14 недель беременности узи фото узи
На 14 неделе мама вступает во второй триместр своей беременности. Это самое приятное и беззаботное время за весь период вынашивания малыша. Женщине еще не тяжело носить ребенка, но уже можно наслаждаться всеми прелестями своего «интересного» положения. Иногда на этой неделе будущая мама отправляется на плановое УЗИ. Что можно увидеть на таком сроке и как понять результаты этого исследования, мы расскажем в этой статье.
Цели обследования
14 неделя беременности – это 12 недель с момента зачатия и примерно 10 недель от начала задержки. В своей беременности женщина уже не сомневается. Именно на этой неделе она может отправиться на ультразвуковое сканирование, которое проходит в рамках первого пренатального скрининга. Обычно это рекомендованное всем беременным обследование проходит с 11 по 13 неделю включительно. Таким образом, на 14 неделе есть шесть дней, за которые женщине нужно успеть пройти это важное и информативное обследование, если она не сделала этого неделю-другую назад.
В рамках скринингового обследования не только изучают ребенка на УЗИ, но и проводят лабораторный биохимический анализ крови на определение концентрации важного для течения беременности гормона ХГЧ и плазменного белка РАРР-А. Вся информация оценивается в комплексе и позволяет судить о том, есть ли у женщины повышенные риски произвести на свет ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями.
Если скрининг уже пройден, то на 14 неделе могут быть и другие показания для проведения УЗИ:
угроза прерывания беременности, болевые ощущения, появление кровянистых выделений;
неудовлетворительные результаты скрининга, требующие контрольного осмотра;
уточнение срока беременности, если у акушера-гинеколога возникли сомнения, если размеры матки не соответствуют указанному акушерскому сроку;
исключение задержки развития плода, неразвивающейся беременности.
Некоторые беременные на этой неделе могут отправиться на УЗИ и без направления от лечащего врача, чтобы выяснить пол ребенка, поскольку не всегда удается увидеть половую принадлежность плода во время первого скрининга в 11-12 недель.
Особенности диагностики и подготовка
На этом сроке будущим мамам в подавляющем большинстве случаев диагностику проводят абдоминально – датчик сканера располагается на животе. Размеры матки и количество амниотической жидкости позволяют хорошо рассмотреть малыша. Однако в исключительных случаях могут использовать и интравагинальный способ обследования. При нем датчик вводится во влагалище и полость матки осматривают через наиболее тонкую стенку матки.
Вагинальным датчиком доктор, скорее всего, воспользуется, если женщина обладает пышными формами, если у нее есть отложения жира, затрудняющие осмотр, а также при вероятности самопроизвольного выкидыша, ведь такое состояние требует внимательного изучения области шейки матки, цервикального канала, и через влагалище обзор будет наиболее достоверным.
Какой-то специфической подготовки к УЗИ на этом сроке не нужно. Перед вагинальным (внутренним) УЗИ доктор может попросить женщину опорожнить мочевой пузырь. Заранее стоит позаботиться о том, чтобы кишечник не был заполнен каловыми массами и кишечными газами – перед посещением кабинет диагностики следует сходить в туалет и принять дозу препаратов, препятствующих повышенному метеоризму – «Смекту» или «Симетикон».
С собой в кабинет УЗИ следует взять пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, а также одноразовые медицинские салфетки, чтобы удалить с кожи остатки геля, который используют при ультразвуковом сканировании через брюшную стенку, чтобы облегчить прохождение ультразвуковых волн.
Что можно увидеть?
Малыш подрос – вес плода на 14 неделе уже составляет от 30 до 50 граммов, размер плода – 12-14 сантиметров. Полным ходом в этот период идет формирование и развитие позвоночника, совершенствуется мышечная и костная системы. Ребенок активно шевелится, взмахивает руками и ногами, кувыркается, совершает плавательные движения, однако женщина пока не может их ощутить, поскольку в матке достаточно места, и кроха еще не толкает стенки матки. Зато кульбиты и взмахи хорошо видны во время прохождения ультразвукового обследования.
На этой неделе у малыша четко разграничиваются периоды бодрствования и сна. Однако шевелиться он продолжает даже во сне, ведь формируются нейронные связи между мышцами и головным мозгом, а потому движения во сне носят рефлекторный характер. В этот период малыш постигает еще одну важную «науку» – он учится улыбаться и пользоваться мимическими мышцами.
Поэтому на УЗИ, проведенном сканером с высоким разрешением – 3D, можно, если повезет, увидеть первые гримасы, которые изображает на своем личике кроха.
