21 неделя беременности что происходит с малышом и мамой двойняшек
На 21 неделе беременности двойней будущая мама уже прошла половину сложного и волнительного пути, встреча с малышами совсем близко. Она четко ощущает каждое их движение. И теперь внимание сосредоточено на новой физиологической миссии, и все то, что не имеет отношение к беременности, ее мало интересует.
Что происходит с малышами и мамой
21 акушерская неделя беременности — это середина пятого месяца и второго триместра. Эмбриональный срок уже позади, а значит, у малышей сформированы все органы и системы. Теперь они будут быстро набирать вес. Кожа достаточно плотная, но морщинистая, покрыта смазкой и пушковыми волосами.
На 5 месяце:
- Происходит обильное отложение жира в подкожной клетчатке.
- Хорошо выражены мышцы, на пальчиках выросли ногти.
- Близнецы активно двигают конечностями. У них выработан сосательный рефлекс и дыхательная функция.
- Мама воспринимает не только шевеления малышей, но и чувствует, как они икают в утробе. У них появился режим дня: они бодрствуют и отдыхают в определенное время.
- Отчетливо обозначены половые органы, у девочек сформированы яичники, начинают образовываться фолликулы. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
- В этот период идет активное развитие кроветворной, иммунной и эндокринной систем. Железы внутренней секреции начинают вырабатывать гормоны.
- В крови появляются лейкоциты, которые в дальнейшем будут помогать справляться с инфекцией.
- Продолжает развиваться спинной и головной мозг.
Двойняшки начинают воспринимать различные звуковые сигналы, чувствуют эмоции матери. Связь между матерью и детьми становится еще более тесной.
Состояние женщины отличается стабильностью, аппетит повышается, вес стремительно растет. У большинства будущих мам формируется синдром гнездования, когда ей хочется подготовиться к рождению детей: сделать ремонт, генеральную уборку, накупить вещей для новорожденных.
Размер и вес плодов
Вес каждого плода составляет 280-310 г. Рост от 24 до 26 см.
Ощущения беременной двойней на 21 неделе беременности
Середина 2 триместра — самый спокойный и благополучный период. Организм полностью адаптировался к новому положению и успевает компенсировать все затраты.
Так как заканчивается формирование костной ткани у малышей, у будущей мамы снижается уровень кальция в крови, что проявляется в появлении кровоточивости десен, кариеса, гематом на теле, по ночам возможны судороги ног.
На фоне изменений тонуса вегетативной нервной системы появляется усталость, сонливость. Из-за увеличения матки, органы брюшной полости смешаются вместе с диафрагмой, что выражается в учащении дыхания и одышке.
Значительно усиливается кровоснабжение молочных желез, их масса увеличивается. Женщина в этот период отмечает напряженность груди и выделение молозива при надавливании.
Шевеления
Первая цель движений детей в утробе — образование и развитие мускулатуры. Двойня на 21 неделе беременности достаточно развита, поэтому мать ощущает первые шевеления.
Чуть позже она начнет точно понимать, что именно делают детки. Они вытягивают конечности, кувыркаются.
Какие они
На 21 неделе толчки достаточно редкие, будущая мама может начитать до 10-15 шевелений в сутки. Это считается нормой.
Активность плодов часто отличается от нашего режима:
- Наибольшее количество движений наблюдается ночью или в вечернее время.
- Повышенная подвижность может говорить о гипоксии, малыши начинают интенсивно шевелиться, тем самым компенсируя недостаток кислорода.
Также активные толчки отмечаются после приема пищи мамой или если она занимает неудобное положение.
Если не чувствуются
Если женщина в течение двух дней замечает снижение двигательной активности или полное их отсутствие в течение суток, необходимо обратиться к врачу.
Прибавка в весе мамы и размер матки
Живот в этот период растет быстро и хорошо заметен окружающим. Высота стояния дна матки составляет от 17 до 23 см. Она уже находится на уровне пупка.
