37 неделя беременности отекли ноги что делать
гестоз наверно.
Гестоз
Озабоченность акушеров большой прибавкой веса беременной связана не с беспокойством о ее внешнем виде, а о здоровье мамы и малыша.
Часто на вопрос: «Сколько можно и должна прибавить в весе за беременность женщина?» Многие отвечают правильно, примерно 10-12 кг. Но бывает, так что некоторые прибавляют 20 кг и больше. Женщины возмущаются: «Почему в женской консультации нас постоянно взвешивают, какая разница врачу, какая у меня после родов будет фигура? И вообще, женщина во время беременности должна есть все, что захочет. А то ребеночек не получит нужных питательных веществ». Вот и приходится часто объяснять врачам, что патологическая прибавка в весе – один из ранних симптомов серьезной патологии под названием «гестоз».
Что такое гестоз?
Гестоз – заболевание, которое встречается только у беременных и обычно проходит через несколько дней после родов. Гестозом страдают около трети будущих мам. О том, насколько грозным является это заболевание, говорит статистика: на протяжении многих лет оно прочно входит в первую тройку причин материнской смертности в России.
Гестоз начинается только после 16-20-й недели беременности, а чаще всего выявляется в III триместре ( после 28 недель ). Он возникает из-за изменений в организме беременной, в результате которых в плаценте образуются вещества, способные делать микродырочки в сосудах. Через эти «дырочки» из крови в ткани проникают белок плазмы и жидкость, поэтому образуются отеки. Их, сначала еще невидимых глазом, и можно обнаружить при взвешивании.
«Дырочки» образуются и в сосудах почек, поэтому через них в мочу попадает белок. Чем больше «дырочек», тем больше женщина теряет белка, тем серьезнее заболевание. Поэтому так часто врач назначает будущей маме общий анализ мочи. Это позволяет поставить диагноз и начать лечение как можно раньше.
Так как жидкость ушла из сосудов, организму приходится повысить артериальное давление, чтобы прокачивать оставшуюся жидкость по организму. Появляется третий симптом гестоза – повышенное артериальное давление. Из-за сгущения крови увеличивается ее свертываемость, что может приводить к образованию тромбов.
Гестоз коварен. Женщина очень долго чувствует себя здоровой. Ну подумаешь, лишний вес набрала, белок в моче нашли, давление почему-то поднялось. Но голова-то не болит, и почки тоже не беспокоят. Значит, все в порядке? А на самом деле это не так. Отекают ведь не только руки, ноги, лицо, но и плацента ( что приводит к нехватке кислорода у плода ), и в конечном итоге – головной мозг ( что может привести к приступу судорог ).
При этом симптомы ( головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, сонливость, заторможенность, боли в области желудка ) появляются за несколько часов, а иногда минут до приступа судорог, которые могут унести жизнь и матери, и ребенка.
Такое состояние называется преэклампсией, а сам судорожный приступ – эклампсией. Опасность в том, что на фоне такого судорожного состояния развиваются инфаркт, инсульт, отек легких, отслойка плаценты и сетчатки глаза, почечная и печеночная недостаточность. И все это очень быстро и – у вроде бы здоровой и молодой женщины.
Именно поэтому врачи женских консультаций так много времени уделяют профилактике и своевременной диагностике гестозов у беременных.
Ставим диагноз: гестоз
При большой прибавке в весе и отсутствии видимых отеков врач может предложить вам поставить пробу Маклюра-Олдрича ( пробу МКО ): ввести подкожно физраствор и засечь время, за которое папула рассосется. Если быстрее, чем за 35 минут, значит, у вас имеются скрытые отеки. Кстати, если вам стало трудно сгибать пальцы, они немеют, на них не налезают кольца – это не что иное, как отеки кистей рук.
Если у вас выявили только небольшие отеки ног, то врач назначит амбулаторное лечение. Отекли еще и руки, и лицо, а вдобавок выявился белок в моче, повысилось давление? Срочно надо ложиться в стационар! Иногда состояние будущей мамы может ухудшиться за несколько дней. Не стоит заниматься самолечением. Иногда препараты, принимаемые мамочками, могут только усугубить ситуацию. Особенно это касается мочегонных средств ( диуретиков ).
