41 неделя беременности матка не готова

Многие мамы считают, что нормально протекающая беременность должна завершиться на сроке в 38-40 недель, потому продление гестации еще на неделю становится поводом для беспокойства. Женщины думают, что они перенашивают, но это не всегда так. Единогласное мнение акушеров-гинекологов подтверждает тот факт, что истинное перенашивание прослеживается не более чем в 2% случаев. В остальном причина пролонгированного течения заключается в неправильном определении сроков. Чем опасна переношенная беременность и когда необходима искусственная стимуляция родовой деятельности? Почему матка на 41 неделе не готова к родам? Ответы, волнующие женщину – далее в статье.

Почему матка на 41 неделе не готова к родам

Существует несколько непатологических причин отсутствия симптомов родовой активности на 41 неделе:

длинный менструальный цикл – более 28 дней;
осложнения в первом триместре беременности, например, остро выраженные симптомы токсикоза;
наследственность – роды у близких родственниц начинались позже 40 недели;
неправильно определенный срок зачатия.

Если на сроке в 41 неделю беременности, врач не видит симптомов перенашивания, будущей маме не стоит волноваться.

Внимание! Причина продления беременности часто имеет психологическую основу, то есть женщина самостоятельно дает установку собственному организму не рожать.

Какие изменения происходят в организме беременной женщины

На завершающем этапе беременности происходит интенсивное всасывание околоплодных вод, новые не образуются, соответственно высота дна матки стремительно уменьшается. На сроке в сорок недель она равна 35-37 см. В ходе осмотра беременной врач проводит опрос, уточняя состояние женщины и обращая внимание на такие признаки:

жалобы на головные боли;
повышенное артериальное давление;
отечность.

Выраженные отеки и высокое АД – прямые показания для стимуляции родовой деятельности. Отечность часто указывает на развитие нарушений в работе почек. При подозрении на перенашивание беременности врач обследует плод при помощи УЗИ и кардиотокографии. Полученная в ходе обследования информация, подтверждает или опровергает необходимость стимуляции родоразрешения.

Перенашивание определяют по таким признакам:

существенное уменьшение объемов околоплодных вод свидетельствует о развитии плацентарной недостаточности;
отсутствие плодного пузыря;
не раскрывается у женщины шейки матки;
при УЗИ кости черепа плотные, роднички уменьшаются в размерах, проявляются признаки перенашивания;
отсутствие хлопьев сыровидной смазки в водах;
присутствие мекония, выделившегося из кишечника плода в водах;
критическое состояние плаценты.

Перечисленные признаки рассматриваются врачом в качестве прямых показаний для экстренной стимуляции родовой деятельности, потому что есть риск развития гипоксии у плода из-за недостатка питания.

Интересно знать! При истинном перенашивании срок беременности превышает 294 день, плод появляется на свет с признаками перезрелости, в плаценте присутствуют петрификаты. При ложном перенашивании длительность беременности увеличивается на 10-14 суток, при этом беспокоящие симптомы – отсутствуют, причина состоит в неправильном определении ПДР.

Состояние плода

Вес плода стремительно увеличивается, что может отразиться на течении родов у женщины. Его рост достигает 53-55 см, а масса около 4 кг. Крупный плод – основная причина внутренних и наружных разрывов. Данные, полученные в ходе УЗИ, не всегда рассматриваются как показание к стимуляции родовой активности. Возможно, процесс внутриутробного созревания еще не завершился из-за неправильного определения даты зачатия.

Какие обследования необходимы на 41 неделе

К перечню обязательных диагностических манипуляций относят:

КТГ – ультразвуковое исследование, позволяющее определить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и на фоне движений плода и сокращения стенок матки. Метод диагностики безболезненный и довольно информативный. Норма ЧСС – 120-140 уд/мин.
УЗИ – определяет размеры плода и его состояние. Оценивается зрелость плаценты и кровоток в ней.
Общий анализ мочи – предоставляет информацию о работе почек.
Биохимический анализ крови – позволяет исключить развитие воспалительного процесса.
Мазок цервикального канала – позволяет исключить развитие инфекции в половых путях.

