37 неделя беременности боли в лобковой части
В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?
В ожидании малыша будущую маму могут беспокоить самые разнообразные ощущения и не все их них являются приятными. Боль в области тазовых костей – одна из частых проблем, с которыми приходится столкнуться женщинам в положении. Почему болят тазовые кости при беременности и как справиться с этим состоянием?
Почему болят кости таза у беременных?
С анатомической точки зрения таз представляет собой костной кольцо, находящееся в основании позвоночника. Таз человека состоит из следующих костей:
- лобковая;
- седалищная;
- подвздошная;
- крестец;
- копчик.
Происходящие во время беременности гормональные перестройки нередко приводят к появлению боли и дискомфорта в области таза. При этом болят не сами кости, а связки и мышцы, их окружающие. Будущая мама далеко не всегда может четко обозначить локализацию болезненных ощущений. Дискомфорт может ощущаться в области лона, в пояснице, в проекции копчика или в промежности. Выраженность болей может быть очень разной: от умеренных до весьма интенсивных.
Вероятные причины дискомфорта в области таза:
Избыточная нагрузка
Не секрет, что во время беременности кости таза испытывают повышенную нагрузку. Стремительный набор веса неизбежно приводит к тому, что таз не успевает приспособиться к новым условиям. Появляется ноющая боль и дискомфорт в области лобковых костей, а также в промежности. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа увеличивают шансы на развитие этой патологии.
Болезни суставов
Ни одна будущая мама не застрахована от развития артритов и артрозов. Нередко эти заболевания обостряются во время беременности, становясь причиной серьезного дискомфорта. Боли в суставах могут быть ноющие или стреляющие, усиливаться после любой нагрузки и переохлаждения.
Симфизит
Симфизит – одна из самых серьезных проблем, поджидающих женщину во время беременности. При этой патологии происходит размягчение и расхождение связок и костей лонной дуги задолго до наступления родов. Лобковое сочленение становится подвижным, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания:
- боль в проекции лона;
- усиление дискомфорта при надавливании на лонную кость;
- усиление боли при ходьбе по лестнице и любых резких движениях;
- «утиная» походка.
При развитии симфизита беременная женщина физически не может поднять ноги в положении лежа. Это симптом позволяет вовремя заметить патологию и провести дополнительное обследование. Выяснить степень расхождения лонных костей можно при УЗИ. Если пространство между костями составляет более 10 мм, естественные роды запрещаются, в том числе, из-за риска разрыва лонного сочленения. Такой женщине показано кесарево сечение в плановом порядке.
Боли в костях таза и промежности на ранних сроках беременности
Тазовые боли в I триместре беременности возникают крайне редко. Чаще всего это состояние связано с выраженным дефицитом магния, кальция и других микроэлементов. Нередко к нехватке этих веществ приводит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянной рвотой. Для этого состояния характерны такие симптомы:
- боль в тазовых костях;
- боль в промежности;
- дискомфорт и тяжесть в ногах;
- ночные судороги ног.
Болит лобковая кость и промежность на 27-30-32-35-37-38 неделях беременности
Боли в костях таза на поздних сроках беременности связаны с растяжением связок. Матка растягивается, малыш растет, повышается нагрузка на позвоночник и нижние конечности. Одновременно с этим происходит постепенное размягчение и расхождение тазовых костей. Природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина могла благополучно выносить ребенка и без особых проблем родить его в положенный срок.
После 37 недель боль в области лобка и промежности связана с опущением матки. Организм готовится к предстоящим родам, и матка вместе с малышом постепенно опускаются в малый таз. Повышенная нагрузка на кости таза приводит к появлению умеренных и сильных болей в области промежности и лона. Возникновение подобных симптомов до 37 недель говорит о высоком риске преждевременных родов.
Что делать беременной при сильных болях в лобковой кости?
Облегчить боль и улучшить общее состояние помогут простые рекомендации.
Дородовый бандаж
Ношение специального бандажа – лучший способ снять нагрузку с таза и тем самым уменьшить болевой синдром. Бандаж подбирается по размеру для каждой женщины. Бандаж должен хорошо поддерживать поясницу, но при этом не стягивать растущий животик. Носить бандаж можно уже с 18-20 недель беременности.
Лечебная гимнастика
Всем беременным женщинам пойдут на пользу занятия йогой или специальной гимнастикой для будущих мам. Заниматься можно дома или в фитнес-центре под руководством опытного инструктора. Приступать к тренировкам разрешается после 14 недель беременности.
Плавание
Плавание – отличный способ снять напряжение с костей и связок таза. Можно записаться на аквааэробику для будущих мам или же заниматься в бассейне самостоятельно.
Рациональное питание
Питание будущей мамы должно быть полноценным и разнообразным. Правильный подбор блюд поможет избежать дефицита микроэлементов и быстрого набора веса. Зимой и весной не стоит забывать о приеме поливитаминов.