Многие женщины думают, что при наличии отеков мочегонные помогут вывести из организма лишнюю жидкость. Но на самом деле в сосудах и так очень мало жидкости, она ушла в ткани! В этом случае прием диуретиков резко усугубляет течение болезни.
Как выявить гестоз?
Взвешивая женщину, осматривая ее, измеряя артериальное давление и выявляя белок в моче ( во II половине беременности ее сдают перед каждой явкой в женскую консультацию ). Правда, при гестозе необязательно будут присутствовать все три симптома, гораздо чаще наблюдаются один или два.
Профилактика гестозов
Кто входит в группу риска?
Женщины, которые впервые станут мамами;
ожидающие двойню;
дамы после 35 лет;
мамочки с хроническими заболеваниями ( вегетососудистой дистонией, ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью или же хроническим пиелонефритом );
имеющие половые инфекции ( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз ).
Как же можно противостоять гестозу?
Боритесь с лишним весом!
Понятно, что беременная должна получать полноценное питание. Однако эту истину многие женщины трактуют так: «Можно есть все, что захочу». И даже самые стойкие и всегда следившие за фигурой начинают, есть все подряд и в неограниченных количествах, искренне считая, что так будет лучше для ребенка. Но в результате все оканчивается ожирением и гестозом.
Самое главное, в чем нуждается растущий ребенок, — это белок, необходимый для строительства клеток его организма. Потому основой диеты будущей мамочки должна стать пища, богатая белком: мясо нежирных сортов ( телятина, говядина и курица ), рыба, творог, яйца.
Если гестоз уже появился, необходимость приема белковой пищи становится еще важнее, потому что, как мы уже объяснили, через «дырочки» в сосудах белок из крови уходит в ткани, а также теряется с мочой.
А вот сладкое необходимо ограничить – желательно вообще не есть сдобу, конфеты, мороженное. Лучше отдать предпочтение фруктам, благо они теперь доступны круглый год. Не забывайте и о клетчатке. Чувство насыщения возникает из-за наполнения желудочно-кишечного тракта. Рафинированная пища не содержит достаточного количества клетчатки, которая наполняет желудок, но при этом не всасывается.
Еще один положительный момент: клетчатка – отличная профилактика запоров. Больше всего ее содержится в овощах ( свекла, морковь ), фруктах и сухофруктах, грибах ( лучше магазинных а не собранных в соседнем лесу ), морской капусте, отрубях, зелени. Есть также аптечные препараты, например микроцеллюлоза.
Сколько может прибавить в весе будущая мама?
Начиная с 28 недель беременности будущая мама должна поправляться в среднем на 350 г, но не более 500 г в неделю.
К концу беременности прибавка в весе не должна превышать 12 кг.
Исключение составляют женщины с исходным дефицитом веса, например, при росте 170 см весившие 53 кг. Такие мамочки могут прибавить на 2-3 кг больше нормы без вреда для здоровья.
Женщины с исходной избыточной массой тела, наоборот, не должны прибавлять более 10 кг.
Не увлекайтесь жидкостью и солью.
Если вы много прибавляете в весе, не стоит налегать на соленые огурцы, селедку и квашенную капусту. При этом жидкость надо ограничить до 1-1,5 литра в сутки, включая суп и сочные фрукты.
Ведите активный образ жизни.
Вы заметили, что полных женщин детородного возраста становится все меньше? Теперь роды не могут служить отговоркой: «Потолстела, потому что родила». Любая женщина знает, что, для того чтобы быть в хорошей форме, нужны только собственное желание, правильное сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Самыми лучшими видами физической активности для беременных являются длительные пешие прогулки, плавание, пилатес и йога.
Считается, что нарушение оттока мочи также способствует развитию гестоза. Дело в том, что в положении стоя матка сдавливает мочеточники, и отток мочи нарушается. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют мамочкам принимать колено-локтевое положение 3-4 раза в сутки по 10 минут. Для удобства можно положить под грудь подушку и читать в такой позе книжку или журнал. При этом улучшается отток мочи от почек.
Для профилактики отеков подойдут почечный чай, отвар шиповника, листья брусники, толокнянки, клюквенный морс. Эти средства обладают слабым диуретическим действием. Если вы покупаете почечный сбор в аптеке, обратите внимание, нет ли в его составе пол-палы ( эрвы шерстистой ). Дело в том, что она способна разрушать камни в почках, печени, но заодно и зубы. Поэтому такой сбор нужно пить через трубочку, а затем полоскать рот.
