21 неделя беременности как часто должен шевелиться ребенок

21 неделя беременности

С этой недели начинается шестой месяц беременности. Теперь малыш будет измеряться не копчико-теменным размером, а полноценным настоящим ростом. Ребенок окреп, его двигательная активность не останется незамеченной.

Иногда малыш может толкнуть маму так, что она внешне заметит этот толчок. Живот начинает шевелиться снаружи, в такт движениям малыша внутри живота. Места в своем домике плоду достаточно, он активно плавает, сгибает ножки и ручки. Иногда ребенок маме не дает уснуть. Биоритмы плода и женщины могут отличаться. Как только мама прилегла отдохнуть, малыш начинает заявлять о себе.

В такой ситуации рекомендуется погладить живот, поговорить с малышом спокойным голосом. Он прекрасно все слышит. Резкие звуки могут его напугать, необходимо это учитывать. Шевеления малыша, при их диагностике, о многом могут рассказать. Длительное отсутствие шевелений, или наоборот чрезмерная их активность могут указывать на кислородное голодание ребенка.

За день женщина может насчитать около 15 шевелений малыша, на самом же деле он может совершать их до 200. Просто не все его движения улавливает мама. На этом сроке беременности совершенствуется пищеварительная система. Ей придется в дальнейшем самостоятельно функционировать, поэтому процесс подготовки не останавливается.

Ребенок открывает ротик, постоянно заглатывает околоплодные воды. Вместе с ними он поглощает питательные вещества и выделяемый сахар. Воды проходят через кишечник, затем выводятся в организм матери прямой кишкой. В организме малыша появились первые ферменты, но еще в маленьких количествах. Здоровый образ жизни матери поможет в дальнейшем сформировать правильные пищевые привычки у малыша. Вкус той еды, которая попадает к малышу зависит от того, курит ли мама и как она питается.

Половые и эндокринные железы ребенка, его селезенка полностью функционируют. Потребность в кальции также сохраняется, у малыша укрепляется костная и мышечная система. При самовольном приеме препаратов кальция, есть угроза преждевременного закрытия родничка. Такая ситуация крайне неблагоприятная для будущих родов. Все препараты, которая принимает женщина, должны быть назначены ее врачом. Рост ребенка на этом сроке составляет чуть больше 26 см, вес около 360 грамм.

Симптомы и ощущения на двадцатой неделе беременности.

Аппетит мамочки возрастает, так как в это время ребенок начинает накапливать подкожный жир. Питание должно быть питательным и полезным. Из груди женщины начинает выделяться молозиво. Для его удаления необходимо придерживаться ежедневной гигиены и вовремя сменять бюстгальтер на больший.

На этой неделе могут появиться различные боли. В большинстве случаяев, они связаны с перестройкой организма для вынашивания ребенка. Боль в пупке связана с давлением матки на пупок изнутри. Эта боль постепенно сама пройдет, как только матка перерастет и поднимется выше пупка. Боль в коленных суставах и ногах, ночные судороги могут быть связаны с лишним весом, сильной нагрузкой на ноги при длительном стоянии и нехваткой кальция. В конце дня, женщине будет полезно прилечь с приподнятыми ногами и подложить валик под них. С увеличением срока беременности будет расти и нагрузка на позвоночник.

Для профилактики болей в позвоночнике и пояснице следует избегать длительного хождения. При сидении не стоит закидывать нога на ногу, поднимать тяжести, резко вставать с постели. Боли в животе могут быть кратковременными или болями, представляющими опасность. Если боль возникает по бокам, проявляется время от времени, усиливается при чихании, кашле, то она связана с ростом матки и не представляет опасности.

Схваткообразные боли, тянущие по низу живота, отдающие в поясницу являются симптомом гипертонуса матки. Такая боль требует внимания врачей, а если на фоне нее появляются кровотечения, то появляется риск потерять ребенка. Повышенный тонус матки может спровоцировать преждевременные роды.

Выделения.

За количеством и характером выделений женщине необходимо следить. Выделения сейчас могут быть жидкие, но они остаются прозрачными, светлыми и без запаха. Появление дискомфорта в области промежности, появление гнойных выделений, зеленых или желтых, с неприятным запахом указывает на возможное присоединение инфекции половых путей. В данном случае, чтобы избежать дальнейшего инфицирования и проникновения инфекции к ребенку, необходимо скорейшее лечение. Врач установит причину таких выделений, их возбудителя и назначит лечение.

