æèâîòà.
Äëÿ ëå÷åíèÿ òàêîãî ñîñòîÿíèÿ äîñòàòî÷íî îòìåíèòü ïðåïàðàò, ïðèíÿòü àêòèâèðîâàííûé óãîëü èëè äðóãèå ñîðáåíòû è ñèìïòîìàòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ 5-ÍÎÊ
Èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ 5-ÍÎÊ ïîäðàçóìåâàåò ïðèåì îò 2 ìåñÿöåâ äî âçðîñëîãî âîçðàñòà. Ïèòü ýòè òàáëåòêè ñëåäóåò íå ðàçæåâûâàÿ, âî âðåìÿ åäû èëè ñðàçó æå ïîñëå, çàïèâàÿ äîñòàòî÷íûì êîëè÷åñòâîì ëþáîé æèäêîñòè.
Äåòÿì îò 2 äî 12 ìåñÿöåâ ðàñ÷åò ïðîèçâîäÿò ïî âåñó ïàöèåíòà 25 ìã íà1 êãâ ñóòêè. Ïîëó÷åííóþ äîçèðîâêó íåîáõîäèìî äåëèòü íà 4 ïðèåìà (êàæäûå 5-6 ÷àñîâ). Êóðñ ëå÷åíèÿ 10-21 äåíü (ìàêñèìóì 1 ìåñÿö).
Îò 1 äî 13 ëåò ïî 50-100 ìã (ïî 1-2 òàáëåòêè) 4 ð./äåíü. Êóðñ ëå÷åíèÿ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà, äî 1 ìåñÿöà.
Îò 14 ëåò è ñòàðøå 100-200 ìã (ïî 2-4 òàáëåòêè) 4 ð./ñóòêè. Êóðñ ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 1 ìåñÿö (ìàêñèìóì) èëè æå ïî 14 äíåé ïðèåìà è 14 äíåé ïåðåðûâà 2-3 ðàçà ïîäðÿä.
 ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ïî 100 ìã 4 ð./äåíü â òå÷åíèå 14-21 äíÿ.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Ïðè áåðåìåííîñòè ïðåïàðàò íàçíà÷àþò â êðàéíåì ñëó÷àå, êîãäà ðèñê çàáîëåâàíèÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò ðèñê âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ïëîä. Âî âðåìÿ êîðìëåíèÿ ãðóäüþ ïðåïàðàò íå íàçíà÷àþò èëè æå íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ çàìåùàþò êîðìëåíèå ìîëî÷íûìè ñìåñÿìè.
Äåòÿì äî 1 ãîäà ïðåïàðàò íå íàçíà÷àþò èç-çà ôîðìû âûïóñêà è äîçèðîâêè.
Àëêîãîëü íå âëèÿåò íà äåéñòâèå 5-ÍÎÊ, îäíàêî ìîæåò óñóãóáëÿòü òå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Ïîýòîìó åãî ïðèåì íà âðåìÿ áîëåçíè æåëàòåëüíî ïðåêðàòèòü èëè ñâåñòè ê ìèíèìóìó.
Ïðè îêðàøèâàíèè ìî÷è â æåëòûé öâåò ïðåïàðàò íå îòìåíÿåòñÿ.
Àíàëîãè 5-ÍÎÊ: íèòðîêñîëèí, 5-Íèòðîêñ, Óðèòðîë, Íèêèíîë, Íîêñèí, Íèáèîë. Àííîòàöèÿ ñ ïîäðîáíûì îïèñàíèåì ïðåïàðàòîâ ñîäåðæèòñÿ â óïàêîâêå.
Âàì òàêæå áóäåò èíòåðåñíî:
- ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü òÿæåëîé ñòåïåíè (ÊÊ ìåíåå 20 ìë/ìèí);
- òÿæåëàÿ ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü;
- äåòñêèé âîçðàñò äî 3 ëåò;
- áåðåìåííîñòü;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê íèòðîêñîëèíó èëè äðóãèì êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà;
- ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õèíîëèíàì.
Ïðèìåíåíèå ïðè áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèè ãðóäüþ
Ïðåïàðàò ïðîòèâîïîêàçàí ê ïðèìåíåíèþ ïðè áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè (ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ).
Êàíåôðîí èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ
Ïðèìåíåíèå ó äåòåé
5 ÍÎÊ ïðîòèâîïîêàçàí äåòÿì â âîçðàñòå äî 3 ëåò.