Альтернативой травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, цистенал. Многие доктора в женских консультациях для профилактики и лечения отеков назначают различные препараты, например препараты магния ( Магне-В6, магнерот ), витамин Е и липоевую кислоту ( способствуют профилактике образования «дыр» в сосудах ), хофитол ( помогает печени инактировать вещества, разрушающие сосуды ), курантил ( не только улучшает кровообращение в плаценте, но и способствует профилактике гестоза и даже… гриппа ).
В стационаре
Женщины с отеками, легкой и средней степенью гестоза лечатся в отделении патологии беременных. Если же гестоз тяжелый, а тем более есть признаки преэклампсии ( предсудорожного состояния ) или пациентка перенесла экламптический ( судорожный ) приступ, то лечение проводится в отделении реанимации интенсивной терапии. План обследования обычно включает:
анализы крови ( общий, биохимический, коагулограмма – определение свертываемости;
анализы мочи ( общий, суточная потеря белка, проба Зимницкого );
оценку состояния плода ( УЗИ, кардиотокография и допплерометрия );
Обязательна консультация терапевта, окулиста, при тяжелых формах гестоза – невролога.
Лечение заключается в применении инфузионной терапии ( капельниц ), цель которой – восполнить недостаток жидкости в сосудистом русле и вывести ее из тканей, а также восполнить потерю белка. Если повышено давление, подбирают подходящие гипотензивные препараты.
Длительность стационарного лечения зависит от степени тяжести гестоза. При отеках – около недели, а при гестозе легкой степени – до двух. Лучшее лечение гестоза – это родоразрешение, поскольку именно беременность, а точнее – плацента становится причиной его развития.
Поэтому при неэффективности лечения в течение 3 дней при тяжелой степени гестоза и в течение 3 часов при преэклампсии ( при появлении симптомов ) беременной делают операцию кесарева сечения.
Источник
У многих беременных женщин на 37 неделе беременности появляются различные отеки. Этот неблагоприятный симптом приносит будущей маме определенный дискомфорт.
Как проявляется?
Отеки у женщины во время третьего триместра беременности проявляются довольно часто. Выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной — от незначительной до очень сильной.
Отеки могут появляться на различных участках тела. Многие будущие мамы отмечают, что в третьем триместре беременности у них начинают сильно отекать пальцы рук. Заметен этот симптом, как правило, при ношении кольца. Снимание его с пальца может сопровождаться существенными трудностями.
Отекают пальцы рук чаще у женщин, которые страдают какими-либо заболеваниями почек или мочевыводящих путей. В третьем триместре матка оказывает большое давление на эти органы. Это способствует некоторому нарушению оттока мочи и ее застою. В конечном итоге скопление жидкости в организме и приводит к возникновению отеков.
Также отечность может появляться и на лице. Как правило, отеки появляются под нижними веками. При этом меняются и контуры лица – оно становится более круглым, меняется его конфигурация. Отеки под глазами появляются чаще всего по утрам. В вечернее время они уменьшаются.
Отеки ног — еще один частый вариант. В этом случае они «поднимаются» от ступней к бедрам. Большая часть отеков концентрируется в области голеней.
Выявить отеки будущая мама может и самостоятельно. Для этого ей следует осторожно надавить на кожу в месте припухлости. Если в месте давления остается ямка в течение некоторого времени, то это и свидетельствует о наличии отека.
Еще одним характерным признаком отечности может быть слишком большая прибавка в весе. Контроль за этим показателем обязательно проводится всем будущим мамам. В каждом периоде беременности нормы прибавки веса разные. Такой простой метод исследования позволяет достаточно точно определить наличие отеков в женском организме даже в домашних условиях.
Как справиться с этим состоянием?
При появлении отеков будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим врачом. В некоторых случаях их развитию способствуют какие-то патологии течения беременности. Отличить норму от патологии может только лечащий доктор, который наблюдает женщину и знает особенности течения конкретной беременности.
При появлении отеков очень важно определить причину, которая способствовала их появлению. Так, возникновению сильной отечности способствует употребление слишком соленой пищи. Нарушение питьевого режима также является распространенной причиной.