Само личико на этой неделе тоже начинает претерпевать изменения – глаза, широко расставленные по бокам начинают сближаться, ушные раковины «сползают» на положенное им место. Малыш хорошо ориентируется в звуках. Он слышит звуковое сопровождение маминого организма- стук сердца, дыхание, работу кишечника, а также довольно эмоционально отзывается на звуки извне. На УЗИ малыш может отреагировать на незнакомые голоса медперсонала и легкое давление на мамин живот датчика. Реакция может быть двух видов: либо кроха оживится и начнет активно двигаться, либо «испугается» и затаится. Иногда пугливый малыш может начать «бегать» от датчика, пытаться интуитивно спрятаться.
Многие мамы бывают встревожены, увидев на мониторе не пухлого кроху, каким они его себе рисовали в воображении, а худого «доходягу» с короткими ножками, тонкими и худыми ручками и все еще большой головой. Это абсолютная норма, именно таким ребенок и должен быть на этом сроке. Подкожный жир он начнет накапливать ближе к родам.
Сформированы наружные половые органы. При хорошем обзоре уже можно увидеть пол ребенка. Ребенок активно заглатывает амниотическую жидкость, в которой плавает, и писает в нее же. Состав вод обновляется каждые три часа. В целом, кроха выглядит уже совсем «по-человечески», на эмбрион он больше не похож.
Расшифровка результатов
В первую очередь, определяется количество плодов и положение их в матке. Если на этом сроке врач указывает, что ребенок находится в тазовом или поперечном предлежании, ничего страшного в этом нет, поскольку малыш активно ворочается, и еще не один десяток раз сменит положение в пространстве, пока подрастет настолько, чтобы принять единственное предлежание.
О развитии малыша на этом сроке говорят основные размеры, которые описаны в заключении под заголовком – «Фетометрия». Нормы на этом сроке (13-14 недель) таковы:
(В таблице представлены минимальное и максимальное значение показателя для данного срока).
Среди анатомических показателей врач осматривает и оценивает структуры головного мозга, большую цистерну, указывает размеры мозжечка. Для 14 недели нормальным размером мозжечка считается от 1 до 1,5 см. Осматриваются позвоночник, сердце, желудок, кишечник малыша, его легкие.
Важными на этом сроке размерами считают длина костей носа и толщина воротникового пространства. Оба эти показателя могут косвенно указывать на имеющиеся патологии генетического происхождения. ТВП на 14 неделе в норме составляет 1,7 мм (допустимы отклонения в диапазоне 0,8-2,7). Кости носа должны определяться, их размер на данном сроке – 2,0-2,9 мм.
Такой размер, как ТВП, после 14 недели утрачивает свое диагностическое значение, и если отправиться на УЗИ неделей позже, в 14-15 недель, то ТВП измерять уже не будут.
Помимо этого, врач оценивает состояние околоплодных вод, их количество, место прикрепления молодой, недавно сформировавшейся плаценты, подсчитывает количество сосудов в пуповине. В норме их должно быть 3.
Возможные проблемы
Среди наиболее распространенных проблем, которые могут выявиться на УЗИ на этом сроке, – несоответствие размеров плода гестационному сроку. Если отставание или опережение существующих норм незначительное, ничего страшного не происходит – у ребенка уже могут проявляться индивидуальные черты внешности (у кого-то голова больше, у кого-то нос длиннее и т. д.).
Однако если отставание от норм превышает 2 акушерских недели, требуется детальный разбор и дополнительное обследование, чтобы выяснить, нет ли у малыша задержки развития, врожденных аномалий, правильно ли поставлен срок беременности.
Превышение норм на 2 недели и более того может говорить об ошибке в исчислении срока, о возможных генетических проблемах, об отечности и внутриутробной инфекции, о тенденции к крупному или гигантскому плоду. В обоих случаях женщина может получить направление на консультацию к генетику. Отказываться не стоит.
Своевременно выявленные проблемы в некоторых случаях можно исправить. Если же речь идет о хромосомной патологии, то женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям. Как поступить, решать только ей и ее семье.
Снимки
Снимки УЗИ на этом сроке выглядят так. Можно хорошо рассмотреть профиль малыша, его ручки, ребра, позвоночник. Более детально ребенка видно на трехмерном снимке. Такое «фото» уже может украсить семейный альбом. Достаточно наглядно представлена на снимках этого срока и двойня.