Боль в костях таза – это ситуация, которая может омрачить все долгие 9 месяцев. Чтобы проблема не встала остро перед будущей мамой, нужно начинать заботиться о своем здоровье еще до зачатия ребенка. Адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание и контроль веса – вот то, что поможет женщине чувствовать себя хорошо на всем протяжении беременности.
Екатерина Сибилева, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Источник
Беременность…. Для большинства женщин – это счастливый, но нелегкий этап. Срок больше – женщине в положении тяжелее, риск возникновения и развития патологий выше. Часто женщины говорят: у них болит промежность при беременности.
Боли в промежной области у беременных – норма или патология
Кто пережил, описывает это так: судорога проходит от лобковой кости по промежности к заднему проходу. Ощущаются как острые, так и ноющие, тянущие боли в мышцах. Усиливаются при ходьбе или когда хочешь встать или сесть, особенно, если делаешь это быстро и неаккуратно.
Неприятные ощущения в промежной области на разных сроках испытывает почти каждая женщина. Об этом говорят и молодые женщины (в 18 лет, 23 года), и у те, кто рожает не впервые (у 30-ти, 40-летних). Симптоматика и на ранних сроках, и на 9 месяце.
Ломота и резь в мышцах и костях между ног могут быть спровоцированы физиологическими факторами. А могут указывать, что в организме женщины, вынашивающей плод, не все в порядке, и даже есть угроза для еще не родившегося малыша.
Промежностные симптомы у беременных – норма или патология? Разбираемся и выясняем, какие бывают симптомы, когда (на каком сроке) возникают, стоит ли паниковать при их появлении, или нужно просто набраться терпения и переждать.
Почему возникает боль
Боли в промежности у будущей мамы возникают на двух этапах:
- в начале беременности;
- ближе к родоразрешению.
Почему болит промежность при беременности?
Рези и прострелы в мышцах и костях между ног могут быть:
- физиологическими – свидетельствующими о том, что организм мамы готовиться к рождению ребенка;
- патологическими – говорящими о наличие проблем или даже серьезных диагнозов.
Боль в промежных мышцах на ранних сроках, в первом триместре и на сроке до 20 недели
О чем говорит эта симптоматика:
- Так ощущается гипертонус матки или даже частичное раскрытие шейки. Это может быть сигналом угрозы выкидыша! В таком случае нужно срочно обращаться к врачу. Если резкая боль в промежности сменяется стреляющей болью, следует вызывать «неотложку». Во втором триместре такие боли обычно проходят.
- Следствие обострения венозной недостаточности (варикоза). Если у женщины уже была варикозная болезнь или есть склонность к расширению вен, она находится в группе риска. Варикозное расширение вен в ногах может спровоцировать аналогичное явление в области малого таза. Это грозит застоем крови, недостаточным кровоснабжением и снабжением кислородом плода. Может и вообще вылиться в гнойное воспаление.
- В виде болезненных ощущений в мускулах и костях на ранних сроках проявляется остеопороз. Заболевание вызывается и усугубляется дефицитом кальция у будущей мамы.
- Если симптомы режущие и сильные, стоит тщательно проверить почки и мочевыделительную систему. Такие симптомы у пиелонефрита и уретрита (воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей).
В третьем триместре, на 8 и на 9 месяце
Верный признак следующего:
- На 35 неделе плод уже достаточно большой, и оказывает серьезное давление на стенки матки и область промежности. Из-за этого возникает боль между ног, чувство, что болят кости. Особенно это выражено при вынашивании двойни или тройни, когда плод слишком крупный и тяжелый, когда диагностировано многоводие.
- На 37 неделе неприятные ощущения, чуть простреливающие боли в месте выхода из влагалища даст отходящая слизистая пробка.
- На 8 месяце болеть область от лобка до ануса может от того, что еще не родившийся малыш слишком активный. Когда ребенок много двигается и усиленно пинается, это часто провоцирует болезненную симптоматику.
- На 37 неделе и дальше может отрицательно сказаться на самочувствии мамы гиподинамия, малоподвижный образ жизни;
Неприятные ощущения, а иногда и серьезную болевую симптоматику в виде прострелов, резей или коликов в области лобка и промежности вызывает и расхождение тазовых костей, растяжение мышц промежности и влагалища, которые особой эластичностью от природы не обладали. Болит промежность на 9 месяце – верный предвестник скорых родов. Пугаться не стоит, всё пройдет после появления на свет малыша.
Характер болевых ощущений
Чтобы понять характер симптомов, важно знать срок, когда женщина стала чувствовать неприятные ощущения.
До 20 недели — боль на ранних сроках обычно нудная, ноющая, тянущая.
На поздних сроках: в третьем триместре — колющая, резкая, стреляющая. Это свидетельство подготовки организма к родоразрешению. Усиливается при ходьбе. Когда кости в лобковой области болят на 9 месяце, это говорит о том, что вот-вот начнутся роды.
Как уменьшить боль – советует врач
Доктор обследовал будущую маму и патологических причин, почему болит промежность при беременности, не нашел. Значит неприятные ощущения в мышцах вызваны физиологическими изменениями в организме будущей роженицы.