Для того, чтобы оценить водный баланс, доктор обязательно порекомендует будущей маме следить за тем, сколько она выпивает жидкости и выделяет мочи. Полученные результаты при этом беременная женщина должна обязательно записывать в тетрадь и блокнот. Если будущая мама выпивает жидкости гораздо больше, чем выделяется у нее мочи, то в таком случае риск возникновения отеков возрастает в несколько раз.
В некоторых случаях развитие отеков сопровождается и другими клиническими симптомами. Так, у будущей мамы может появиться белок в моче. В таком случае доктору следует обязательно оценить степень возникших функциональных нарушений. Снижение белка в женском организме во время третьего триместра беременности может быть следствием опасных патологий.
Методы лечения
Избавиться от отеков можно посредством специальной диеты и коррекции режима дня. Однако в некоторых случаях этих мер недостаточно. В таком случае врачи выписывают лекарственные средства, снижающие уровень жидкости внутри организма.
Важно помнить, что назначаются такие препараты только специалистом, а их бесконтрольный прием может быть очень опасным и вызвать электролитные нарушения. Подбор дозировки, схемы лечения и длительности употребления лекарств осуществляется индивидуально.
При появлении отеков на теле будущей мамы следует обязательно снизить употребление соленой пищи. Лучше готовить еду без добавления поваренной соли. Подсаливать блюда следует уже в тарелке. Женщины, которые на фоне появления отеков страдают высоким артериальным давлением, не должны употреблять более 5 граммов хлорида натрия в сутки. От чипсов, сухариков, консервированных и маринованных продуктов им следует отказаться.
Для нормализации водного баланса в организме будущей маме следует выпивать не менее литра жидкости в сутки. Следует отметить, что в некоторых случаях объем воды может быть ниже. Обычно такие рекомендации даются женщинам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями почек или имеющим сердечно-сосудистую недостаточность.
Отличным диуретическим (мочегонным) действием обладают некоторые травы. Так, при беременности могут быть назначены брусничные листья. Их можно заваривать в виде чая. Употреблять такой напиток будущим мамам следует 2-3 раза в день. Уменьшить проявление отечности можно и при помощи морсов. Их можно приготовить из клюквы или брусники. При приготовлении ягодных морсов не следует их чрезмерно подслащивать.
Многие мамы, у которых появляются отеки, начинают сильно оберегать себя от различных физических упражнений. Это не совсем верно. Правильная физическая нагрузка обязательно должна присутствовать. Регулярные прогулки на свежем воздухе окажут положительное действие на весь женский организм, а также будут способствовать уменьшению отеков.
Если отеки у будущей мамы появляются преимущественно на ногах, ей поможет утренняя зарядка. Делать ее лучше утром, сразу же после пробуждения, не вставая с постели. Подъемы ног вверх помогут нормализовать венозный отток и уменьшить проявления отеков. Делать такие упражнения лучше каждое утро.
Будущим мамам, страдающим отеками, очень важно правильно подбирать обувь. Туфли на каблуках лучше оставить на период после рождения малыша. Обувь должна быть комфортной и не сдавливать ступню. Сапоги при ношении не должны вызывать появление отеков на голенях. Неправильно подобранная обувь способствует нарушению венозного оттока на ногах, что и приводит к появлению отеков.
О том, что делать при отеках на 37 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
За время вынашивания женщина набирает от 10 до 20 килограмм, большая часть чего отводится на скопление жидкости. Поэтому возникают отеки, особенно на 37 неделе беременности. Считать такой процесс нормальным не стоит, он включает опасность не только для женщины, но и ребенка.
Что это такое?
Скопление жидкости происходит во всех тканях, она удерживается, плохо выводится, что приводит к опуханию тела, особенно конечностей. С таким явлением сталкивается до 80-90% всех мам в положении. Поэтому важно знать причины появления такой симптоматики, тесты определения, опасность возникновения, а также методы избавления.
Во время вынашивания, за весь период, в норме набирается не более 6-8 литров воды: 4-6 отводится на околоплодную жидкость и прочее, а остальные 2-3 — на ткани. Набор большего количества несет неблагоприятный характер.
Степени симптоматики:
- Первая отличается появлением на голенях, однако быстро уходит, после отдыха.
- Вторая характеризуется возникновением на стопах, животе.