Прибавка в весе за неделю 400-450 г, за весь срок гестации порядка 5-6 кг.
Фото животиков
Что могут увидеть на УЗИ
21 неделя беременности двойней — крайний срок для проведения второго скрининга.
Основное внимание во время исследования уделяется фетометрическим показателям:
- бипариетальный размер (БПР);
- окружность головки;
- диаметр грудной клетки;
- окружность живота;
- длина бедренной кости.
Нормальные значения на 21 неделе:
| БПР | Окружность головки | Диаметр грудной клетки | Окружность живота | Длина бедренной кости |
| 46-50 | 180-183 | 70-71 | 155-157 | 32-34 |
Обязательно проводится оценка деятельности органов и систем, что позволяет диагностировать большинство врожденных пороков.
Фото плода в 21 неделю беременности на УЗИ:
В норме все органы визуализируются. Определяется расположение плодов.
При исследовании плаценты можно получить информацию о ее локализации, толщине и структуре. В середине пятого месяца она имеет 0 степень зрелости. Не менее важный показатель — прикрепление плаценты. В идеале она должна находиться на 4 см выше внутреннего зева матки.
Для оценки течения беременности особое значение имеет характеристика околоплодных вод: количество, цвет, прозрачность.
Возможные проблемы
Течение многоплодной беременности отличается рядом неблагоприятных особенностей, поскольку к организму беременной больше требований в связи с развитием не одного, а двух плодов.
Объем циркулирующей крови при многоплодной беременности увеличивается на 60 %, тогда как при одноплодной на 40%. В связи с этим чаще возникает железодефицитная анемия и повышенная потребность в фолиевой кислоте.
Появление растяжек
Одна из основных проблем кожи беременных — это сильное ее растяжение вследствие роста плодов.
Из-за недостаточной эластичности на ней появляются растяжки. Соединительная ткань разрывается, когда кожа подвергается максимальному натяжению. Обычно наблюдается на животе, бедрах и груди.
Еще одна причина растяжек — быстрый набор веса, в результате неправильного питания или недостатка движения. В продаже имеет множество специальных кремов для улучшения эластичности кожи. Также хорошие результаты дает гимнастика — она улучшает кровообращение и повышает растяжимость соединительной ткани.
Так выглядят растяжки на животе
Акне
Прогестерон способствует сохранению беременности. Но помимо этого, он оказывает не очень благоприятное действие на кожу, стимулируя работу сальных желез.
Избыток кожного сала приводит к закупорке пор и развитию в них благоприятной среды для размножения бактерий. В результате беременные женщины часто страдают от высыпаний. Обычно все нормализуется через 2-3 месяца после родов.
Если прыщей достаточно много и они портят внешний вид, лучше обратиться к дерматологу, так как большинство средств против акне во время беременности противопоказаны.
Варикозное расширение вен
В период вынашивания плода объем крови и давление на крупные вены существенно увеличивается. Сосудистые клапаны функционируют во время беременности менее активно. Все это приводит к варикозному расширению вен.
В этом случае соответствующие меры нужно принимать с самого начала заболевания.
Хорошо стимулирует кровообращение растирание лодыжек в направлении коленного сустава. Если мучают судороги, попробуйте разминать ноги от щиколотки к колену и обратно, при движении вверх давление должно быть небольшим, а вниз-сильнее.
Проблемы со стулом и мочеиспусканием
Запоры и частое мочеиспускание во время беременности — явление безобидное, но неприятное. Изменения в гормональном фоне приводят к снижению перистальтики кишечника. К этому присоединяется сужение желудочно-кишечного тракта из-за растущего давления матки на органы пищеварения.
Лучшая профилактика запоров — правильное питание мамы при многоплодной беременности, включающее большое количество овощей, фруктов, зерновых. Если одного питания недостаточно, можно обсудить с гинекологом вопрос назначения Дюфалака.