Выделения в виде алой крови указывают на осложнение беременности. Они могут возникнуть при низком расположении плаценты или ее отслойки. Такие осложнения во время беременности очень опасны для вынашивания малыша.

Если же наблюдаются жидкие обильные выделения, водянистые по консистенции, скорее всего они возникли из-за подтекания околоплодных вод. Случается, что воды подтекают незаметно, по чуть-чуть, в таком случае женщина чувствует только намокание нижнего белья. Надрыв плодной оболочки представляет опасность для малыша, женщине следует обратиться к врачу. В течении суток к ребенку может проникнуть инфекция и вызвать его внутриутробное инфицирование.

УЗИ.

При нормальном течении беременности и ранней постановки на учет, на этот срок беременности приходится второе плановое УЗИ. Врач во время его проведения сможет проконсультировать женщину о развитии малыша, определит угрозы для беременности и плода, при их наличии. Пол ребенка станет известен в том случае, если кроха решит повернуться правильной стороной. Основной задачей для специалиста, проводящего УЗИ является исключение патологий у ребенка, оценка его состояния, осмотр матки женщины, места прикрепления плаценты и количество околоплодных вод. Также будет оценена активность малыша, соответствие его размеров сроку беременности, прослушано сердцебиение.

21 акушерская неделя беременности и вес более 500 г — это граница между преждевременными родами и поздним выкидышем. Если хотя бы один из критериев не соблюдается, спасти малыша не удается. При выхаживании таких крох высок риск последствий недоношенности, несмотря на высокий уровень современной медицины. Чаще всего страдают кишечник, глаза, нервная система. Поэтому задача врача и женщины на этом сроке — предотвратить преждевременные роды. В таблице представлены основные характеристики срока.

Таблица — Интересные факты

21 неделя беременности: особенности развития плода…

Вес плода на 21 неделе беременности хоть и является экстремально низким, однако его достаточно, чтобы развиваться вне организма матери. В это время малыш визуально отличается от доношенного новорожденного только количеством жировой ткани. Системы органов еще недостаточно зрелые, но при грамотной поддержке после рождения все восстанавливается. В таблице представлены особенности развития плода на 21 неделе беременности.

Таблица — Что происходит с малышом на 21 неделе беременности от зачатия

Плацента к 21 неделе от зачатия имеет 0 степень зрелости. Толщина ее около 15-30 мм. «Детское место» полностью сформировано и осуществляет связь между мамой и малышом.

Плацента — естественный барьер на пути многих лекарств, вредных веществ. Помимо этого, в данном сроке она синтезирует гормоноподобные вещества, которые оказывают влияние на женский организм, способствуя его изменениям. Например, плацентарный лактоген необходим для продолжения подготовки молочных желез к лактации. В это время многие отмечают появление из груди первых капель молозива. А в случае преждевременных родов без проблем появляется молоко.

… и что происходит с мамой

На 21 неделе от зачатия все мамы слышат шевеления. «Беременный» живот можно скрыть только с помощью широкой одежды. Увеличивающая матка занимает много места в животе, что повышает внутрибрюшное давление. Отсюда многие неприятные симптомы:

• одышка;
• изжога;
• запоры и повышенное образование газов;
• обострение геморроя;
• учащенное мочеиспускание.

Кожа живота на 21 неделе беременности стремительнее растягивается, поэтому уже могут образовываться стрии, своеобразные «разрывы». Кремы, гели могут несколько уменьшить проявления растяжек. Но количество стрий будет зависеть от «качества кожи» женщины. Особенно они заметны при многоплодной беременности — двойне, тройне.

Шевеления

Уже на данном сроке шевеления — не просто признак беременности. Это один из показателей внутриутробного состояния малыша. Как часто должен шевелиться ребенок на 21 неделе беременности? Все методы, разработанные для подсчета активных движений плода и их анализа, рассчитаны на больший срок. Рекомендуется их практиковать с 28 акушерской недели.

Сейчас же достаточно того, что мама в течение дня фиксирует шевеления. Они могут быть «по графику» — преимущественно вечером или ранним утром.

В этом сроке уже без труда можно прослушать сердцебиение плода акушерским стетоскопом, а также датчиком от КТГ-аппарата.