Если все показатели обследований в норме, стимуляцию родовой деятельности не обеспечивают. За самочувствием женщины наблюдают и ожидают появления предвестников родовой активности.

Что делать женщине на 41 неделе беременности

В норме беременность должна была завершиться еще на 40 неделе, но, возможно, малыш еще не готов к встрече со своей мамой. В такой момент стоит дополнительно проверить готовность сумок в роддом и еще раз проработать схему сборов в медицинское учреждение. Оставшееся время нужно посвятить отдыху, потому что в дальнейшем такой возможности не будет. В период ожидания стоит побаловать себя вкусными блюдами и кулинарными изысками, потому что после родов эта возможность будет утрачена на несколько месяцев из-за необходимости соблюдения диеты кормящей мамы.

На пользу пойдут регулярные половые контакты с мужем. Лучше выбрать незащищенную связь, потому что в семенной жидкости содержатся естественные простагландины, ускоряющие раскрытие шейки.

Женщине нужно обращать внимание на все изменения, протекающие в организме, к перечню предвестников скорых родов относят:

опущение живота;
исчезновение назойливой изжоги;
исчезновение запоров, послабление стула;
вздутие живота;
восстановление нормального дыхания;
перепады настроения;
снижение аппетита;
частое мочеиспускание.

Нужно уделить внимание появлению выделений из влагалища, если они имеют патологический характер, о них нужно сообщить гинекологу.

О том, что беременность скоро завершиться естественным образом свидетельствует значительное увеличение слизистых выделений. Чаще они имеют прозрачный или белый цвет, при травматизации сосудов шейки матки из-за сокращения, они становятся розовыми. Отхождение слизистой пробки – основной предвестник родов, она может отделяться по частям или одним целым комком.

О появлении выделений, имеющих неприятный запах, творожистую консистенцию и зеленый или желтый окрас, непременно нужно сообщить гинекологу. Они свидетельствуют о развитии инфекций половой системы. На этом сроке лечение нужно назначить оперативно, чтобы избежать инфицирования плода в момент его прохождения по родовым путям.

Физиологическим на этом сроке является подтекание околоплодных вод. Такие выделения имеют желтоватый цвет, сладкий запах и жидкую консистенцию. При их выявлении стоит обратиться в родильный дом. Самостоятельно выявить эту патологию довольно сложно, но подтвердить подтекание помогают специальные тесты, которые можно купить в аптеке. По внешнему виду они напоминают обычную тестовую полоску или прокладку.

Внимание! Обратиться к врачу незамедлительно нужно при появлении выделений с кровяными сгустками. Такой симптом свидетельствует об отслойке плаценты, состояние опасно для плода и матери.

Как проходит подготовка шейки матки к родам

Беременность – сложный процесс, течение которого на всех этапах регулируется гормонами. После зачатия шейка матки плотно смыкается, чтобы удерживать плод внутри утроба. Ближе к ПДР под влиянием изменений гормонального фона, шейка расслабляется, чтобы обеспечить родоразрешение. Такой процесс не всегда происходит естественным образом, иногда требуется стимуляция.

Естественная подготовка

Около 40 недель шейка матки находится в напряжении, потому что ее мышцы должны удерживать зев в закрытом положении. По мере приближения даты родов обеспечивается созревание маточного сегмента и расслабление. Эти условия обеспечивают беспрепятственный пропуск созревшего плода наружу. Замкнутая шейка матки открывается и представляет собой эластичный родовой путь, обеспечивающий пропуск головки ребенка.

В конце третьего триместра в организме женщины повышается концентрация эстрогена, под действием которого усиливается выработка других гормонов, обеспечивающих родовую активность. Снижается объем прогестерона. Изменения проходят естественным образом и чаще не требуют стороннего вмешательства.