Учащенное мочеиспускание обусловлено усиленной работой почек и положением матки, при котором мочевой пузырь сжимается.
Аллергические реакции
Изменения иммунной системы во время беременности могут приводить к аллергическим реакциям. Особенно часто у будущих мам встречается аллергический ринит и конъюнктивит.
Женщинам следует тщательно выбирать продукты с наименьшим количеством консервантов, избегать моющих средств, содержащих химикаты.
Даже если аллергия возникла, не стоит пугаться, она не повлияет на развитие плода, каждый из них защищен плацентой.
Разное развитие плодов
Разные размеры плодов — частое явления при многоплодной беременности.
Небольшая разница в весе на этом сроке в 50-100 г не считается патологической. Если же вес и остальные фетометрические показатели у одного плода заметно меньше, следует исключить фето-фетальный трансфузионный синдром. Он встречается при монохориальном типе.
Синдром характеризуется выбросом крови от одного плода другому. У плода-донора наблюдается задержка развития, гипоксия, анемия, маловодие. У реципиента отмечается многоводие, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность, водянка.
Низкая плацентация
Низкой плацентацией считается состояние, при котором детское место прикреплено к нижнему сегменту матки.
Услышав такой диагноз на сроке 21 неделя, будущая мама не должна волноваться: во втором триместре матка растет очень быстро, плацента же наоборот. По мере роста матки плацента будет подниматься, поэтому этот диагноз правомерен после 25 недели беременности.
Симптомы угрозы преждевременных родов
В 50 % случаев беременность двойней заканчивается преждевременными родами. На 21 неделе беременности двойней малыши еще не готовы к появлению на свет, поэтому женщина должна внимательно прислушиваться к своему организму.
Симптомы угрозы преждевременных родов:
- боль внизу живота;
- повышенный тонус матки (чувство окаменения в животе);
- водянистые обильные выделения, со слизью или кровью;
- снижение двигательной активности плодов;
- разжижение стула.
Эти признаки не свидетельствуют о начале родов, но предшествуют им. На этом этапе можно предотвратить угрозу и выносить здоровых детей.
Нет шевелений
Мама уже знает, насколько активны ее дети, замечает, в какое время они больше двигаются.
Если она не ощущает движений в течение суток, необходимо срочно обратиться к врачу. Бывает, что детки просто спят, но лучше перестраховаться.
Что нужно знать
Во время беременности женщина должна четко понимать, что в ее состоянии является нормой, а что патологией, ведь беспричинные волнения усугубляют ситуацию.
Схватки Брекстона-Хикса
Схватки Брекстона-Хикса — физиологическая норма в середине гестации.
Они проявляются безболезненными сокращениями мышц живота, длятся от 5 секунд до 2 минут.
Отличительные особенности Схватох Брекстона-Хикса от родовых:
| Показатель | Схватки Брекстона-Хикса | Родовые схватки |
| Частота | Появляются периодически | Происходят регулярно, сначала через 5-7 минут, затем интервалы сокращаются |
| Ощущения в животе | Дискомфорт в передней части живота | Сначала боль локализуется в пояснице, затем в животе |
| Зависимость от поведения | После отдыха исчезают | Боль не проходит даже после отдыха |
Изменения влагалищных выделений
В этот период выделения у женщин усиливаются, но они не должны существенно отличаться от тех, что были ранее. К содержимому влагалища примешиваются секрет шейки матки, клетки покровного эпителия, лейкоциты и микроорганизмы.
У здоровых беременных выделения имеют беловатый оттенок с легким кисловатым запахом, так как во время гестации во влагалище преобладает кислая среда.
Когда нужно идти к врачу
Опасные признаки, при которых необходимо обратиться к врачу:
- изменения цвета и запаха выделений;
- сильная боль в пояснице, переходящая на живот;
- отсутствие шевелений в течение 24 часов;
- обильные водянистые выделения с примесью крови;
- повышение температуры тела.