Ощущения в животе

В норме женщину не должны беспокоить никакие подозрительные ощущения в животе, особенно болезненность. Однако в ряде случаев допускается незначительный дискомфорт, покалывания справа или слева, легкие тянущие боли внизу живота или пояснице в конце рабочего дня или после физической нагрузки. Это может быть обусловлено несколькими причинами:

• кишечные колики или газы;
• растяжение спаек в малом тазу;
• натяжение маточных связок.

Спайки в малом тазу появляются после хронических воспалительных процессов, а также у женщин, которые перенесли в прошлом любые абдоминальные операции, в том числе кесарево сечение. Обратиться к врачу необходимо, если:

• сильно тянет низ живота;
• появились схваткообразные боли;
• наблюдается постоянный тонус матки, она как «каменная».

Также должны настораживать патологические выделения. В норме бели необильные, белые. Увеличение их количества, водянистый характер, примесь крови, изменение цвета — повод для обращения к врачу.

Отеки

В этом сроке некоторые женщины начинают замечать, что обувь становится тесной, кольцо на пальце сдавливает. Часто это первые признаки отеков. К ним следует относиться очень настороженно — иногда это симптомы нарушения работы почек, повышения давления или раннего гестоза. Если отекают только нижние конечности, возможна такая проблема, как варикозное расширение вен.

Эффективное средство от отеков ног при начинающемся или имеющемся варикозе — регулярное ношение компрессионного белья (колготки, чулки). При наличии варикозно измененных вен степень компрессии следует узнать у врача, во всех остальных случаях достаточно будет профилактических изделий.

Признаки преждевременных родов

Рожать в этом сроке нежелательно, поскольку высока вероятность различных осложнений как для матери, так и для плода. Но грамотно и своевременно оказанная медицинская помощь при неизбежности преждевременных родов увеличит шансы на благоприятный исход. Признаки угрожающих состояний следующие:

• схваткообразные или тянущие боли внизу живота;
• иррадиация боли в поясничную область;
• отхождение околоплодных вод;
• кровянистые выделения.

Даже при незначительной выраженности симптомов следует обратиться к врачу. После осмотра специалист может дополнить обследование УЗИ. Достоверными признаками считаются:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• уменьшение длины цервикального канала;
• открытие внутреннего зева;
• маловодие при подтекании вод;
• регистрация маточных сокращений с помощью КТГ-аппарата.

Врачебная тактика

Особенно высока вероятность преждевременных родов у женщин с многоплодной беременностью. Тактика врача в случае начала схваток или подтекания вод в каждом случае индивидуальная. Но основные этапы — следующие.

• УЗИ. Оценивается состояние малыша, скорость кровотоков в его сосудах и сосудах пуповины, количество околоплодных вод. При удовлетворительном состоянии ребенка возможно пролонгирование беременности на некоторое время — от суток и более на фоне токолитической терапии.
• Профилактика СДР. То есть — синдрома дыхательных расстройств. Легкие ребенка уже синтезируют сурфактант, но в недостаточном количестве, поэтому вводятся специальные препараты для ускорения его синтеза. Это помогает снизить вероятность дыхательных расстройств после рождения.
• Родоразрешение. В этом сроке показано кесарево сечение. Считается, что вероятность осложнений для малыша при этом меньше

Другие осложнения

Отзывы женщин и врачей подтверждают, что в данном сроке из осложнений возможны не только преждевременные роды. Перечень возможных проблем отражен в таблице.

Таблица — Осложнения беременности во втором триместре

Какие анализы нужно сдать

Для того, чтобы врач мог понимать, что происходит с будущей мамой и нет ли угрозы осложнений, назначается обследование. Минимальное — для всех женщин, расширенное — для тех, кто входит в группы риска. На 21 неделе от зачатия нет обязательных анализов, а если на это время запланировано посещение врача, понадобится только исследование мочи.

Уже в этом время при посещении женской консультации может проводиться запись КТГ — фиксация сердцебиения плода. Однако по клиническим протоколам Министерства здравоохранения, многие учреждения практикуют данную процедуру только с 28 акушерской недели.

Ответы на частые вопросы

Изменение самочувствия, увеличение живота и многочисленные обследования обычно вызывают множество вопросов у женщин. На 23-24 акушерской неделе чаще всего интересуются следующим.