Степень готовности к родам рассматривается по шкале Бишопа. Нормы на 41 неделе следующие:

консистенция шейки матки – размягчается, становится мягкой;
длина – перед родами укорачивается и составляет не более 1 см;
открытие цервикального канала – происходит раскрытие, наружный зев свободно пропускает 2 пальца;
положение – по оси (центр) малого таза.

Несоответствие перечисленным требованиям указывает на то, что роды могут начаться при неготовой шейке матки. Такое состояние рассматривается как патологическое и опасно разрывами тканей промежности матери, гипоксией плода и может расцениваться как показание для кесарева сечения. Своевременная подготовка обеспечивается медикаментозно. Ускорить раскрытие помогают дыхательные практики и физические упражнения.

Медицинская помощь

Перечень показаний для медицинской стимуляции включает такие состояния:

перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
внутриутробные патологии развития;
гипоксия плода;
гестоз беременной.

Для стимуляции используют следующие средства:

Мифепристон – обеспечивает быструю и эффективную подготовку шейки матки к родам. Метод отличается безопасностью. Обеспечивает размягчение шейки и помогает раскрывать цервикальный канал.
Гели, содержащие искусственные простагландины. Проявляют эффективность при недостаточном созревании шейки, не помогут, если шейка не имеет никаких признаков зрелости.
Палочки ламинарии. Вводятся в цервикальный канал для его расширения. Не отличаются скорым проявлением результатов.

Незрелая шейка матки после использования перечисленных методов стимуляции является показанием для кесарева сечения.

Домашние методы

Есть несколько простых рекомендаций, позволяющих незначительно ускорить начало естественного созревания шейки матки в домашних условиях:

легкие физические нагрузки, например: ходьба по лестнице, нужно больше двигаться на свежем воздухе;
активность – не стоит ограничивать работу по дому, полезно посещать бассейн;
массаж сосков – обеспечивает интенсивное выделение гормона-окситоцина;
секс без использования презервативов.

Принимать препараты на основе лекарственных трав перорально, использовать для орошений или спринцеваний влагалища можно только по назначению гинеколога.

Для приведения мышц, участвующих в процессе родовой деятельности, используют следующие упражнения:

приседания и сидение на корточках;
подъем ног в сторону у опоры;
подтягивание согнутых ног к животу поочередно из положения стоя;
упражнения Кегеля.

Использовать перечисленные методы можно, если матка находится высоко, если дно детородного органа опустилось, интенсивные нагрузки под запретом.

Внимание! Перед тем как приступить к выполнению упражнений, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Не менее важным условием, обеспечивающим планомерное течение завершающего этапа беременности, является спокойствие и уверенность в положительном результате. Простые способы подготовки помогут избежать разрыва тканей промежности и родовых травм. В процессе родов девушка должна внимательно слушать акушера.

Если беременность длится дольше положенных 40 недель, волноваться не стоит. Причин пролонгированного течения – достаточное количество и они не всегда патологические. Окончательное решение по вопросу необходимости стимуляции родовой деятельности на 41 неделе принимает гинеколог, если доктор не видит причин истинного перенашивания – прямых показаний для этого процесса нет.

Источник

У кого-нибудь была такая ситуация? Как все проходило? Меня хотят в понедельник ложить в стационар готовить шейку, т.к. плод крупный, а шейка не готова. Что? Как? Подскажите