Какие анализы нужно сдать
К очередному приему у акушера-гинеколога беременная сдает общий анализ мочи.
В кабинете у врача ей измеряют высоту стояния дна матки, окружность живота, артериальное давление. Акушерским фонендоскопом прослушивают сердцебиение плодов.
Для каждой женщины беременность-это важное событие в жизни. Оно нередко сопровождается разными беспокойствами. Внимательность будущей мамы к своему организму, правильное питание и выполнение рекомендаций врачей помогут пройти этот нелегкий путь с минимальным количеством осложнений.
Источник
Итак, календарь беременности показывает 21 акушерскую неделю беременности, которая соответствует 19 неделе от зачатия и открывает шестой гестационный месяц. Это спокойный период. Будущая мамочка продолжает наслаждаться своим положением. Малыш активно растет, и его толчки становятся все ощутимее. Стоит отметить, что 21 неделя беременности двойней практически ничем не отличается от одноплодной.
Развитие ребенка
Что происходит с малышом на 21 неделе беременности? Многое. И, в первую очередь, он продолжает активно расти и набирать вес. На 21 неделе беременности размер плода достигает 26 – 28 см. Теперь его рост измеряется от макушки и до пяточек. Вес плода примерно 400 грамм.
Но это усредненные показатели, поскольку весить малыш может чуть больше или меньше. Как происходит развитие плода на 21 неделе беременности?
- Кроха набирает вес за счет формирования жировой прослойки, поэтому кожа становится более гладкой – многие складочки расправляются. Тельце ребенка становится более округлым. Характерная для прошлых недель краснота проходит, поскольку жирок начинает скрывать просвечивающие сквозь кожу кровеносные сосудики.
- 21 – 22 недели беременности – время завершения формирования ресничек и бровей. Глаза у ребенка уже открылись, и теперь он научился моргать.
- В глубине десен появились зачатки молочных зубиков.
Плод на 21 неделе беременности уже имеет практически полностью сформированные внутренние органы, но многие пока еще работают в тестовом режиме. Исключением является эндокринная система.
Ее железы полностью функциональны, т.е. в организме малыша в полную силу трудятся его гипофиз, щитовидная, поджелудочная и половые железы, а также надпочечники. На этом гестационном сроке к ним присоединяется селезенка.
Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы кроха мог самостоятельно чередовать периоды активности (бодрствования) и отдыха (сна). Продолжает развиваться пищеварительный тракт ребенка. Он умеет заглатывать окружающую его амниотическую жидкость.
В желудке она расщепляется на воду, сахар и другие питательные вещества, которые всасываются его слизистой. Содержащиеся в ней клетки кожи проходят в кишечник и становятся частью мекония (первородного кала). У малыша происходит активное развитие вкусовых рецепторов, располагающихся на языке. Поэтому в ближайшие недели он сможет научиться различать вкусы.
Помните, что вкус амниотической жидкости задает сама женщина, путем составления своего рациона. По этой причине рекомендуется придерживаться принципов правильного питания, формируя вкусовые пристрастия малыша еще в период внутриутробного развития.
В крови продолжают появляться новые лейкоциты, защищающие ребенка от внутриутробного инфицирования. Работает и почечная система плода. Почки способны пропускать сквозь себя примерно 0,5 мл очищенной жидкости, которая выводится в околоплодные воды в виде мочи.
Изменения в организме
Что происходит на 21 неделе беременности в женском организме?
- Завершается формирование дополнительного плацентарного круга кровообращения.
- Продолжает увеличиваться объем матки.
- Увеличивается вес сердца, но после рождения крохи все вернется в норму.
- Растет объем циркулирующей крови в среднем на 35% по отношению к небеременному состоянию.
Двадцать первая неделя беременности протекает в основном без серьезных проблем, но некоторые неприятные ощущения и моменты могут иметь место.