• Опасна ли низкая плацентация? Идеально плацента должна располагаться у дна, по передней или задней стенкам матки. Если расстояние между ее краем и внутренним зевом шейки матки менее 21 мм, устанавливается низкая плацентация. Если «детское место» полностью перекрывает вход в полость матки — это центральное предлежание, самое опасное состояние. Низкая плацентация повышает риски кровотечения во время беременности, отслойки, процент аномалий родовой деятельности. Но часто уже к третьему триместру плацента «поднимается» по мере роста матки.
• Что будет, если установлено тазовое предлежание? В этом сроке малыш в течение дня может менять свою позицию несколько раз. Беспокоиться о тазовом предлежании следует, если оно устанавливается после 35 недели.
• Можно ли заниматься сексом? Если беременность протекает без осложнений, не было оперативных вмешательств на матке ранее, интимные отношения разрешены. Если есть беспокойства, лучше уточнить у лечащего врача.
• Что делать, если не пройден скрининг второго триместра? В этом случае необходимо выполнить его как можно быстрее, чтобы убедиться в благополучном развитии малыша.

Особенно переживают женщины, у которых первая беременность закончилась преждевременными родами: что будет со второй? Должна быть установлена причина. Часто это различные инфекции, наследственные заболевания (например, тромбофилия). Женщина должна постоянно наблюдаться, раз в месяц проходить цервикометрию (измерение длины шейки матки с помощью УЗИ), вагинальные осмотры. Так можно выявить изменения раньше, провести профилактику преждевременных родов или вероятность осложнений для плода.

21 неделя беременности от зачатия не приносит много нового. Будущую маму не тошнит, она отмечает активные шевеления крохи. Малыш может реагировать на ее голос, прикосновения к животу. Размеренный образ жизни, ограничение физических нагрузок и соблюдение всех рекомендаций врача — залог успешной беременности.

Отзывы

У меня сегодня 22 недели и 3 дня, на выходных я весь день чувствовала как она там крутится, вертится. А как я на работе — она себя так активно не ведет. Сегодня лишь пару раз дала о себе знать. Это нормально? Я уже вся извелась!

Iren, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/shevelenija_na_23_nedeli/

И нам 23 неделя пошла. Беременность 1, 37 лет. Сделали 2 Узи плод развивается хорошо, кровотоки в норме, но плацента имеет неоднородную структуру, через неделю в ЖК, скорей всего направят в дневной стационар на уколы, таблетки и капельницы. Ни токсикоза, ни изжоги не было, иногда тонус бывает, но быстро проходит. Мальчишка наш пинается во всю.

Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

Привет всем беременяшкам) Вот и у нас уже 23-24 недели) Всё вроде бы и неплохо, но… вот уже 3-4 недели я не сплю( Очень немеют руки ночью, а сейчас уже и днём((( Плюс начали суставы на руках выкручивать. Боль адская!!! Где-то на просторах инета прочитала чудо-обвёртывания рук фольгой пищевой! Одну ночь попробовала, облегчение наступило, но боюсь продолжать это «лечение», т.к. не знаю вредно ли это будет на моего сыночка(((

Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html

23 неделя, чувствую себя абсолютно беременной! ))) наконец-то меня «раздуло», такой арбуз вырос за последние пару недель, а до этого ну совсем не было живота, хотя на УЗИ развивается по весу в норме… малышка толкается, но только когда я в расслабленном состоянии… в течении дня нет такого, всегда волнуюсь, жду вечера, уже знаю, что как только сяду на диванчик, ножкам дам отдых, фильм включу и она оживает — играет, пинается… Не было токсикоза, нет и изжоги, если не считать пары раз вечером после сытного ужина))

Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html#p=7

24 недели. Хорошо видны изменения фигуры , +5 кг как для меня — по графику. У врача была как всегда : давление низковато, гемоглобин низковат, живот вздут… В общем, прописанные витамины и препараты железа по-прежнему буду игнорировать, свежевыжатые соки по утрам и кефиры вечером рулят.

Обменка на руках и на след.неделе надеюсь добраться до роддома. Вот до окулиста до сих пор не доехала (ай-яй-яй, Диана!), хотя разрешение на роды все равно после 35-й недели дают, но надо бы заранее показаться. Спина! Моя спина молчит! Это счастье Подташнивание по утрам прекратилось, значит опять у меня никакого токсикоза, ни раннего, ни позднего.

dea_venatrix, https://forum.roditeli.ua/viewtopic.php?f=41&t=6845&start=15