ÐÐ¹ÐºÐ°
31 Ð°Ð²Ð³ÑÑÑÐ° 2012, 23:30

Ð£ÐºÑÐ°Ð¸Ð½Ð°, ÐÐ¾ÑÐ»Ð¾Ð²ÐºÐ°

ÐÐ¹ÐºÐ°
1 ÑÐµÐ½ÑÑÐ±ÑÑ 2012, 09:21

ÐÑÑÐ¾Ð½Ð¸Ñ, Ð¢Ð°Ð»Ð»Ð¸Ð½Ð½

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, ÐÐ¾Ð³Ð¸Ð½ÑÐº

Ð Ð¾ÑÑÐ¸Ñ, Ð ÑÐ·Ð°Ð½Ñ

Источник

41 неделя беременности — никаких признаков родов

Итак,
наступила 41
неделя беременности, а роды не начинаются,
к большому удивлению мамы.
Казалось бы, 40 недель, отведенные
акушерами на вынашивание ребенка,
уже позади, а она продолжает быть в
положении. В чем может причина? Врачи
успокаивают:
все в порядке, своевременными считаются
роды с 38 по 42 неделю беременности. Значит,
кроха еще не готов к появлению на свет
и выжидает подходящего часа. А тем
временем
мама
уже вовсю ощущает предвестники
родов,
к которым относятся:

ежедневно
возникающие ложные схватки, которые
тренируют мышцы матки;
плотное
прилегание матки
к
тазовым костям;
болезненные
ощущения и тяжесть в нижней части
живота;
отсутствие
прибавки в весе.

Маме ничего
другого не остается, как запастить
терпением и ждать.

Гинекологи
отмечают, что роды
после 41 недели беременности не
влекут за собой опасности для здоровья
плода, если мама не страдает тяжелыми
осложнениями, а ребенку хватает в утробе
кислорода и питательных веществ.

Плод на 41 неделе беременности

Ребенок
на 41 неделе беременности весит
в среднем 3,5 кг, а его рост составляет
около 53 см. Большинство младенцев
рождается именно с такими показателями.
Нужно отметить, что ребенок продолжает
поправляться – ежесуточно примерно на
30 грамм. Учитывая данный факт, врачи
настаивают на том, что женщина должна
родить в ближайшую неделю-две. Иначе,
учитывая крупный плод, могут возникнуть
трудности при родоразрешении.

Все системы
жизнедеятельности плода
работают
исправно и в полную силу: пищеварительная,
мочевыделительная, эндокринная,
кровеносно-сосудистая.
Желудок
продолжает переваривать все то, что
глотает ребенок в утробе мамы, в
первородный кал. Амниотическая жидкость
выделяется с мочой в околоплодные воды,
которые постоянно обновляются.
Дыхательная
система готова функционировать, легкие
полны сурфактанта, который поможет
новорожденному совершить первый вдох
и раскрыть легкие.
Кожный
покров уплотненный, под ним имеется
прослойка жира, которая после рождения
ребенка возьмет на себя функции
терморегуляции. Первородной смазки
почти не осталось.
Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы малыш мог без последствий для здоровья родиться на свет. В первый
год жизни ЦНС будет продолжать
совершенствоваться.

На
голове ребенка уже много волос, на
пальцах рук и ног растут ногти. В некоторых
случаях они настолько длинные, что сразу
после рождения потребуется их постричь,
чтобы новорожденный себя не поцарапал.

Отметим,
что 41 неделя – это срок, рассчитанный
с начала последней менструации.
Но нужно учитывать, что после менструального
цикла
началась
овуляция,
затем произошло слияние женской клетки
со
сперматозоидом
и
наконец образовался зародыш
(бластоциста).
То есть момент зачатия
произошел
позже примерно на две недели. Таким
образом, возраст эмбриона
составляет
на данном этапе 39 недель.

Ощущения и изменения в организме беременной

«Когда же
я, наконец, рожу?» — вот основной вопрос,
который беспокоит беременных, когда
пошла
41 неделя беременности.
В этот период большинство будущих мам
настолько устали от недомоганий,
характерных для поздних сроков,
и от мучительного ожидания, что каждый
день тянется как неделя. Что посоветовать?
Во-первых, успокоиться и настроиться
на позитив. А во-вторых, следует занять
себя полезным делом. Чтобы избавиться
от страхов и беспокойных ощущений,
необходимо делиться ими с окружающими.
Хорошим решением станет прогулка с
мамой или подругой, разговоры по душам
с отцом
ребенка
или походы в гости и по магазинам.