- Тянущие боли в животе, вызванные растяжением поддерживающих матку связок, а также расхождением тазовых костей.
- Не исключено развитие геморроя, сопровождающегося кровотечением во время акта дефекации и зудом.
- Болезненность в спине, что также объясняется растущей маткой.
- Небольшие неприятности могут доставлять обильные влагалищные выделения.
- Из груди может начать течь молозиво.
- 21 неделя беременности – время появления первых тренировочных схваток Брестона-Хикса. Они могут доставлять определенный дискомфорт и не представляют угрозы для малыша, но никогда не сопровождаются болями.
- Усиление аппетита.
- Развитие отдышки и частых изжог, что также обусловлено растущей маткой.
- Частое желание помочится, особенно усиливающееся по ночам.
- Высока вероятность развития отечности ног.
Происходят с женщиной и внешние изменения.
- Фиксируется резкий набор веса.
- Усиливается работа потовых желез.
- Наблюдается ускоренный рост волос и ногтей.
- Может произойти увеличение размера ступни.
- Высока вероятность появления стрий.
Шевеления ребенка
Жалоба женщины: не чувствую шевелений – веский повод для проведения дополнительного обследования и выявления причины. Малыш на это неделе беременности уже достаточно большой и сильный, чтобы все мамочки без исключения могли чувствовать его толчки.
Несмотря на то, что плод активно растет, внутри матки еще достаточно много места, чтобы он смог совершать активные движения. На 21 неделе беременности шевеления усиливаются. Условной нормой считается 10 эпизодов (толчков) в течение дня.
При этом в дневное время ребенок может быть менее активным, поскольку покачивание во время ходьбы и равномерный стук маминого сердца его попросту убаюкивают. Многие дети становятся активными и начинают шевелиться именно в ночные часы, когда женщина ложится спать.
Живот
Живот на 21 неделе беременности уже достаточно большой, хотя имеются и исключения. Скрыть его от окружающих практически невозможно. При этом посторонние люди могут даже замечать движения крохи.
Иногда может наблюдаться легкая болезненность, вызванная растяжением поддерживающих матку мышц. Не стоит забывать, что этот орган непрерывно растет и увеличивается в размере.
Матка
Матка становится все больше, что сопровождается определенным дискомфортом. Ее дно уже поднялось до уровня легких и теперь женщина может испытывать небольшую отдышку. Иногда у нее не получается сделать глубокий вдох.
На 21 неделе матка уже поднимается над пупком примерно на 1 см. Высота дна составляет 21 см.
Ультразвуковое исследование
УЗИ на 21 неделе беременности является плановой процедурой. Если пол ребенка вам был ранее неизвестен либо он был предположительным, то теперь его можно узнать точно. Интересно и то, что это последнее УЗИ, на котором мамочкам сможет увидеть своего малыша в полный рост.
В течение следующих недель он начнет активно расти, и «целиком» на экране монитора уже не будет помещаться. На 21 неделе беременности УЗИ-исследование определяет следующие характеристики:
- состояние плаценты. Нормой считается её нулевое созревание. Отсутствие кальцинозов и инфарктов. Место крепления – стенка матки. Серьезной патологией считается расположение детского места близко к внутреннему зеву либо его перекрытие;
- состояние пуповины. В ходе процедуры определяется число ее сосудов. Нормой является три: два артериальных и одно венозное. В противном случае ребенок будет испытывать нехватку кислорода. На основании протокола доплер-УЗИ женщине при необходимости будет назначена соответствующая терапия;
- околоплодные воды. УЗИ в 21 неделю беременности определяет также и объем амниотической жидкости. Уменьшение вод может указывать на внутриутробное инфицирование плода. Увеличение – вероятный показатель проблем с его мочевыводящей системой;
- длина шейки матки и закрытие зева. В норме первый показатель должен превышать 2, 6 см. Закрытие зева – внутреннего и внешнего – должно быть полным;
- пороки развития (наличие/отсутствие);
- при необходимости рассчитывается вес ребенка.