Если есть желание получить на УЗИ снимок ребеночка, просите электронную копию на любой носитель. За это, конечно, придется доплатить, но оно того стоит. Бумажные снимки очень недолговечны, и уже через год они потеряют цветность и контрастность.
Электронные файлы позволят в любое время вернуться в прекрасное время ожидания малыша, а потом показать и ему, каким маленьким он был на 14 неделе.
О том, что происходит с мамой и малышом на 14 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
Источник
Вынашивание ребенка — непростой в психологическом и физиологическом аспекте период в жизни женщины. Токсикоз, гормональные всплески и спады, утомляемость и сонливость первого триместра отступают, как только начинается 14 неделя беременности. Это начало второго триместра, которой несет новые ощущения и испытания. Расскажем детальнее, что нужно знать об этом сроке будущей матери.
Фото: Серебров А.И. Учебник гинекологии. — М.: Медгиз, 1956.
14 неделя беременности: что происходит с малышом
Второй триместр беременности, стартом которого является 14 акушерская неделя беременности, подарит будущей матери много интересных наблюдений. Однако будет и немало тревог, которые связаны с вынашиванием и развитием ребенка.
Как отмечают в своей работе «К звездным вратам. От зачатия до рождения» мои коллеги, кандидаты медицинских наук Алексей Махотин и Аркадий Макогон, в 13–14 недель беременности зародыш приобретает особенный статус — «плода». Что это означает?
Фото: Страшко С.В., Горяна Л.Г и др. Биология 9 класс. — К.: Грамота, 2009.
К этому сроку беременности плод находится в зародышевой полости, плавает в околоплодной жидкости. Она многофункциональна благодаря уникальному составу. Уже произошла закладка многих органов и систем, запущено кроветворение. Новый организм делает маленькие шаги к будущей физиологической независимости от матери.
О том, что происходит с ребенком, как происходит его развитие и не наблюдаются ли отклонения от нормы, расскажет УЗИ. Вот что заинтересует будущих родителей:
- Физиологические объемы плода.
Ультразвуковое исследование покажет, что плод 14 недель имеет 50–60 мм, то есть приблизительно похож на крупный персик или яблоко. Уже виден позвоночник и очертания черепной коробки, угадываются конечности. Длина малыша в этот период составляет 12–16 см, а вес — 50–60 г.
- Внешние физиологические изменения.
Когда определена беременность 14 недель, фото, которое сделает врач-узист, покажет не только как вырос, но и как физически оформился плод.
Одна из моих пациенток была удивлена, когда на видео УЗИ увидела, что ребенок уже может морщиться, двигается не хаотично, а при реакции на внешние раздражители — мамин голос, стук предметов, свет и т. д. О том, что он уже слышит и умеет различать эмоции мамы, свидетельствует движение мимических мышц. У него уже появляются надбровные дуги и реснички, которые прикрывают глазные яблоки.
Вторая особенность, которая удивила будущую маму, это то, как ребенок заглатывает и выплевывает околоплодные воды. Это тоже один из навыков, которые приобретает малыш. Далее эта особенность разовьется во вдох-выдох, сосательный и глотательный рефлекс. Если наблюдаете подобное на мониторе аппарата УЗИ, то можете быть уверены, что развитие нервной системы на 14 неделе идет нормально.
- Сердечно-сосудистая система.
Один из важнейших показателей жизнеспособности ребенка, который определят доктора по результатам скрининга УЗИ в 14 недель беременности, — это структура и функционирование сердца. На этом сроке, как указывают в своем исследовании «Пренатальная диагностика врожденной патологии сердца» Кохно Н. и Холмс Н., очень важно обследовать плод на предмет развития ВПС — врожденного порока сердца и кардиомиопатии (первичного поражения сердечной мышцы). Все чаще доктора сталкиваются с врожденным инфекционным эндокардитом (80% на 1,5 тыс. детей), что приводит к высокой смертности новорожденных.
Однако приведенные тезисы не должны пугать будущих родителей. Если доктора предлагают подобное обследование в начале второго триместра, соглашайтесь, поскольку от этого зависят дальнейшее развитие и жизнь малыша.
Какие показатели сердца на этом сроке являются нормой? Сердечно-сосудистая система обеспечивает постоянный поток крови от плаценты к органам эмбриона. Сердце бьется ритмично. Норма — 140–180 сокращений в минуту.
- Кишечник, половые органы и легкие.
У ребенка наблюдается перистальтика кишечника, легкие находятся на стадии формирования, однако малыш уже умеет делать вдох и выдох. Мамы на этом сроке могут узнать пол ребенка, однако погрешность еще очень высока.