Изменения,
которые происходят в организме
беременной,
связаны с подготовкой к родам. Наблюдается
усиленное потоотделение, жар во всем
теле и отеки.

Живот
смещается от груди
вниз
– к тазовой области, что вызывает частое
мочеиспускание.

Вырабатываются
гормоны
стресса,
которые помогут женщине пройти через
непростое испытание. Кроме того,
происходят процессы,
которые повышают свертываемость крови
будущей мамы. Женщине необходимо помнить,
что все происходящее предусмотрено
природой. Несмотря на все тяготы последних
дней беременности, необходимо дать
время своему организму настроиться на
рождение ребенка.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

Возможные боли на 41 неделе беременности

Почти все
болевые ощущения, возникающие на 41
неделе беременности, вызваны давлением,
которое оказывает увеличенная в размере
матка:

боли в
желудке и как следствие запоры или
поносы;
чувство
распирания в области промежности;
ноющая
боль внизу живота;
боль в
крестце и пояснице;
боль в
нижних конечностях.

Неприятное
явление, с которым сталкиваются
беременные, – защемление седалищного
или бедренного нерва. Из-за этого
возникает боль в крестцовой области,
которая отдает в ноги. Как правило, врач
не прописывает серьезного лечения, ведь
это признак скорых родов, который
исчезнет после появления на свет ребенка.
Однако посоветоваться с гинекологом
все же необходимо.

Выделения

Один из
самых важных ориентиров начала
родов
– выделения
на 41 неделе беременности.
Если женщина заметила мажущую слизь с
прожилками крови,
нужно немедленно вызывать скорую помощь
либо связаться со своим врачом. Под это
описание подходит слизистая пробка,
которая защищает организм беременной
от инфекций, а непосредственно перед
родами выходит из половых путей.
Постоянная влажность на нижнем белье,
желтоватые водянистые выделения – это
околоплодные воды. Значит, процесс скоро
начнется, и пора в роддом.

Отметим, что с наступлением 41 недели количество нормальных выделений (без цвета и запаха) может увеличиться вследствие разглаживания и укорочения шейки матки.

Шевеления ребенка

41 неделя
беременности характеризуется
довольно слабыми и неактивными движениями
плода. На то есть объективные причины:
нехватка свободного пространства для
бурных действий,
а также накопление сил перед финальным
рывком и рождением на свет. Малыш мирно
спит в мамином животике,
а когда просыпается, то двигается очень
плавно и медленно. Шевеления
на 41 неделе беременности
уже не настолько хаотичны, как на более
ранних
сроках.
Такое ощущение, что ребенок пытается
занять удобное положение, которое
позволит ему родиться быстро и без
осложнений. В некоторых случаях, наоборот, могут наблюдаться излишне активные шевеления ребенка, приносящие маме боль и дискомфорт.
Проконсультируйтесь с врачом, возможно,
малыш чувствует себя не очень хорошо.

Каменеет живот

Тренировочные схватки на 41 неделе беременности, или схватки Брекстона-Хикса, приводят к тому, что у беременной как будто каменеет живот. Мышцы матки на какое-то
время напрягаются, затем расслабляются.
Некоторые мамочки начинают бить тревогу
и паниковать. Но переживать не стоит,
ведь таким образом матка «учится»
выталкивать плод. Важно не перепутать
ложные схватки с родовыми. Если они
усиливаются, и интервал составляет 5-10
минут, значит, начались роды.

Положение ребенка в матке

На календаре 41 неделя, и ребенок уже занял окончательное положение, в котором собирается появиться на свет. Наиболее комфортное и безопасное
– головкой вниз. Если малыш лежит ножками
или другими частями тела к родовым
путям, то высока вероятность нанесения
травм как маме, так и плоду. Врачи
рассматривают каждый случай индивидуально.
Чаще всего они запрещают рожать
естественным путем, направляя на кесарево
сечение. В особых случаях маме разрешается
родить самой. Такое возможно, если ребенок некрупный и его шея не обвита пуповиной.