Îñîáûå óêàçàíèÿ
Íèòðîêñîëèí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü îäíîâðåìåííî ñ ïðåïàðàòàìè, ñîäåðæàùèìè ãèäðîêñèõèíîëèíû èëè èõ ïðîèçâîäíûå.
Íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü êóðñû ëå÷åíèÿ áîëåå 4 íåäåëü áåç äîïîëíèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè è ïî÷åê.
Íà ôîíå ëå÷åíèÿ íèòðîêñîëèíîì ìî÷à îêðàøèâàåòñÿ â èíòåíñèâíûé æåëòî-êðàñíûé öâåò.
Âëèÿíèå íà ñïîñîáíîñòü ê âîæäåíèþ àâòîòðàíñïîðòà è óïðàâëåíèþ ìåõàíèçìàìè
Äàííûõ î âëèÿíèè íà ñïîñîáíîñòü ê óïðàâëåíèþ àâòîìîáèëåì èëè ìåõàíèçìàìè íåò.
Àíàëîãè ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà 5 ÍÎÊ
Ñòðóêòóðíûå àíàëîãè ïî äåéñòâóþùåìó âåùåñòâó:
- 5-Íèòðîêñ
- Íèòðîêñîëèí-ÀÊÎÑ
- Íèòðîêñîëèí-ÓÁÔ
Ïðè îòñóòñòâèè àíàëîãîâ ëåêàðñòâà ïî äåéñòâóþùåìó âåùåñòâó, ìîæíî ïåðåéòè ïî ññûëêàì íèæå íà çàáîëåâàíèÿ, îò êîòîðûõ ïîìîãàåò ñîîòâåòñòâóþùèé ïðåïàðàò è ïîñìîòðåòü èìåþùèåñÿ àíàëîãè ïî ëå÷åáíîìó âîçäåéñòâèþ.
Èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé:öèñòèò, ïèåëîíåôðèò, óðåòðèò, ýïèäèäèìèò
Íîâîñòü îòðåäàêòèðîâàë: admin — 21-05-2014, 10:46 Ïðè÷èíà: äîáàâëåíû îãðàíè÷åíèÿ â äåòñêîì âîçðàñòå
Ïîõîæèå ëåêàðñòâà:
- Íèòðîêñîëèí — èíñòðóêöèÿ ïî ïðèìåíåíèþ, îòçûâû, àíàëîãè è ôîðìû âûïóñêà (òàáëåòêè 50 ìã) ïðåïàðàòà äëÿ ëå÷åíèÿ öèñòèòà, ïèåëîíåôðèòà è óðåòðèòà ó âçðîñëûõ, äåòåé è ïðè áåðåìåííîñòè
Äðóãèå ëåêàðñòâà:
5 íîê ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ:
- Ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíîé ê 5 íîê ìèêðîôëîðîé;
- Ïðîôèëàêòèêà âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåíèé â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå, âûçâàííûõ ÷óâñòâèòåëüíîé ê 5 íîê ìèêðîôëîðîé;
- Ïðîôèëàêòèêà ïîâòîðíîãî âîçíèêíîâåíèÿ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ìî÷åïîëîâûõ ïóòåé.
Ñïîñîá ïðèìåíåíèÿ:
Ðåêîìåíäóåìàÿ äîçèðîâêà 5 íîê äëÿ ïàöèåíòîâ ðàçëè÷íûõ âîçðàñòíûõ ãðóïï:
- Äåòè îò 3 äî 5 ëåò: 50 ìã ïðåïàðàòà ÷åòûðåæäû â äåíü;
- Äåòè ñòàðøå 5-ëåòíåãî âîçðàñòà: 50-100 ìã ïðåïàðàòà ÷åòûðåæäû â äåíü;
- Ïîäðîñòêè è âçðîñëûå ïàöèåíòû: 100 ìã ïðåïàðàòà ÷åòûðåæäû â äåíü.
Âî âñåõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíåíèå 5 íîê äîëæíî ïðîèñõîäèòü äî åäû. — îò äâóõ íåäåëü äî ìåñÿöà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âîçìîæíî íàçíà÷åíèå êóðñîâîãî ëå÷åíèÿ ïî äâå íåäåëè â ìåñÿö.