Мои коллеги часто наблюдают, что во время раннего УЗИ, когда определяется беременность 14 недель, дети намеренно поворачиваются спинкой или переворачиваются книзу так, чтобы не было видно, кто же они — мальчики или девочки.
Более точные сведения относительно пола ребенка родители получат ближе к родам. Тогда малыш станет достаточно крупным и ему будет сложно развернуться так, чтобы доктора не рассмотрели первичные половые признаки.
Фото: Березовская Е.П. Малыш, ты скоро? — М.: Форс, 2020
Что важно знать мамам, которые переступили черту второго триместра? На этом сроке все системы малыша уже заложены и интенсивно развиваются. Поэтому следует избегать факторов, которые могут спровоцировать у ребенка патологии.
На этом сроке у ребенка уже вырабатывается особенный биоритм сна и бодрствования, даже при отсутствии внешних сигналов времени. Часто на это влияет режим матери. Обратите на этот момент внимание, потому что так, как ведет себя ребенок в утробе, так будет вести в первый год после рождения, а возможно, и на протяжении всей жизни.
Читайте также: Когда появляются первые признаки беременности
14 неделя беременности: что происходит с будущей мамой
Психолог Т. Скрицкая провела интересные наблюдения за психологическим состоянием женщин во время беременности. Она пришла к выводам, что нормальное в физиологическом плане протекание беременности в первую очередь зависит от психологического здоровья женщины, а точнее от ее готовности стать матерью.
Установлено, что нормальное течение беременности наблюдается у 54% женщин. Они относятся к оптимальному типу матерей — это женщины, которые воспринимают свое состояние, как естественное.
Фото: Эдуард фон Гофманн. Учебник судебной медицины. — М., 1912
У таких женщин в 13–14 недель существенно меняется физическое состояние: исчезает токсикоз, у них нет тянущих болей в низу живота, грудь становится менее болезненной и исчезает резкая смена настроений.
Описывая свое состояние, они говорят о приливе энергии, легкости. У них просыпается тяга к спорту, прогулкам, исчезает сонливость.
У женщин эйфорического типа (часто те, кто долго не мог забеременеть) и тревожного типа на фоне истерии развиваются гормональные нарушения, соматические проблемы (рвота, боли, кровотечения). Такое психологическое состояние на сроке 14 недель опасно для ребенка и женщины, потому что часто становится причиной самопроизвольного аборта.
Какие же признаки в целом определяют физиологическое состояние женщины в 14 недель беременности? Вот те особенности, на которые я обращаю внимание пациенток:
- Показатель «выпуклость животика» весьма индивидуален. У некоторых беременных женщин он заметен уже на 10-й неделе, а у некоторых обозначается только к 16-й. Однако по физиологическим ощущениям (зуд от растягивающейся кожи, пигментная полоса от лобка до пупка, округлость и плотность в низу живота) в начале второго триместра женщины понимают, что пришло время покупать специальное белье для беременных.
- Вес. Нормальным считается, если будущая мама, начиная с 14-й недели, еженедельно набирает по 250 г. Это свидетельствует о том, что ребенок получает достаточно питательных веществ, нет излишков, которые увеличат жировую прослойку у матери.
- Деформация черт лица, пигментация кожи. Гормональная перестройка организма отражается на внешности женщины. Поскольку к ее кровеносной системе уже присоединился ребенок, то в кровь матери попадают его половые гормоны. Отсюда распухшие губы и нос у беременной, коричневые пятна на лице.
- Шевеления. В связи с интенсивным ростом плода появляются новые ощущения. Мои пациентки, у которых была вторая и третья беременности, часто на этом сроке уже чувствовали шевеление младенца. Такие ощущения были у первородящей, которой была свойственна гиперчувствительность.
- Отеки. Из-за интенсивного развития плода увеличивается давление на полые вены, что приводит к задержке воды в организме беременной. Их причиной также может стать гипертензия или болезнь почек. Точнее скажет врач, который ведет беременность.
Важнейший момент, о котором настойчиво говорим мои коллеги и я пациенткам на 14 неделе беременности, — это контроль за состоянием здоровья.
Фото: Страшко С.В., Горяна Л.Г и др. Биология 9 класс. — К.: Грамота, 2009.
Врачи-практики из Хорватии С. Купесик, А. Курьяк и А. Аксамийя в работе «Угрожающий выкидыш: возможности ультразвуковой диагностики» указали, что вероятность самопроизвольного аборта у современных женщин сохраняется до 22-й недели.