Размер живота

Окружность
живота к 41 неделе беременности может
составить около 100 см, а размер матки –
до 40 см. В это время живот выпирает
вперед, от пупка к лобной части идет
темная пигментная полоса. Из-за сильного
растяжения кожи пупочный узел
выворачивается, его вид нормализуется
после рождения ребенка.

Местами
на животе можно увидеть растяжки –
последствия слишком стремительного
роста матки, к которому не была готова
кожа на животе. Вплоть до родов женщине
необходимо ухаживать за собой, увлажняя
эти места косметическими средствами.
Прибавка
в весе за всю беременность составляет
до 16 кг. В некоторых случаях возможно
и больше, но это уже не считается нормой.
Большую часть массы тела женщины
составляет плод, плацента, околоплодная
жидкость и отеки.
Действия,
которые раньше не составляло труда
совершать, становятся иной раз
непосильными для беременной женщины.
Одеть обувь, наклониться, долго сидеть
и гулять – делать все это становится
сложнее. Все чаще появляется усталость,
сонливость
и
слабость.
Носите удобную обувь без каблука и
будьте внимательны, не допуская падений.

Опускание
живота для некоторых мам становится
облегчением – пропадает изжога. А некоторые женщины страдают от этой проблемы до конца беременности.

Изжога и маловодие

Дискомфорт и жжение за
грудиной, которые появляются при изжоге,
вызваны сдавливанием органов ЖКТ
объемной маткой. Процессы пищеварения
сбиваются, что выражается в появлении
тошноты
и рвоты,
запоров, поносов, болей в желудке. Чтобы
минимизировать негативные симптомы,
необходимо следить за питанием, есть
малыми порциями, не ложиться сразу после
приема пищи.

Еще один неприятный диагноз,
который ставится на УЗИ, – маловодие.
Это состояние несет угрозу здоровью и
жизни
плода, который недополучает необходимый
объем кислорода и питания. Чаще всего
врачи принимают решение госпитализировать
беременную и простимулировать начало
родов.

Роды на 41 неделе беременности

Каким
образом будут проходить роды
на 41 неделе беременности,
зависит от множества факторов. Если
женщина рожает впервые, то, как правило,
это не кратковременный процесс. Будущая
мама долго борется со схватками, интервал
между которыми сокращается медленно.
Если же это повторнородящая женщина,
то процесс развивается стремительно и
ребенок может появиться на свет в течение
нескольких часов. Учитывая это, опытная
мама должна заранее лечь в роддом либо
вызвать скорую, как только она убедится,
что начались настоящие схватки.

Вот основные
признаки, свидетельствующие, что начались
роды:

отхождение
слизистой пробки;
небольшое
подтекание или излитие околоплодных
вод;
схватки,
которые учащаются и усиливаются.

В экстренных случаях врач может принять решение о проведении кесарева сечения или стимуляции родов.

Чтобы вызвать схватки, акушер вводит гормон окситоцин и простагландины, прокалывает плодный пузырь.

Необходимые исследования и анализы

Когда
начинается сорок
первая неделя беременности,
будущая мама должна находится под
постоянным наблюдением врача родильного
дома. Она может обратиться к нему при
возникновении жалоб или вопросов. В
случае необходимости роженицу
госпитализируют или выпишут направления
на лабораторные исследования.

Среди тех
процедур, которые назначают беременным
на 41 неделе, стоит особо выделить
допплерографию и кардиотокографию.
Исследования дадут представление о
том, все ли в порядке с кровотоком,
хватает ли плоду кислорода. Кроме того,
врач может отправить на стандартное
исследование методом
ультразвука,
чтобы определить степень зрелости
плаценты и количество околоплодных
вод. Все эти процедуры позволят исключить
тяжелые патологии, которые возникают
вследствие перенашивания плода.