- Ïàöèåíòû, ñòðàäàþùèå ôóíêöèîíàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïå÷åíè, à òàêæå ôóíêöèîíàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïî÷åê, äîëæíû ïðèíèìàòü 5 íîê â ïîëîâèííîé äîçèðîâêå è ïîä îáÿçàòåëüíûì ïðèñìîòðîì ìåäèöèíñêîãî ïåðñîíàëà;
- Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà áîëåå 4 íåäåëü äîëæíî ïðîõîäèòü ñ îáÿçàòåëüíûìè ïåðèîäè÷åñêèì êîíòðîëåì äåÿòåëüíîñòè ïå÷åíè è ïî÷åê;
- Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ 5 íîê âîçìîæíî îêðàøèâàíèå ìî÷è â îðàíæåâûé öâåò;
- Èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî êàêèõ-ëèáî äîñòîâåðíûõ äàííûõ î âîçäåéñòâèè 5 íîê íà íåðâíóþ ñèñòåìó ñ ïîÿâëåíèåì òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êàê ñîíëèâîñòü èëè ñíèæåíèå ðåàêòèâíîé ñïîñîáíîñòè íåò, ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ëèöàìè, ÷üÿ äåÿòåëüíîñòü ñâÿçàíà ñ óïðàâëåíèåì ñëîæíûìè ìåõàíèçìàìè èëè òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè, äîëæíà ïðîõîäèòü ñ îñòîðîæíîñòüþ.
Ðåêëàìà
- Íàðóøåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû (áåñêîíòðîëüíûå ìûøå÷íûå ñîêðàùåíèÿ, îáùàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíûå áîëè, ðàçðóøåíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ);
- Ðàçëè÷íûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (êîæíûå âûñûïàíèÿ, êîæíûé çóä);
- Íàðóøåíèÿ ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ (ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà òðîìáîöèòîâ);
- Íàðóøåíèÿ ïèùåâàðèòåëüíîé ñèñòåìû (óâåëè÷åíèå àêòèâíîñòè ôåðìåíòîâ ïå÷åíè, ðâîòíûå ïîçûâû, òîøíîòà);
- Íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà);
- Íàðóøåíèÿ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû (ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâîé êèñëîòû â ïëàçìå êðîâè).
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ:
- Âîçðàñò ïàöèåíòîâ, ìåíåå 3 ëåò;
- Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü 5 íîê èëè åãî êîìïîíåíòîâ;
- Ôóíêöèîíàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïî÷åê â òÿæåëîé ñòåïåíè;
- Áåðåìåííîñòü è ïåðèîä ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ;
- Ôóíêöèîíàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïå÷åíè;
- Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê 5 íîê èëè åãî êîìïîíåíòàì;
- Êàòàðàêòà.
5 íîê ïðè áåðåìåííîñòè:
5 íîê ïðîòèâîïîêàçàí íà âñåõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè è â ïåðèîä ëàêòàöèè.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå åãî ïðèìåíåíèå âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå ïîëíîãî îòêàçà îò êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè:Íåãàòèâíîãî âçàèìîäåéñòâèÿ 5 íîê ñ îñòàëüíûìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå îïèñàíî.Ïåðåäîçèðîâêà:Äàííûõ î ïåðåäîçèðîâêå 5 íîê íà ñåãîäíÿøíèé äåíü ïðåäîñòàâëåíî íå áûëî. Âîçìîæíî óñèëåíèå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ïðåïàðàòà.Ôîðìà âûïóñêà:
Ñìîòðèòå òàêæå
- Îïðåäåëåíèå ñðîêà áåðåìåííîñòè è äàòû ðîäîâ
- Âåñ ðåáåíêà â 24 íåäåëè áåðåìåííîñòè
- Ôëþîðîãðàôèÿ íà ïåðâûõ íåäåëÿõ áåðåìåííîñòè
- 23 Íåäåëè áåðåìåííîñòè ïèíàåòñÿ âíèçó æèâîòà
- Ïëàòíîå âåäåíèå áåðåìåííîñòè îòçûâû
- Ïëîä íà 6 íåäåëå áåðåìåííîñòè
- Äâåíàäöàòàÿ íåäåëÿ áåðåìåííîñòè
- Êîãäà íà÷èíàåò ïèíàòüñÿ ðåáåíîê â ïåðâóþ áåðåìåííîñòü
- Ïî÷åìó áîëèò íèç æèâîòà ïðè áåðåìåííîñòè
- Íà êàêîì ñðîêå áåðåìåííîñòè ïîÿâëÿåòñÿ ìîëîçèâî
25.02.2020
Источник