В таких случаях доктора дают несколько советов. В первую очередь акушеры-гинекологи рекомендуют женщинам носить специальный поддерживающий бандаж. Такое приспособление продается в любой аптеке или медицинском магазине. Главное при выборе не ошибиться с размером и подобрать бандаж правильно. Тогда он станет настоящим спасением.
По словам врачей именно бандаж поддерживает плод в физиологически правильном положении, снижает давление веса ребенка на мышцы промежности и влагалища. Особенно помогает поддерживающий пояс на последних сроках, на 9 месяце . Опытные мамочки говорят, что при ношении бандажа не только уходят боли в паху, но даже становится легче дышать.
Также гинекологи советуют боль в мышцах снимать массажем. В этом случае не нужен какой-то специально обученный специалист, растирание болезненного участка можно сделать самой или попросить мужа.
Умеренная физическая активность, по словам врачей, тоже снимает боль в паху, при этом хорошо сказывается на общем состоянии здоровья. Делайте короткие прогулки перед сном на свежем воздухе.
Позитивно влияет и правильная организация режима дня – когда сон и приемы пищи происходят почти в одно и то же время. Поможет снять болевую симптоматику и правильное питание, без переедания с соблюдением водного режима.
Гимнастика в качестве профилактики
Профилактику важно проводить задолго до наступления беременности или на этапе планирования. Чем лучше укреплены мышцы, тем меньше будет неприятных ощущений в различных частях тела, в том числе в промежности на всех этапах вынашивания ребенка.
В качестве профилактики рекомендуют гимнастику. И хотя полностью избавить от неприятных ощущений в промежности и паху она не способна, но уменьшить тянущие боли в промежной области гимнастика вполне может.
Хорошо помогают специальные гимнастические комплексы, разработанные в индивидуальном порядке. Врачи рекомендуют дыхательную гимнастику, приседания, неглубокие, плавные махи ногами. Эти упражнения подойдут и на ранних сроках, и на 9 месяце.
Как все это делать, научат на уроках подготовки к родоразрешению в женской консультации по месту жительства или в том лечебном учреждении, в котором ведут вашу беременность. Отзывы тех, кто посещал занятия, – очень позитивные.
Если в первом триместре нет угрозы выкидыша, самочувствие хорошее, боль не отдает в промежность, отсутствует боль в мышцах, можно ходить в бассейн, на занятия «Аквамама» и на мама-йогу, фитнес «9 месяцев». Перед этим необходимо посоветоваться с врачом.
Бассейн, йогу и специальные занятия для беременных некоторые врачи рекомендуют продолжать и на 36-39 неделях. При условии, если мама до зачатия ребенка занималась спортом.
Для последних сроков доктора советуют такие упражнения – поднятие таза. Укладываемся на жесткую поверхность, чуть подтягиваем к себе колени, разводим их немного в стороны, поднимаем таз, поясница и лопатки – на полу. Положительное влияние оказывает стояние в коленно-локтевой позиции.
Заканчивать небольшую тренировку в третьем триместре и на 9 месяце можно покачиванием бердами в положении «кошки». Становимся на «четвереньки», опираемся на руки, плавно покачиваем бедрами – вправо, влево.
Эти простые упражнения доступны каждой женщине, с любым уровнем занятости и с любым уровнем физической подготовки. Упражнения помогут избавиться от болевых ощущений.
Некоторые подробности по теме в этом видео:
Заключение
Боли в промежности у женщин во время вынашивания ребенка – явление неприятное, но нередкое, встречается у многих. Ничего сверхъестественного в нем нет.
Поэтому к покалываниям, рези и ломоте в районе от лобка до ануса нужно быть готовой. Не паникуйте, относитесь ко всему спокойно. Если боли сильные и вызывают тревогу, позвоните в «скорую» или своему лечащему врачу для консультации. Если просто ощущаются тяжесть и покалывание, сходите на прием к наблюдающему доктору самостоятельно, и расскажите ему о своих проблемах.
Главное — не запускать, своевременно ставить в известность об изменениях своего состояния акушера-гинеколога и принимать рекомендуемые им меры. И спокойно и счастливо дожидаться дня родов – дня встречи с вашим малышом.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас:
1. Ставьте лайк????!
2. Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Источник
Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.
Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.
Что такое расхождение лонного сочленения?
Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.
Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.
Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).
Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.
В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).
Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.
Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более — о 3-ей стадии симфизита.
Симптомы и причины заболевания
Для симфизита свойственны следующие симптомы:
- острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
- хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
- ощущается боль при нажатии на лобок;
- могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.
Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.
В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.
Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:
- Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
- Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
- Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
- Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).
Лечение при болях в области лобковой кости
Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.
Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.
К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.
Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.
Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.
Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.
При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.
Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.
Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.
На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.
Роды при болях в лобке
1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более — могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.
Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.
После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.
Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.
2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.
Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.
Автор: Бережная А.С.
Источник