Кроме этого, определяются биометрические показатели плода.
- БПР — 46…56 мм.
- ЛЗ — 60…72 мм.
- ОГ — 166…200 мм.
- ОЖ — 137 …177 мм.
Норма размеров костей плода:
- бедро 32…40 мм;
- плечо 29…37 мм;
- предплечье 24…32 мм;
- голень 29…37 мм.
Типичные боли
21-я неделя беременности – относительно спокойное время и опасными болями в животе не сопровождается. Но если болезненность ощущается внизу живота, имеет тянущий либо схваткообразный характер и отдает в поясницу, то она может указывать на повышенный тонус матки. Это не слишком хорошее состояние, о котором необходимо сообщить своему гинекологу.
Кроме дискомфорта в животе, вызванного растущей маткой, будущая мама может страдать от болей в ногах, спине, области крестца. Помимо этого, женщина может страдать от судорог в икроножных мышцах, вызванных нехваткой кальция. Облегчить неприятные симптомы помогут следующие рекомендации:
- необходимо отказаться от обуви на каблуках;
- нужно стараться поменьше находиться на ногах и почаще отдыхать;
- чтобы избавиться от тяжести и болей в ногах, во время отдыха нужно поднимать ноги повыше, подкладывая под них подушку или валик;
- надо отказаться от сна в положении на спине и животе;
- при подъеме с кровати первыми нужно опускать ноги;
- поднимать упавшую вещь нужно, приседая на расставленных ногах, что позволит равномерно распределить вес на плечи, ягодицы и бедра;
- при переносе тяжести вес нужно распределять на обе руки;
- нельзя долго держать поднятые над головой руки;
- можно носить бандаж.
Влагалищные выделения
Беременность на 21 неделе сопровождают усиленные влагалищные выделения. В норме они должны, как и раньше, оставаться жидкими, прозрачными и не иметь запаха. Если выделения на 21 неделе беременности стали чрезмерно густыми, изменили свой цвет или запах, то необходимо сдать мазок.
Для этого гестационного периода характерно обострение молочницы. И это заболевание необходимо вылечить до начала родовой деятельности. При появлении из влагалища крови необходимо получить срочную медицинскую помощь.
Вес беременной
Женщина может отмечать усиление аппетита. Причина тому простая: малыш начинает накапливать подкожный жир, а потому нуждается в большом количестве питательных веществ. Получить он их может только от мамы. По этой причине рацион беременной должен быть максимально разнообразным. Питание должно быть полноценным, но при этом переедать крайне не рекомендуется.
Необходимо особенно тщательно следить за набором веса. Максимально допустимая еженедельная прибавка – не выше 300 грамм. Но это в том случае, если в животе женщины живет один малыш. При вынашивании двойни нормы прибавки пересматриваются.
В норме женщина от подтверждения одноплодной беременности и до текущей недели набирает не больше 6,5 кг. При этом не стоит забывать, что каждая беременность индивидуальна, поэтому прибавки могут быть и больше, и меньше.
Питание беременной
Здоровье будущего ребенка зависит еще и от питания беременной женщины. Рекомендации по составлению меню на данной гестационной неделе остаются прежними:
- дневное меню должно содержать достаточное количество белка;
- мясо только отварное, от жареного желательно отказаться;
- острые продукты и копчености должны быть полностью исключены;
- необходимо сократить потребление соли и сахара.
Если у женщины развиваются приступы изжоги, то разрешить проблему поможет дробное питание. Женщина нуждается в поступлении кальция, поэтому в рацион необходимо ввести продукты, содержащие этот микроэлемент. Но таблетированный препарат можно принимать только по назначению доктора.
21 акушерская неделя беременности – время, когда многие мамочки начинают готовиться к рождению ребенка. Пока живот еще не очень большой и не мешает свободным движениям, можно заняться сбором детского гардероба.
Источник