- Третья сказывается на увеличении объема рук, лица.
- Четвертая — водянка, являющая самой опасной для рожениц.
Методы определения
Важно знать нюансы, которые помогут определить, что вы столкнулись именно с этой ситуацией. Для диагностирования есть несколько способов, которые нужно применять, чтобы не допускать до критического момента:
- Взвешивание покажет скрытое проявление проблемы, развивающееся внутри органов. Патологическим является повышение набора массы больше, чем 300 грамм в неделю или неравномерности ее распределения.
- Исследования диуреза. Для этого сравнивают количество потребляемой и выходящей жидкости. В норме, ¾ всего потребляемого — выходит с мочой. Другие отклонения говорят о развитии проблемы.
- Измерение окружности нижних конечностей. По статистике, именно на 37 неделе беременности отекают ноги. На проблему указывает увеличение объема голени более, чем на 1 сантиметр за 7-8 дней.
Патология или норма?
Существует несколько причин возникновения такого процесса в организме женщины, что носит как нормальную, биологическую природу, так и является опасным симптомом серьезного заболевания.
Физиологические причины:
- Препятствие оттока крови из вен ног, за счет увеличения матки в размерах.
- Она также влияет на сдавливание мочевого пузыря, что препятствует выходу воды.
- Прибавка в объеме голеней и стоп наблюдается у рожениц после длительной ходьбы, зачастую, с варикозным расширением вен.
- Повышенная масса тела, невысокий рост — конституциональный вид проблемы.
Обратитесь к врачу, он определит причину данного состояния, если же все в порядке — то не стоит волноваться, а всего лишь предпринять меры по устранению, о которых мы расскажем немного позже.
Патологические факторы:
- Нарушение водно-солевого баланса.
- Неправильный отток лимфы, крови по ногам.
- Гестоз — повышение артериального давление, наличие белка в моче.
Опасность симптоматики
На 37 неделе беременности отеки рук, ног, лица может носить опасный характер. У многих специалистов разное видение на негативные последствия, развивающиеся во время этого.
Зарубежные практики уверены, что это физиологически нормальные процессы и не несут никаких последствий, да и никто от этого не застрахован. Когда не наблюдается гипертонии, белка в моче — то лечение не понадобится.
Отечественные медики говорят, что такое явление сигнализирует о первой стадии развития гестоза. Он несет опасность и неблагоприятно влияет на мать, плод. Отеки наблюдаются не только тканей, органов роженицы, но и плода, что приведет к прерыванию вынашивания даже на последнем этапе перинатального периода. Плохим признаком считается, когда данная проблема даже не уходит утром, когда мама проснулась, а всю ночь находилась в спокойном состоянии.
В этом случае, обязательно необходимо знать, какие меры предпринять для профилактики и устранения.
Методы борьбы
Существует несколько способов, помогающие облегчить самочувствие и снять неприятные ощущения.
- Правильное питание. Многие процессы, происходящие в теле человека связаны с неправильным питанием, нарушением обмена веществ. Соль — это основной компонент, обеспечивающий задержку воды в организме. Именно ее употребление стоит максимально снизить, не превышая дозу в 8 грамм. Полностью исключите жареную, острую, копченую, пряную пищу. Рекомендуется выбирать такие способы приготовления, как варка на пару, тушение.
- Уменьшение потребления количества воды, при столкновении с данной проблемой. В этом случае рекомендуем не употреблять более 1000-1200 миллилитров, учитывая потребление горячих блюд, напитков, фруктов и овощей.
- Прием витаминов для укрепления сосудов препятствует просачивание в ткани.
- Мочегонные средства, выписанные лечащим доктором, помогающие вывести все лишнее. Хорошо помогает прием народных средств такого действия: отвары брусники, полевого хвоща, шиповника, толокнянки, клюквы.
- При выраженной проблеме, гинеколог выпишет более серьезные медикаменты, которые улучшат ваше состояние и не допустят плохих, непоправимых последствий.
Проблема отечности не является единичным случаем. Следует вовремя обратиться к врачу, не допускать до последних стадий, чтобы это не сказалось на развитии плода и не повлияло на жизнь матери. Если вы будете следовать всем рекомендациям, то быстро устраните такое состояние и сможете радоваться жизни, ожидая своего малыша.
Источник