Спровоцировать его в 14 недель могут инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем), грибковые заболевания влагалища. Поэтому только внимательность и осторожность, своевременное обращение к специалистам помогут женщинам выносить здоровое и крепкое потомство.
14 недель беременности: рекомендации
Медицинские рекомендации будущим матерям, беременность которых не вызывает у медиков тревоги, носят профилактический характер. Они касаются в первую очередь питания и любых видов физической активности.
Однако чтобы установить, здорова ли пациентка, ее нужно обследовать. Поэтому посещение женской консультации на этом сроке обязательно, как и сдача общих анализов крови, мочи, прохождение УЗИ.
Почему это важно? Потому что на таком сроке врачи легко обнаружат патологии в развитии ребенка и предложат адекватное, а главное — своевременное лечение.
Фото: Штадельман Ингеборг. Беседы акушерки. — М., 2018.
В остальном же остановимся на том, что я лично рекомендую своим пациенткам:
- Занятия спортом.
Конечно же, заниматься легкой атлетикой и борьбой на таком сроке не следует, но делать элементарные физические упражнения очень полезно. Я советую каждое утро начинать с небольшой растяжки ног, рук, спины и поверхности живота. Делайте все упражнения медленно, в спокойном ритме, с наслаждением. При этом глубоко вдыхайте и выдыхайте. Так кислород обильно поступит в кровь и простимулирует рост тканей и органов плода. Перед началом занятий проветривайте помещение 15–20 минут.
Отлично зарекомендовали себя аквааэробика и плавание, йога, бальные и не быстрые латиноамериканские и восточные танцы. Если нет возможности заниматься такими видами спорта, тогда ограничьте физическую активность пешими прогулками на свежем воздухе.
- Питание.
Рацион женщины, которая вынашивает ребенка, неизменно должен быть сбалансированным на протяжении всей беременности. С 14-й недели следует увеличить количество белка и кальция. Это строительный материал для мышц, костей и зубов ребенка.
- Внесите изменения в гардероб.
Пришло время отложить тесные джинсы и кожаные юбки, заменив их элегантными расклешенными платьями и объемными комбинезонами. Особенное внимание уделите нижнему белью. Оно должно быть удобным, не тесным и сделанными из натуральных тканей.
Забудьте о семисантиметровых шпильках, сдавливающих ногу бутсах. Беременным подойдут туфли на танкетке, небольшом квадратном каблучке (до 2-х см), балетки и подобная комфортная обувь.
Фото: Гуэрра Дороти. Йога для беременных. — М.: Рипол-Классик, 2014.
- Близость с мужем.
Если нет угрозы плоду, тогда интимная жизнь не просто возможна, а даже рекомендована. Гормоны удовольствия, которые попадут через кровь матери ребенку, поспособствуют его хорошему развитию и настроению.
- Общение с малышом.
Поскольку органы восприятия у плода уже сформированы, он умеет «читать» эмоции, то важно в этот период наладить с ним своеобразное общение. Лягте на спину (благо, матка еще позволяет это сделать) или примите позу полулежа, поглаживайте животик и разговаривайте ласково с ребенком.
Он будет чувствовать, что его любят и берегут, поэтому постарается расти и формироваться крепким и здоровым. То же самое предложите сделать папам. Некоторые мамы на приеме делились, что ребенок ощущает, когда к животу прикасается мама, а когда папа. Под папиной рукой он затихает и прислушивается.
Эмоциональная связь с малышом в этот период важна и необходима. Она дополняет физиологическую связь, которая образовалась у матери и плода. Это важно для нормального развития младенца. Сохраняйте психологическое равновесие, выполняйте рекомендации врачей и прислушивайтесь к ребенку и себе.
Читайте также: Изжога при беременности: что делать
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
- Кохно Н. И., Холмс Н.В. Пренатальная диагностика врожденной патологии сердца // Вестник национального медико-хирургического Центра имени Н.И.Пирогова. — 2018. — Т. 3. — №2. — С. 171–178.
- Купесик С., Курьяк А., Аксамийя А. Угрожающий выкидыш: возможность ультразвуковой диагностики // Акушерство и женские болезни. — 2003. — Вып. 2. — С. 17–24.
- Махотин А. А., Макогон А.В. К звездным вратам. От зачатия к рождению // Наука из первых рук. — 2008. — №6 (24). — С. 24–29.
- Скрицкая Т.В. Беременность и качество жизни // Материалы Всероссийского съезда РПО. — 21 сентября, 2007 г. — Т. 3. — С. 113–126.
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Источник
